張清

【摘要】目的： 觀察彝藥威嚕胚治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法： 選取復發(fā)性口腔潰瘍患者76例，隨機分為治療組和對照組各38例，治療組給予威嚕胚治療，對照組給予維生素C和維生素B2治療，療程7d， 觀察兩組患者臨床治療總有效率。結果： 治療組和對照組的總有效率分別為97.4% 、86.8%，治療組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05） 。結論： 彝藥威嚕胚治療復發(fā)性口腔潰瘍中具有較好的臨床療效，有推廣價值。

【關鍵詞】復發(fā)性口腔潰瘍；彝藥；威嚕胚

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2016）07-0003-01

復發(fā)性口腔潰瘍是一種常見的反復發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害，多發(fā)于唇、頰，前庭溝、舌尖、舌側緣等處粘膜，伴有銳痛，任何年齡、一年四季均可發(fā)病，女性較多?？谇粷儗賯鹘y(tǒng)醫(yī)學“口瘡”、“口糜”等范疇，民間一般稱之為“白口瘡”、“口腔上火”。筆者用彝藥威嚕胚治療復發(fā)性口腔潰瘍，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院名醫(yī)館2013年1月至2015年6月的復發(fā)性口腔潰瘍患者76例，隨機分為治療組和對照組各38例，均排除全身性疾病。治療組患者中： 男15例，女23例，年齡3～75 歲，平均年齡（57±4.3）歲，病程 1月至21年，平均病程（8.2±2.7）年；對照組患者中：男 12例，女 26 例，年齡6～72 歲，平均年齡（56±5.7）歲，病程1月至20年，平均病（7.9±2.5）年。兩組患者性別、年齡、病程一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 參照《口腔黏膜病學》診斷標準[1]，具有復發(fā)性、周期性、自限性特點，且就診時表現(xiàn)為口腔黏膜紅、黃、凹、痛，但身體其他部位未見潰瘍及糜爛。

1.3 治療方法 兩組均常規(guī)囑患者用淡鹽水漱口，每日3次。治療組： 給予彝藥威嚕胚30g，每日1劑水煎，分早、中、晚 3 次溫服。對照組： 口服維生素 C 片，每次 0.2 g，每日 3 次；維生素 B2片，每次10mg，每日3次。兩組病例中14歲以下的根據(jù)年齡適當減量。兩組療程均為7d。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者臨床治療總有效率。

1.5 療效評定標準[2] ①痊愈：用藥3d內潰瘍愈合，水腫、疼痛、充血的臨床癥狀消失，治療后1年內無口腔潰瘍復發(fā)；②顯效：用藥3d內潰瘍基本愈合，臨床癥狀基本消失或顯著好轉，總潰瘍數(shù)目顯著減少，治療后 1 年內偶見復發(fā)；③有效：用藥7d內潰瘍基本愈合，臨床癥狀好轉，總潰瘍數(shù)目有所減少；④無效：用藥7d內臨床癥狀、潰瘍數(shù)目皆無好轉甚至加重?？傆行?[（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100.00%。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

彝藥威嚕胚即“花葉子”，其生于哀牢山脈海拔1500m以上的山地針葉林、針闊葉混交林或闊葉林下。其葉基生、長卵圓形或圓形，葉脈清晰而明朗，上表面有沿脈具白色斑紋，葉柄紅色，3至4葉輪狀生長，初看形如一朵綠花、細看為葉子，故而叫威嚕胚。在南華縣紅土坡鎮(zhèn)一帶民間自古就有用花葉子治療“白口瘡” “口腔上火”和“肺炎”的療法。威嚕胚為鹿蹄草科鹿蹄草的全草。其性味：甘苦，溫。入肺經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)。功能：補虛、益腎壯陽、活血祛瘀、祛風除濕、收斂止血、止咳、解毒。在復發(fā)性口腔潰瘍的治療中以其補虛、益腎壯陽之功而扶正固本，以其活血祛瘀、祛風、解毒、收斂之功而祛邪治標，從而起到標本兼治，促進潰瘍愈合的效果。

對于口腔潰瘍的發(fā)病機制尚未有一致的結論，多數(shù)學者認為和細菌感染、病毒感染及免疫功能下降等有密切關系，還與發(fā)生微量元素缺乏、白血病、粒細胞減少癥、內分泌紊亂、潰瘍性結腸炎和胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，代謝性紊亂、維生素缺乏等有一定關系[3]。威嚕胚現(xiàn)代藥理學研究其有抗菌作用和免疫促進作用。而威嚕胚的這兩個藥理作用恰恰可針對口腔潰瘍發(fā)病機制而發(fā)揮作用、進行干預，從而達到促進潰瘍愈合的作用，因此，彝藥威嚕胚在治療復發(fā)性口腔潰瘍中具有較好的療效，有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]陳謙明，周曾同.口腔粘膜病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：62-63.

[2]中華口腔醫(yī)學會口腔黏膜病專業(yè)委員會.復發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2002，37（3）：234.

[3]田寶成，閻敏.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍療效比較[J].中醫(yī)藥導報，2009，15（3）：50-51.

（收稿日期：2016.01.22）