方芳

讀者來信 

我今年35歲，是一個公司的白領。自從5年前生完孩子后，我對性生活就再也沒有什么興趣，可我老公總是“性致勃勃”，還說我是性冷淡。說多了，連我自己都懷疑自己性欲低，是性冷淡。這幾天，我老公從網(wǎng)上查到一種叫尼爾雌醇的藥片，說這個藥可以提高性欲，想叫我試試?？墒俏也桓襾y吃藥，但我又不想讓丈夫失望。于是，我上網(wǎng)查了下，這個藥是治療更年期綜合征的激素藥物。真的也有人說，這個藥可以提高性欲，是催情的“春藥”。請問，尼爾雌醇真的可以用作“催情”、治療女性性冷淡嗎？ 偶爾吃一次，對身體會不好嗎？

小劉

尼爾雌醇是一種雌激素衍生物，適用于因雌激素缺乏而引起的婦女圍絕經(jīng)期綜合征，如潮熱、出汗、頭暈心慌、易疲勞、煩躁易怒、睡眠障礙等以及外陰干燥、性交不適、老年性陰道炎等的治療。由于尼爾雌醇具有長效、緩釋、保護子宮內(nèi)膜的作用，目前，主要用作圍絕經(jīng)期女性絕經(jīng)前后補充雌激素，以調(diào)節(jié)圍絕經(jīng)期常見的植物神經(jīng)紊亂，預防及改善絕經(jīng)引起的骨質(zhì)疏松及泌尿生殖道萎縮引起的不適癥狀。

可以肯定地說，尼爾雌醇不是催情的“春藥”，更不可能治療性冷淡。但需要注意的是，由于雌激素和雄激素本身是人體產(chǎn)生性欲的基礎，因此，對于缺乏雌激素的女性，尤其是絕經(jīng)前后的中老年女性來說，補充雌激素，對于維持性欲有一定的促進作用。只是，尼爾雌醇是一種藥物，在使用中有許多注意事項，并有一定用藥風險。因此，女性切不可將它作為“催情”藥物使用，尤其是本身并不缺乏雌激素的年輕女性。

服藥：別忘加孕激素

女性性欲不高，有許多原因，不一定是雌激素水平低下。如果一些中老年女性經(jīng)過醫(yī)院檢查，明確證實是雌激素過低，可以遵醫(yī)囑服用尼爾雌醇。尼爾雌醇的使用方法是每月服用5毫克，或每兩周服用2毫克。服藥期間，尤其是服藥早期，少數(shù)女性可有白帶增多、乳房脹痛、惡心、頭痛、腹脹等不良反應，一般無需停藥。

需要注意的是，雖然尼爾雌醇的雌激素活性較低，對子宮內(nèi)膜安全性較好，但仍有使子宮內(nèi)膜增生風險，故服用尼爾雌醇期間，女性應每兩到三個月加用孕激素，以抑制雌激素所致的子宮內(nèi)膜增生。一般孕激素停用后會產(chǎn)生撤藥性子宮出血，屬于正?，F(xiàn)象。如女性因子宮良性疾病已切除子宮，則不需要加用孕激素。長期服用尼爾雌醇的女性，如更年期綜合征患者還需定期檢查血壓、肝功能，做婦科體檢及乳腺檢查。一般一年一次，或遵醫(yī)囑。

牢記：使用禁忌、慎用指征

同其他雌激素藥物一樣，下列幾種情況下不能使用尼爾雌醇，還有幾種情況則需要在醫(yī)生指導下謹慎使用。

禁用：①已知或可能懷孕，或有不明原因的陰道出血；②已知或可疑患有與性激素相關(guān)的惡性腫瘤，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等；③最近6個月內(nèi)患有活動性靜脈或動脈血栓性疾病、嚴重肝腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。有上述情況的話，不能使用尼爾雌醇及其他雌激素藥物。妊娠期間也不要使用雌激素，因為全身用藥可能導致胎兒畸形，用藥后所生女嬰可能發(fā)生生殖道異常，甚至在育齡期發(fā)生陰道癌或?qū)m頸癌等罕見疾病。

慎用：①子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生病史、高泌乳素血癥；②尚未控制的糖尿病及嚴重的高血壓、血栓形成傾向，如血黏度過高等；③膽囊疾病、哮喘、偏頭痛、囊性乳腺??；④乳腺癌家族史。這些情況下若需要使用尼爾雌醇需咨詢醫(yī)生，評判用藥利弊，非必需時盡量不要使用，以免上述病情加重或誘發(fā)疾病發(fā)作，必要時可選用雌激素外用制劑，以緩解局部癥狀。