桑汩

(獲嘉縣人民醫(yī)院 骨科　河南 新鄉(xiāng)　453800)

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品管圈在提高骨科患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用

桑汩

(獲嘉縣人民醫(yī)院 骨科河南 新鄉(xiāng)453800)

【摘要】目的分析品管圈在提高骨科患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用。方法選取150例骨科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組采用常規(guī)方式護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予品管圈護(hù)理。比較兩組患者對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度、不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將品光圈應(yīng)用于骨科患者的護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度，降低不良事件發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈；骨科患者；護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

多數(shù)骨科病病種復(fù)雜，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，治療方法各異，加之患者要求繁多，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧，沖突頻繁發(fā)生。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高是提升護(hù)理滿意度的有效途徑，2010年衛(wèi)生部提出夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量的工作方向，將實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)作為目標(biāo)；品管圈是由同一工作場(chǎng)所及工作性質(zhì)近似的基層人員，自動(dòng)組成的小圈團(tuán)體，共同合作，集思廣益，以一定活動(dòng)程序?yàn)橐罁?jù)，通過(guò)科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具和品質(zhì)管理方法解決問(wèn)題[1]。本研究針對(duì)品管圈在提高骨科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年7月至2014年7月期間獲嘉縣人民醫(yī)院收治的150例骨科患者為研究對(duì)象，其中男107例，女43例，年齡12～78歲，平均(33.57±14.67)歲；均無(wú)溝通障礙或精神異常。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組75例，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組采用品管圈方法護(hù)理，具體如下。①制定計(jì)劃。由骨科護(hù)士組成品管圈，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，所有成員對(duì)活動(dòng)內(nèi)容及意義進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，找出主要原因并制定預(yù)防措施；規(guī)定每一項(xiàng)的負(fù)責(zé)人，預(yù)定計(jì)劃實(shí)施的地點(diǎn)、時(shí)間及具體步驟[2]。②執(zhí)行計(jì)劃。確定患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)間，不同病種針對(duì)手術(shù)方式選擇個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，將下一步的治療及護(hù)理告知患者及家屬，使患者做好充足的心理準(zhǔn)備；每天至少保證1名或幾名成員值班，每天的活動(dòng)應(yīng)按指定的計(jì)劃執(zhí)行，仔細(xì)實(shí)施宣教時(shí)段及任務(wù)；如遇突發(fā)情況，活動(dòng)組成員應(yīng)按緊急預(yù)案的措施實(shí)施，同時(shí)分析記錄相關(guān)原因；對(duì)品管圈以外的科室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全員深入了解品管圈用于骨科護(hù)理的意義，從而實(shí)現(xiàn)完美配合，確?；顒?dòng)效果的實(shí)施[3]。③查找漏洞。組長(zhǎng)每日查房，檢查前天患者健康宣教的實(shí)施情況，對(duì)患者及家屬對(duì)教育內(nèi)容的掌握程度進(jìn)行評(píng)估，記錄宣教結(jié)果和目標(biāo)，確保每日對(duì)比，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做好護(hù)理。④總結(jié)?？偨Y(jié)患者對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度及護(hù)理服務(wù)滿意度；保留有利的宣教措施；檢查各階段內(nèi)發(fā)生的問(wèn)題，并提出新的宣教及護(hù)理方式，再實(shí)施下一宣教，直至患者完全掌握。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率2.67%(2/75)明顯低于對(duì)照組10.67%(8/75)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。觀察組護(hù)理滿意度為73/75(97.33%)，對(duì)照組護(hù)理滿意度為57/75(76.00%)，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

表1　兩組患者宣教內(nèi)容掌握情況比較[n(%)]

3討論

傳統(tǒng)的護(hù)理模式醫(yī)護(hù)人員基本上處于應(yīng)付狀態(tài)，在護(hù)理過(guò)程中缺乏有效的執(zhí)行力，與患者之間的溝通也非常少。自品管圈理念提出以后，在各行業(yè)的應(yīng)用取得了滿意的效果，將其應(yīng)用于臨床護(hù)理也取得了理想效果，整個(gè)品管圈的護(hù)理人員更加重視人性化的護(hù)理，重視自身業(yè)務(wù)水平的提高及理論的學(xué)習(xí)，具有較高的主人翁意識(shí)且能夠充分發(fā)揮主動(dòng)服務(wù)理念；同時(shí)活動(dòng)組成員的積極性對(duì)組外人員也造成一定的良性影響，實(shí)現(xiàn)了全員協(xié)同工作，利于全面而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施[4]。

本研究表明，觀察組患者對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分表明，品管圈在提高骨科患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中有著重要作用，能有效提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度，降低不良事件的發(fā)生率。只有通過(guò)全員參與護(hù)理工作，持續(xù)改進(jìn)，才能真正將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，真正以患者的需要為出發(fā)點(diǎn)，自覺(jué)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，主動(dòng)為患者解決問(wèn)題，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]唐洪欽,趙麗,譚小云,等.品管圈在骨科患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)踐效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(10):52-54.

[2]張敏,王衛(wèi)東,王玉強(qiáng),等.品管圈在提高骨科患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,(17):119-120.

[3]陳萍,孫淑華,李穎,等.臨床路徑結(jié)合品管圈提高骨科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的措施[J].西部中醫(yī)藥,2015,(2):126-127.

[4]韋素惠,莫菊蓮.“品管圈”活動(dòng)在提高骨科圍手術(shù)期患者疼痛護(hù)理滿意度的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(22):398.

(收稿日期：2015-11-14)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.132