呂春紅

【摘要】 目的 分析在骨科中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法及臨床效果。方法 200例骨科患者， 依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理期間并發(fā)癥總發(fā)生率為8.00%（8/100）， 對(duì)照組為26.00%（26/100）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式及相關(guān)干預(yù)措施， 對(duì)降低患者各類并發(fā)癥發(fā)生率有確切作用， 其臨床價(jià)值值得重視并推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.189

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展， 護(hù)理工作以及干預(yù)措施也不斷的完善[1， 2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種全新的護(hù)理干預(yù)模式， 在骨科科室中的應(yīng)用日益廣泛。為分析在骨科中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法及臨床效果， 本次臨床研究共納入200例骨科患者作為研究對(duì)象， 均為本院2014年8月～2015年9月骨科確診并收治患者， 對(duì)比兩組護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年8月～2015年9月骨科確診并收治的200例患者為研究對(duì)象， 依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各100例。對(duì)照組女38例， 男62例， 年齡12～68歲， 平均年齡（41.8±8.7）歲；實(shí)驗(yàn)組女35例， 男65例， 年齡15～68歲， 平均年齡（40.9±8.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理， 包括根據(jù)患者具體病情實(shí)施針對(duì)性飲食、起居護(hù)理， 遵醫(yī)囑用藥， 密切觀察患者病情變化并上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體包括：①在實(shí)施治療前， 護(hù)理人員需仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)生命體征， 記錄主訴癥狀， 并對(duì)患者病情進(jìn)行預(yù)先評(píng)估。完善治療前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作， 穩(wěn)定患者生命體征。②骨科收治患者在接受治療的同時(shí)多需臥床休息， 故護(hù)理人員必須特別重視對(duì)患者生理衛(wèi)生的干預(yù)， 確保患者床被的清潔， 定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身， 以免局部皮膚組織長期受壓而發(fā)生壓瘡或其他并發(fā)癥。同時(shí)， 在遵醫(yī)囑為患者換藥時(shí)， 必須預(yù)先進(jìn)行消毒， 遵循無菌操作流程， 以免發(fā)生二次感染事件。③骨科收治患者致傷原因多為意外傷害， 突發(fā)性的疾病會(huì)導(dǎo)致患者正常生活狀態(tài)受到影響， 嚴(yán)重時(shí)患者可能產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)， 對(duì)預(yù)后造成不良影響。因此在護(hù)理中強(qiáng)調(diào)與患者進(jìn)行積極且有效的溝通， 向患者傳輸健康、正面的信息， 減少患者焦慮、抑郁的情緒， 以嫻熟的技巧以及端莊的形態(tài)， 為患者提供優(yōu)質(zhì)且全方位的護(hù)理。④飲食方面需要給予患者低糖、低鹽、低脂肪飲食， 多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)成分、高纖維素以及高維生素的食物。護(hù)理人員需根據(jù)患者身體狀況、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）以及疾病治療需求制定個(gè)性化的飲食方案， 盡量多選用魚類、禽蛋類、干豆類、以及薯類食物， 禁忌甜、油膩、辛辣食物。⑤患者家屬在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中是不可或缺的部分， 護(hù)理人員可在日常護(hù)理中向家屬解釋患者的病情及康復(fù)訓(xùn)練步驟， 發(fā)動(dòng)家屬盡早協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如向家屬解釋如果患者長期臥床， 身體各方面的機(jī)能可能發(fā)生退化， 還可能產(chǎn)生壓瘡， 家屬要定期輔助按摩患者的受壓部位等。對(duì)于盆骨骨折患者， 翻身極有可能損傷其內(nèi)臟組織大神經(jīng)及血管， 應(yīng)由專業(yè)人員協(xié)助。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者在接受護(hù)理期間并發(fā)癥總發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理期間并發(fā)癥總發(fā)生率為8.00%（8/100）， 對(duì)照組為26.00%（26/100）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

既往大量的臨床研究指出：在對(duì)骨科所收治患者進(jìn)行治療的過程中， 除根據(jù)患者疾病類型采取科學(xué)、有效的治療方法以外， 配合實(shí)施最佳的護(hù)理方式對(duì)促進(jìn)患者疾病康復(fù)、早恢復(fù)肢體活動(dòng)功能均有非常重要的影響。本次臨床研究中， 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理期間并發(fā)癥總發(fā)生率為8.00%（8/100）， 對(duì)照組為26.00%（26/100）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。反應(yīng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科當(dāng)中具有非常確切的臨床效果。

分析認(rèn)為， 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)下， 患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低， 肢體功能活動(dòng)明顯改善的作用機(jī)制主要包括[3， 4]：①優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系下一種全新且科學(xué)的護(hù)理模式， 實(shí)現(xiàn)了患者與護(hù)理人員在整個(gè)治療過程中的緊密聯(lián)系， 應(yīng)用全方位的護(hù)理干預(yù)方法來“包圍”患者， 從而使護(hù)理人員能夠及時(shí)觀察骨科患者各項(xiàng)生命體征的平穩(wěn)性， 并及時(shí)面向患者以及患者家屬展開健康教育， 使其對(duì)病情、治療的進(jìn)展有一個(gè)全面的了解， 從而積極且主動(dòng)的配合各項(xiàng)護(hù)理措施， 以起到預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的目的。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中對(duì)心理護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行完善， 將對(duì)患者心理壓力的緩解作為護(hù)理重點(diǎn)， 在促進(jìn)患者抑郁情緒的消解以及心理狀態(tài)的恢復(fù)方面有非常重要的意義。③優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下要求護(hù)理人員面向患者所提供的各項(xiàng)護(hù)理措施均以滿足患者的合理需求為出發(fā)點(diǎn)， 遵循“以人為本”的基本理念， 從而對(duì)規(guī)范整個(gè)骨科護(hù)理工作流程有非常積極的作用。

綜上所述， 在骨科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式及相關(guān)干預(yù)措施， 對(duì)降低患者各類并發(fā)癥發(fā)生率有確切作用， 其臨床價(jià)值值得重視并推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曾采采， 關(guān)健儀， 丘雪梅， 等.骨科護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查及優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（10）：10-11.

[2]王東輝， 王紅嫚， 張釗華， 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（30）：51-52.

[3]張?jiān)氯A.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科牽引患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià).齊魯護(hù)理雜志， 2013， 19（18）：46-48.

[4]賴紅梅， 韓露， 洪靜， 等.快速康復(fù)外科理念在骨科擇期手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志， 2013， 19（20）：62-64.

[收稿日期：2016-01-14]