梁露

摘要： 采用量化分析的方法，在分析西方關(guān)于殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，討論西方殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的基本情況及其決定因素。該關(guān)系不僅有利于殘障兒童的社會能力發(fā)展，還對其健全兄弟姐妹在自我控制、社交技巧、心理健康等方面存在重要影響。還從儒家思想和獨生子女政策等方面探討中國殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的特殊性及其研究價值，并指出目前中西方研究普遍存在樣本量小、研究對象單一、研究面較窄、缺乏縱向跟蹤分析等研究缺陷。

關(guān)鍵詞： 殘障兒童； 健全兄弟姐妹； 兄弟姐妹關(guān)系； 影響因素

中圖分類號：C916文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671623X（2016）03005906

兄弟姐妹關(guān)系通常是人們經(jīng)歷的最復(fù)雜和最長久的一種家庭關(guān)系。在這種關(guān)系中，同輩親緣間的感情建立方式主要透過肢體、言語或非言語溝通，并在溝通的過程中獲得相互間知識、觀點、態(tài)度、信仰和感受的交流與分享。對于殘障兒童而言，由于他們自身的特殊情況，兄弟姐妹關(guān)系在他們的童年發(fā)展階段有著獨特的意義。 和普通兒童相比，殘障兒童尤其是有語言障礙、溝通障礙或行為障礙的兒童，往往因為自身條件的限制而無法與外界同齡人進(jìn)行有效的互動和溝通。但這種社交體驗卻是他們在成長過程中所需要學(xué)習(xí)、必不可缺的一種適應(yīng)社會的能力。在這種情況下，與兄弟姐妹的相處能幫助這些兒童在具有安全感的家庭環(huán)境下獲得自然的社交學(xué)習(xí)經(jīng)驗。兄弟姐妹關(guān)系對于殘障兒童來說，不僅是由血緣關(guān)系而產(chǎn)生的一種親情連結(jié)，更是有助于他們掌握社會技巧和建立自我概念的良好的同輩互動關(guān)系。與此同時，殘障兒童也對健全兄弟姐妹的心理發(fā)展和健康成長產(chǎn)生不可忽視的影響。

盡管兄弟姐妹關(guān)系對殘障兒童及其健全兄弟姐妹的發(fā)展均起著重要作用，但是西方關(guān)于殘障群體的家庭研究卻長期以來只把關(guān)注點放在殘障兒童的父母身上，而忽略了對兄弟姐妹在家庭中所扮演的重要角色進(jìn)行研究。直到最近10年，相關(guān)的殘障兒童兄弟姐妹研究才逐漸增多。因此，本文試圖強調(diào)研究殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系研究及其實踐意義。首先對兄弟姐妹關(guān)系的定義、特征及相關(guān)理論框架進(jìn)行介紹，然后對相關(guān)的西方文獻(xiàn)進(jìn)行量化分析，探討西方殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的基本情況、決定因素和該關(guān)系對兒童發(fā)展所產(chǎn)生的影響。在文獻(xiàn)分析的基礎(chǔ)上，對中西方未來在相關(guān)研究方面的發(fā)展方向提出了建議。

一、定義與理論框架

根據(jù)美國普渡大學(xué)教授Cicirelli提出的定義，兄弟姐妹關(guān)系是指兩個或以上的兄弟或姐妹從意識到對方存在的那一刻起彼此分享知識、觀點、態(tài)度、看法和感受的各種肢體、語言和非語言溝通的總和。[1]兄弟姐妹關(guān)系在人的一生中隨著不同年齡的發(fā)展階段會呈現(xiàn)出差異性特點。例如，童年時期的兄弟姐妹關(guān)系會較為密切，相互陪伴或競爭、嫉妒的情形較常發(fā)生。隨著年齡增長，進(jìn)入成年期的兄弟姐妹會各自發(fā)展出獨立的個性和生活。這個階段，他們之間的關(guān)系通常會因為彼此的工作發(fā)展、社交建立和新家庭的組成而逐漸疏遠(yuǎn)，直到邁入中老年階段后，這種相對疏離的兄弟姐妹關(guān)系才會因為各自子女的離開（組成新家庭）而重新變得密切。

由鮑文（Murray Bowen）提出的家庭系統(tǒng)理論是第一個對家庭系統(tǒng)功能進(jìn)行全面討論的理論。該理論可以被應(yīng)用于解釋殘障兒童的兄弟姐妹關(guān)系。[2]家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為，家庭是由多個子系統(tǒng)組成的，而不同的子系統(tǒng)則呈現(xiàn)出不同的特征。例如，有的子系統(tǒng)強調(diào)的是個體因素。在這種情形下，包括單個家庭成員的年齡、性別、個性等的特征都可以被視為“個體化”的子系統(tǒng)。而子系統(tǒng)也可以是指雙向型的關(guān)系，如兄弟姐妹關(guān)系、婚姻關(guān)系、親子關(guān)系等都屬于“雙向型”的子系統(tǒng)。此外，三向或四向型的多元家庭關(guān)系，如兄弟姐妹與其父母之間的關(guān)系同樣也可以被當(dāng)作子系統(tǒng)。根據(jù)家庭系統(tǒng)理論，不管是“個體化”“雙向型”，還是“多向型”的子系統(tǒng)，他們之間都存在關(guān)聯(lián)并相互影響。[2]因此，如果以殘障兒童為主體，健全兄弟姐妹的特征（“個體化”子系統(tǒng)）、父母的婚姻狀況（“雙向型”子系統(tǒng)）以及父母對待子女的方式和態(tài)度（“多向型”子系統(tǒng)），都可能會對他們自身的發(fā)展以及兄弟姐妹的相處關(guān)系帶來很重要的影響。同樣，如果從健全兄弟姐妹的角度出發(fā)，殘障兒童的殘障情況、兄弟姐妹的相處關(guān)系（“雙向型”子系統(tǒng)）、父母的婚姻狀況（“雙向型”子系統(tǒng)）以及父母對待子女的方式和態(tài)度（“多向型”子系統(tǒng)），也同樣會影響他們未來的健康成長。

在家庭系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，Olson， Sprenkle 和 Russell進(jìn)一步提出了家庭內(nèi)聚力理論。[3]這個理論探討了家庭系統(tǒng)底下的家庭行為，并強調(diào)家庭成員之間的情感連結(jié)不僅是影響個體未來社會能力發(fā)展的重要因素，也是評價家庭功能是否得以正常發(fā)揮的重要參考指標(biāo)。該理論的提出也進(jìn)一步印證了殘障兒童的兄弟姐妹關(guān)系對其自身發(fā)展、其健全兄弟姐妹的發(fā)展乃至其家庭功能正常運作的重要性。

二、西方殘障兒童兄弟姐妹

關(guān)系研究現(xiàn)狀（一）相關(guān)期刊文獻(xiàn)情況概述為了對殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的發(fā)展情況有更清晰的認(rèn)識，本研究主要針對美國著名的心理學(xué)研究數(shù)據(jù)庫PSYCHINFO中關(guān)于殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的論文進(jìn)行了量化分析。在文獻(xiàn)檢索的過程中，以“殘障”“兒童”“兄弟姐妹關(guān)系”和“兄弟姐妹影響”為關(guān)鍵詞組，在PSYCHINFO進(jìn)行搜索，有162篇文獻(xiàn)初步符合關(guān)鍵詞條件。

為進(jìn)一步確保所選取的論文內(nèi)容與研究主題密切相關(guān)，對這162篇論文進(jìn)行了第二輪篩選。被選取的文獻(xiàn)必須滿足以下條件：研究對象為殘障兒童，研究內(nèi)容為關(guān)于兄弟姐妹關(guān)系或兄弟姐妹對相互成長所帶來的影響，在2002年至2015年間發(fā)表，須為期刊論文，論文為英文文獻(xiàn)。

通過篩選，有43篇文獻(xiàn)滿足上述五點要求。本研究最終選取該43篇論文進(jìn)行了研究和分析。在被檢索的文獻(xiàn)中，論文的研究對象涵蓋了各種類別的殘障兒童，包括自閉癥、智障、學(xué)習(xí)障礙、聽障、視障、脊椎裂、缺失綜合癥、腦癱、注意力缺陷多動障礙、幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和長期病患者。部分論文嘗試比較健全兒童兄弟姐妹關(guān)系與殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的差異。[4-6]與此同時，部分研究探討了不同類別殘障兒童的發(fā)展特性對于其健全兄弟姐妹成長的影響或?qū)ζ湫值芙忝藐P(guān)系的影響。例如，有文獻(xiàn)對智障兒童的兄弟姐妹與肢體障礙兒童或長期病患兒童的兄弟姐妹進(jìn)行了比較。[7]

部分文獻(xiàn)是定量分析，主要收集了來自健全兄弟姐妹或其父母的觀點。[8-10]只有少數(shù)論文同時收集了來自教師的觀點。[7，11]目前，只有2篇論文是對全部家庭成員進(jìn)行深入訪談的定性研究。[12-13]在43篇論文中，有24篇來自美國，其他論文分別來自于加拿大、澳大利亞和法國。[14-16]（二）相關(guān)期刊文獻(xiàn)結(jié)果分析1. 殘障兒童的兄弟姐妹關(guān)系及其影響因素研究發(fā)現(xiàn)，西方殘障兒童和兄弟姐妹之間的關(guān)系親近、密切，而這種兄弟姐妹關(guān)系對于他們各自的成長也帶來了積極、正面的影響。[7]然而也有部分研究認(rèn)為，和普通兒童的兄弟姐妹關(guān)系相比，殘障兒童的兄弟姐妹關(guān)系既存在積極影響，也存在消極影響。[17]只有一份研究明確指出，自閉癥兒童的行為會對他們和兄弟姐妹之間的關(guān)系帶來負(fù)面效應(yīng)。[18]

許多人認(rèn)為，殘障兒童自身的功能缺陷對于他們和兄弟姐妹之間的相處關(guān)系會產(chǎn)生影響。[18]事實上，這種關(guān)系所受到的影響可能是來自于多方面的因素，并不單單因為“殘障”這個事實本身。許多西方研究發(fā)現(xiàn)，殘障兒童和兄弟姐妹之間的關(guān)系與個人、家庭和環(huán)境等因素密切相關(guān)。在個人層面上，兄弟姐妹的出生順序、年齡差異和性別影響都是決定兄弟姐妹關(guān)系的因素。例如，如果較年長的兄弟/姐妹有殘障情況，那兄弟姐妹在相處中則更容易發(fā)生爭執(zhí)和矛盾。反之，如果殘障兒童是家中較年幼的弟妹，則他們在這段關(guān)系中更容易得到照顧，并且更容易與其他兄弟姐妹和諧相處。[15]此外，年齡相近或性別不同的兄弟姐妹可能更容易在相處過程中產(chǎn)生矛盾。[19-21]相比之下，如果各個兄弟姐妹性別相同，則健全兒童更容易對其殘障的兄弟姐妹產(chǎn)生同情并建立更親密的關(guān)系。[22]部分研究還發(fā)現(xiàn)，殘障兒童的殘障程度、行為問題和溝通能力也會影響他們和其他兄弟姐妹之間的關(guān)系。[23]

當(dāng)從家庭層面分析兄弟姐妹關(guān)系時，許多研究發(fā)現(xiàn)，父母對待不同子女的不同態(tài)度、家庭人數(shù)、父母的焦慮程度、父母的婚姻壓力、父母的教養(yǎng)技巧以及父母對不同子女的負(fù)面比較都是影響其子女之間兄弟姐妹關(guān)系的重要因素。[9，24]而從社會層面上分析，沒有研究發(fā)現(xiàn)同齡伙伴效應(yīng)對兄弟姐妹關(guān)系有明顯影響。[5]部分研究則認(rèn)為，不同的文化背景也是影響兄弟姐妹關(guān)系的因素?，F(xiàn)存西方文獻(xiàn)在研究個體和家庭因素方面的發(fā)現(xiàn)與家庭系統(tǒng)理論底下關(guān)于子系統(tǒng)的觀點相一致。[25]

事實上，兄弟姐妹關(guān)系并不是一直穩(wěn)定不變的。殘障兒童在不同的成長階段會經(jīng)歷不同的兄弟姐妹關(guān)系變化。[24]Waite-Jones 和 Madill指出，在兒童后期發(fā)展階段和青少年前期發(fā)展階段，由于健全兄弟姐妹對于殘障的理解和認(rèn)識發(fā)生了變化，而殘障兄弟姐妹的問題行為又逐漸增多，因此，在這兩個階段里，兄弟姐妹之間可能更容易產(chǎn)生緊張關(guān)系。[26]2. 兄弟姐妹關(guān)系對殘障兒童的影響研究發(fā)現(xiàn)，智障或自閉癥兒童在成長過程中會受到健全兄弟姐妹的影響。例如，Knott、 Lewis 和 William 指出，健全兄弟姐妹在自閉癥和唐氏綜合癥兒童的社交學(xué)習(xí)和社會模仿學(xué)習(xí)過程中扮演了特殊的角色。[27]與自閉癥兒童相比，唐氏綜合癥兒童更容易在與兄弟姐妹互動的過程中產(chǎn)生模仿行為。而自閉癥兒童雖然存在人際交往障礙，卻會在自由玩耍的過程中以行為模仿的方式吸引健全兄弟姐妹的注意力，并借此學(xué)習(xí)社交互動。

總的來說，殘障兒童與健全兄弟姐妹的相處關(guān)系不管是高度親密還是存在較多沖突，這些互動方式均有助于提高殘障兒童的社會能力。其中，兄弟姐妹之間的性別因素會對他們在相處過程中是否能保持關(guān)系融洽或是否產(chǎn)生矛盾有一定影響。研究發(fā)現(xiàn)，在兒童階段，性別相同的兄弟姐妹更容易因為相似的興趣愛好而關(guān)系親密，而性別相異的兄弟姐妹則更容易發(fā)生爭執(zhí)和矛盾。[7]3. 兄弟姐妹關(guān)系對健全兄弟姐妹的影響在兄弟姐妹關(guān)系中，殘障兒童對健全兒童的成長既可能帶來正面影響，也可能產(chǎn)生負(fù)面影響。在正面影響方面，有研究發(fā)現(xiàn)，殘障兒童的健全兄弟姐妹比起其他兒童更早熟，成長得也更快。他們在兄弟姐妹關(guān)系中獲得更高的自我價值、鍛煉了更強的能力、學(xué)習(xí)了更多的社會技巧、更愿意與他人合作并且有更好的自我控制力。[28-30]一些健全兒童通過幫助殘障兄弟姐妹也獲得了自我認(rèn)同感和精神層面的滿足。

而在負(fù)面影響方面，盡管有研究指出，殘障兒童的問題行為并不會對健全兒童的成長帶來效應(yīng)，部分學(xué)者則對此表示反對。他們認(rèn)為，和同齡伙伴相比，殘障兒童的健全兄弟姐妹更容易出現(xiàn)情感障礙、行為問題或有更高機會患上抑郁癥。[31-33]這些健全兄弟姐妹可能相對較不容易察覺自身情緒以及較不愿意表達(dá)自我情感。[34]此外，Waite-Jones 和 Madill在他們的研究中發(fā)現(xiàn)，受訪的健全兄弟姐妹認(rèn)為，他們的家庭不同于“正常”家庭。[13]這些健全兒童認(rèn)為，自己在與殘障兄弟姐妹的相處過程中曾發(fā)生過不愉快的經(jīng)歷，并承認(rèn)因為照顧殘障兄弟姐妹而犧牲了自己與同齡伙伴相處的時間。他們還認(rèn)為，自己的父母并沒有把殘障兄弟姐妹的情況充分地告訴他們。其他研究也提到，健全兄弟姐妹受到殘障兒童的負(fù)面影響還包括：承擔(dān)了更多的家庭任務(wù)和照顧責(zé)任、缺少自由做事情的機會、產(chǎn)生親子關(guān)系緊張、存在自我適應(yīng)困難以及出現(xiàn)在學(xué)校表現(xiàn)較差的情況。[34-35]

結(jié)合家庭系統(tǒng)理論的觀點不難看出，當(dāng)殘障兒童作為家庭中的子系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時，該子系統(tǒng)將無可避免地對其他子系統(tǒng)（如健全兄弟姐妹的心理健康、健全兄弟姐妹的能力發(fā)展、親子關(guān)系等）以及家庭功能帶來正面或負(fù)面的影響。

三、研究中國殘障兒童兄弟

姐妹關(guān)系的重要性目前，關(guān)于兄弟姐妹關(guān)系的亞洲研究仍然比較少。而探討殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的文獻(xiàn)在亞洲學(xué)術(shù)領(lǐng)域更是較少得到關(guān)注。由于社會背景、家庭文化等多方面因素的差異，現(xiàn)存的西方研究結(jié)果往往不能準(zhǔn)確反映亞洲國家殘障兒童兄弟姐妹的相處情況。雖然近年來在某些亞洲國家或地區(qū)都有少數(shù)研究嘗試探索兄弟姐妹關(guān)系對兒童成長的影響，但和西方國家相比，亞洲的研究仍然非常不足，現(xiàn)存研究的樣本數(shù)量也較小，而且研究的對象也基本以普通兒童為主。因此，針對“有哪些因素會影響殘障兒童兄弟姐妹的相處關(guān)系”“文化現(xiàn)象在這些兄弟姐妹關(guān)系中扮演了什么樣的角色”“殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的滿意情況”等問題，現(xiàn)存的亞洲研究暫時仍無法提供有效解答。

和西方的兄弟姐妹關(guān)系相比，中國的兄弟姐妹關(guān)系也同樣強調(diào)該關(guān)系的親密度和內(nèi)聚力。例如，中國古代的許多文學(xué)作品曾用“手足”來形容兄弟姐妹關(guān)系中密不可分的親緣、社會和情感連結(jié)。然而，和西方兄弟姐妹關(guān)系不同的是，受中國傳統(tǒng)家庭文化觀的影響，中國兄弟姐妹之間的相處關(guān)系還涉及責(zé)任和照顧。根據(jù)儒家思想當(dāng)中的五倫原則，中國傳統(tǒng)社會中的人倫關(guān)系主要包括了五種：君臣、父子、夫妻、兄弟、朋友。而人們對父母的孝順、對家人的照顧以及對兄長教誨的尊重和服從都屬于儒家倫理原則中強調(diào)的內(nèi)容。由此而見，中國的兄弟姐妹關(guān)系在傳統(tǒng)儒家倫理觀的規(guī)范和約束下，不僅僅重視手足之間的相處情誼，更是強調(diào)兄弟姐妹間因親緣而形成的、應(yīng)相互付諸的照顧責(zé)任。由于文化觀導(dǎo)致的差異性，現(xiàn)存的西方研究的發(fā)現(xiàn)未必能很好地反映中國殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的發(fā)展?fàn)顩r。

在中國，殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系的特征除了受傳統(tǒng)文化觀的影響以外，還在一定程度上受社會政策因素的影響。和其他國家不同，中國在1979至2014年間以控制國家人口為目的，頒布實施了限制生育的獨生子女政策。在過去的30多年里，大部分的中國家庭都只生育一個孩子，兄弟姐妹關(guān)系在新一代的中國家庭中已逐漸消失。為了對生育有殘障子女的家庭給予政策照顧，當(dāng)時的獨生子女政策允許有殘障兒童的城市家庭申請再生第二胎。因此，不同于其他的普通兒童，許多的殘障兒童都有自己的兄弟姐妹，而且在許多選擇了生育第二胎的殘障兒童家庭中，殘障兒童的出生從某種程度上是其健全兄弟姐妹獲得生命的原因。在特殊的時代和政策背景影響下，殘障兒童比普通兒童多了一份和兄弟姐妹相處的生命體驗。但是，這種獨特的家庭現(xiàn)象究竟如何對殘障兒童、健全兒童以及他們之間的相處和成長產(chǎn)生影響，迄今仍無法從現(xiàn)存研究里找到清晰的答案。

此外，中國目前許多關(guān)于殘障兒童的家庭研究和康復(fù)實務(wù)工作，都習(xí)慣把重點落在殘障兒童本身或是承擔(dān)主要養(yǎng)育角色的父母身上，而忽略了健全兄弟姐妹和殘障兒童在共同生活、相處和成長中對各自所產(chǎn)生的相互影響。事實上，健全兄弟姐妹作為家庭中的成員，他們也在殘障兒童成長過程中扮演著重要角色。他們與殘障兒童之間的相處關(guān)系不僅對其自身成長存在影響，也對維持整個家庭關(guān)系的健康、和諧起著至關(guān)重要的作用。因此，未來需要有更多的中國研究對相關(guān)的殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系問題進(jìn)行探討。這些研究成果將有助于從事康復(fù)實務(wù)工作的特殊教師、治療師和社工更全面地了解殘障兒童的家庭系統(tǒng)功能、殘障兒童及其兄弟姐妹的相處情況和發(fā)展需求，并最終制定出有效的家庭干預(yù)方案。

四、現(xiàn)存西方研究的不足之處

及未來中西方研究趨勢雖然現(xiàn)存的西方研究為殘障康復(fù)領(lǐng)域的臨床工作提供了許多有用的參考資料，并幫助了康復(fù)專業(yè)人員更好地理解殘障家庭的各方面需求，但這些研究也存在著不足之處，需要進(jìn)一步完善。例如，部分研究由于采集的樣本數(shù)目太少，而無法較好地分析殘障兒童兄弟姐妹之間因年齡差距、出生順序等因素對他們相處關(guān)系所產(chǎn)生的影響。[21]許多研究在收集數(shù)據(jù)的時候只采集了父母的觀點，但事實上他們的觀點未必能準(zhǔn)確反映殘障兒童和其兄弟姐妹之間的相處情況。父母的觀點也無法代表健全子女在兄弟姐妹關(guān)系中的真實感受和看法。此外，大部分的研究都傾向于選擇中級階層、有一定教育程度的歐美白人家庭作為研究對象，較少有研究考慮到不同文化、種族、階層等背景因素對研究結(jié)果所產(chǎn)生的差異性影響。而一些家庭和社會環(huán)境因素，如基因特征、就業(yè)情況和父母的個性特點等如何對殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系產(chǎn)生影響也仍未能在現(xiàn)存研究中得到充分的解釋和分析。最后，絕大部分的西方研究只局限于研究某一個成長階段的殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系，并沒有根據(jù)兒童發(fā)展過程的特征，從縱向比較殘障兒童在不同階段中兄弟姐妹相處關(guān)系的變化和特點。[27]

鑒于上述的不足之處，未來的西方研究需要繼續(xù)從多系統(tǒng)、多層面（個人、家庭、社會系統(tǒng)）進(jìn)一步深入研究殘障兒童的兄弟姐妹關(guān)系。在樣本收集的過程中，樣本數(shù)目應(yīng)該增多，以盡可能使數(shù)據(jù)結(jié)果能代表整個研究群體的觀點。而研究中樣本對象的選擇應(yīng)全面考慮不同的個體因素，包括種族、性別、年齡、教育程度、經(jīng)濟情況等。為確保所收集的樣本材料能準(zhǔn)確反映所研究的問題，未來的研究除了收集父母的觀點，還可考慮同時收集殘障兒童、健全兒童、其他家庭成員、兒童同齡伙伴以及學(xué)校老師的觀點。未來的西方研究還應(yīng)進(jìn)一步關(guān)注不同文化背景和現(xiàn)象對殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系所帶來的影響。此外，西方學(xué)者還可通過運用生命歷程理論的觀點進(jìn)行更多縱向研究，從而探索殘障兒童在不同成長階段中兄弟姐妹相處關(guān)系的變化以及這種關(guān)系與縱向發(fā)展過程的互動。

而中國大陸未來關(guān)于殘障兒童兄弟姐妹關(guān)系問題的研究，除了可以借鑒西方的研究經(jīng)驗和研究目標(biāo)以外，還應(yīng)關(guān)注本土社會經(jīng)濟背景、政策文化、傳統(tǒng)家庭觀、社會價值觀等因素對該問題可能產(chǎn)生的獨特影響，并對其作更深入的探討和分析。這些研究將對中國殘障群體家庭康復(fù)服務(wù)的臨床實踐提供重要的參考價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]CICIRELLI， VICTOR. Sibling relationships in adulthood[J]. Marriage and family review， 1991， 16：291-310.

[2]BOWEN M. Family therapy in clinical practice[M]. New York： Aronson， 1978.

[3]OLSON D， SPREKLE D， RUSSELL C. Circumplex model of marital and family systems： I cohesion and adaptability dimensions， family types， and clinical applications[J]. Family process， 1979， 18：3-27.

[4]BEGUM G， BLACHER J. The siblings relationship of adolescents with and without intellectual disabilities[J]. Research in developmental disabilities， 2011， 32（5）： 1580-1588.

[5]FINDLER L， VARDI A. Psychological growth among siblings of children with and without intellectual disabilities[J]. Intellectual and developmental disabilities， 2008， 47（1）： 1-12.

[6]MANDLECO B， OLSEN S F， DYCHES T， et al. The relationship between family and sibling functioning in families raising a child with a disability[J]. Journal of family nursing， 2003， 9（4）： 365-396.

[7]FLOYD F J， PURCELL S E， RICHARDSON S S， et al. Sibling relationship quality and social functioning of children and adolescents with intellectual disability[J]. Journal on intellectual and developmental disabilities， 2009，114（2）： 110-127.

[8]RIVERS J W， STONEMAN Z. Sibling relationships when a child has autism： marital stress and support coping[J]. Journal of autism and developmental disorders， 2003， 33（4）： 383-394.

[9]BAT-CHAVA Y， MARTIN D. Sibling relationships for deaf children： the impact of child and family characteristics[J]. Rehabilitation psychology， 2002， 47（1）： 73.

[10]HOSSEINKHANZADEH A A， ESAPOOR M， YEGANEH T， et al. A study of the family cohesion in families with mentally disable children[J]. Procedia-social and behavioral sciences， 2013， 84： 749-753.

[11]LOBATO D， KAO B， PLANTE W， et al. Psychological and school functioning of latino siblings of children with intellectual disability[J]. Journal of child psychology and psychiatry， 2011， 52（6）： 696-703.

[12]KAO B， ROMERO-BOSCH L， PLANTE W， et al. The experiences of latino siblings of children with developmental disabilities[J]. Child： care， health and development， 2012， 38（4）： 545-552.

[13]WAITE-JONES J M， MADILL A. Amplified ambivalence： having a sibling with juvenile idiopathic arthritis[J]. Psychology and health， 2008， 23（4）： 477-492.

[14]BARR J， MCLEOD S. They never see how hard it is to be me： siblings observations of strangers， peers and family[J]. International journal of speech-language pathology， 2012， 12（2）： 162-171.

[15]MURLROY S， ROBERTSON L， AIBERTI K， et al. The impact of having a sibling with an intellectual disability： parental perspectives in two disorders[J]. Journal of intellectual disability research， 2008， 52（3）： 216-229.

[16]SCELLES R， BOUTEYRE E， DAYAN C， et al. Support groups for sisters and brothers of children with intellectual and developmental disabilities[J]. Early child development and care， 2012， 182（2）： 249-261.

[17]DYKE P， MULROY S， LEONARD H. Siblings of children with disabilities： challenges and opportunities[J]. Acta paediatrica， 2009， 98（1）： 23.

[18]PETALAS M A， HASTINGS R P， NASH S， et al. The perceptions and experiences of adolescent siblings who have a brother with autism spectrum disorder[J]. Journal of intellectual and developmental disability， 2012， 37（4）： 303-314.

[19]BEGUN A L. Sibling relationships involving developmentally disabled people[J]. American journal on mental retardation， 1989， 93： 566-574.

[20]BELLIN M H， RICE K M. Individual， family， and peer factors associated with the quality of sibling relationships in families of youths with spina bifida[J]. Journal of family psychology， 2009， 23（1）： 39-47.

[21]BURKE P. Brothers and sisters of disabled children： the experience of disability by association[J]. British journal of social work， 2010， 40（6）： 1681-1699.

[22]MONICA C， PAT G. Sibling relationships of children with down syndrome： perspectives of mothers， fathers， and siblings[J]. American journal on mental retardation， 2003， 108（4）： 234-244.

[23]RIVERS J W， STONEMAN C. Child temperaments， differential parenting， and the sibling relationships of children with autism spectrum disorder[J]. Journal of autism and developmental disorders， 2008， 38： 1740-1750.

[24]BAT-CHAVA Y， MARTIN D. Sibling relationships of deaf children： the impact of child and family characteristics[J]. Rehabilitation psychology， 2002， 41（1）： 73-91.

[25]JOINSON C， OCALLAGHAN F J， OSBORNE J P， et al. Learning disability and epilepsy in an epidemiological sample of individuals with tuberous sclerosis complex[J]. Psychological medicine， 2003， 33（2）： 335-344.

[26]WAITE-JONES J M， MADILL A. Amplified ambivalence： having a sibling with juvenile idiopathic arthritis[J]. Psychology and health， 2008， 23（4）： 477-492.

[27]KNOTT F， LEWIS C， WILLIAM T. Sibling interaction of children with autism： development over 12 months[J]. Journal of autism and developmental disorder， 2007， 37： 1987-1995.

[28]MANDLECO B， OLSEN S F， DYCHES T， et al. The relationship between family and sibling functioning in families raising a child with a disability[J]. Journal of family nursing， 2012， 9（4）： 365-396.

[29]CUSKELLY M， GUNN P. Adjustment of children who have a sibling with down syndrome： perspectives of mothers， fathers and children[J]. Journal of intellectual disability research， 2006， 50（12）： 917-925.

[30]NAVARAUSCKAS H， SAMPAIO I B， URBINI M P， et al. ‘Ei， du também estou aqui?。?aspectos psicológicos da percepo de irmos frente à presena de uma criana comp aralisia cerebral no núcleo familiar[J]. Estudos de psicologia， 2008， 27（4）： 505-513.

[31]RODRIGUE J R， GEFFKEN G K， MORGAN S B. Perceived competence and behavioral adjustment of siblings of children with autism[J]. Journal of autism and developmental disorders， 1993， 23： 665-674.

[32]GOLD N. Depression and social adjustment in siblings of boys with autism[J]. Journal of autism and developmental disorders， 1993， 23： 147-163.

[33]MCCABE H， BARNES R E. Autism in a family in china： an investigation and ethical consideration of sibling issues[J]. International journal of disability， development and education， 2012， 59（2）： 197-207.

[34]LOBATO D J， KAO B T， PLANTE W. Latino sibling knowledge and adjustment to chronic disability[J]. Journal of family psychology， 2005， 19（4）： 625-632.

[35]ORSMOND G I， SELTZER M M. Brothers and sisters of adults with mental retardation： the gendered nature of the sibling relationship[J]. American journal on mental