譚之博+張曉波

近年來，中國精神疾病呈高發(fā)趨勢，一項(xiàng)基于4省2001-2005年大規(guī)模流行病調(diào)查表明，約有1.73億中國人受到某種形式的精神疾病困擾；精神病在中國疾病總體負(fù)擔(dān)的排名，已超心腦血管、呼吸系統(tǒng)病和惡性腫瘤，躍居首位。

與精神疾病發(fā)病率快速上升相伴的是，頻頻出現(xiàn)的自殺、持刀傷人等事件，中國人口占全世界21%，自殺數(shù)量為世界44%，而中國38%的自殺由精神疾病引發(fā)。

有鑒于此，探討何種因素導(dǎo)致精神疾病的高發(fā)，意義重大。工作壓力、生活壓力、個(gè)體的社會經(jīng)濟(jì)地位、遷移壓力和社會資本……各類分析不一而足，學(xué)者譚之博和張曉波則另辟蹊徑，將研究視角對準(zhǔn)獨(dú)生子女政策，探討其對精神健康的影響，進(jìn)而有助于全面反思曾經(jīng)的“ 一孩國策”。原文題為《獨(dú)生子女政策的精神健康成本》，刊登于《經(jīng)濟(jì)研究》2016年第2期。

“小皇帝”的壓力

獨(dú)生子女政策何以影響精神健康？

兩位研究者立論的邏輯是：獨(dú)生子女政策制造大量所謂“小皇帝”，該群體在家庭中接受過分的保護(hù)和照顧，抗擊挫折及壓力的能力相對較弱；一旦長大成人，獨(dú)自走向社會，突然面對升學(xué)、就業(yè)、婚姻市場的激烈競爭，陡增的社會壓力將使其精神難以適應(yīng)，惡化其精神健康狀況。

同時(shí)，兩位學(xué)者認(rèn)為，其精神影響在不同群體中存在較大差異?！坝捎谥啬休p女文化傳統(tǒng)，男孩在家中受到更多寵愛，而男性在獨(dú)立后卻需要承擔(dān)更大社會責(zé)任，因此，男性在獨(dú)立前后受到的沖擊可能更大，我們推斷政策對他們的影響更強(qiáng)烈?！?/p>

獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女的精神健康差異，理論上可能存在多種解釋因素，并非由社會壓力的變化所致，比如，父母經(jīng)濟(jì)條件較差或身體、精神狀況不佳而不生多胎。但是，獨(dú)生子女政策由國家強(qiáng)制推行，在絕大多數(shù)個(gè)人的可控范圍外，研究者據(jù)此認(rèn)為，“這樣的話，獨(dú)生與非獨(dú)生子女間的差距由父母內(nèi)生選擇而引發(fā)的可能性大為減弱”。

利用獨(dú)生子女政策這一自然實(shí)驗(yàn)，研究者即可比較不同年齡組間精神殘疾率的變化在政策前后的差異，其數(shù)據(jù)源于全國殘疾人抽樣調(diào)查（NSDP）和中國家庭追蹤調(diào)查（CFPS）。

全國殘疾人抽樣調(diào)查進(jìn)行過兩次：1987年開展的調(diào)查采取概率比例抽樣方法，共調(diào)查369816戶、1579314人，調(diào)查總?cè)藬?shù)占全國當(dāng)年總?cè)丝跀?shù)1.5%；而2006年開展的調(diào)查，采取分層、多階層、整體概率比例抽樣方法，全國共調(diào)查771797戶、2526145人，調(diào)查的抽樣比為1.93%。

2010年的中國家庭追蹤調(diào)查（CFPS），由北京大學(xué)中國社會科學(xué)調(diào)查中心組織，覆蓋25個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū)），樣本規(guī)模16000戶，調(diào)查對象包含樣本家庭中的全部家庭成員，通過跟蹤收集個(gè)體、家庭、社區(qū)3個(gè)層次的數(shù)據(jù)，綜合反映中國社會、經(jīng)濟(jì)、人口、教育和健康的變遷，CFPS數(shù)據(jù)涉及大量人口統(tǒng)計(jì)變量，就收入數(shù)據(jù)的分析更為仔細(xì)。

在方法論上，研究者借鑒了“中國大饑荒對不同人群長期健康影響”的方式。饑荒研究不可能對人群進(jìn)行“經(jīng)典倍差法”實(shí)驗(yàn)（比如，讓一部分人遭受饑荒，一部分人免遭饑荒，再觀察兩類人群數(shù)十年），于是，多采取“廣義倍差法”，即用一個(gè)維度將地區(qū)分為饑荒嚴(yán)重地區(qū)和饑荒不嚴(yán)重地區(qū)，再用一個(gè)維度將人群分為饑荒期間（1959-1961）出生和饑荒后（1963-1965）出生，借助兩個(gè)維度的人群分組，用以揭示饑荒的長期影響。

譚之博、張曉波的研究同樣秉承了該思路，“利用年齡組別間的差異、獨(dú)生子女政策在輪次間的差異和跨地區(qū)的差異、以及性別的差異，探討?yīng)毶优叩挠绊憽薄?/p>

惡化的精神殘疾

基于全國殘疾人抽樣調(diào)查（NSDP）的數(shù)據(jù)，研究者選取18歲為走向獨(dú)立的分割點(diǎn)（成人的年齡），取前后相等兩個(gè)年齡段，9-17歲為依賴組，18-26歲為獨(dú)立組。為考察政策的影響，他們選取年齡組的方法為，保證1987年的調(diào)查對象都在政策推行前出生，而2006年的調(diào)查對象都在政策推行后出生。

“獨(dú)生子女政策在1979年推行，在基準(zhǔn)回歸中，年齡的上線為26歲（2006年，小于等于26歲的人都在獨(dú)生子女政策推行后出生），下限為9歲（1987年，大于等于9歲的人都在獨(dú)生子女政策推行前出生），將年齡分成等距的兩組，有利于排除組別大小的影響，刻畫了獨(dú)立組和依賴組的差別在1987年和2006年的變化?！毖芯空咴谖闹薪忉屨f。

由于1987-2006年期間社會變動(dòng)巨大，基于學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性，兩位研究者進(jìn)行了一系列穩(wěn)健性檢驗(yàn)（即改變某個(gè)特定參數(shù)，重復(fù)實(shí)驗(yàn)，觀察實(shí)證結(jié)果是否隨參數(shù)的改變而變），以驗(yàn)證獨(dú)生子女政策的作用。

那么，研究者在數(shù)據(jù)上有哪些發(fā)現(xiàn)呢？

圖1描繪了1987年、2006年NSDP中不同年齡和性別的精神殘疾率。18-26歲年齡組的人群，相對于9-17歲年齡組的人群精神殘疾率出現(xiàn)較大上升，且幅度較獨(dú)生子女政策推行后出生的人群更顯著。

尤其對男性而言，1987年調(diào)查中，18-26歲年齡組的精神殘疾率比9-17歲年齡組的精神殘疾率高1.44個(gè)千分點(diǎn)（在1%的顯著性水平下顯著，下同）；在2006年調(diào)查中，兩組的差距為2.86個(gè)千分點(diǎn)。獨(dú)生子女政策后出生的人群相對政策之前出生的人群，兩個(gè)年齡組的差距擴(kuò)大1.42個(gè)千分點(diǎn)。對女性而言，相應(yīng)數(shù)據(jù)僅為0.94個(gè)千分點(diǎn)。即使變更走向獨(dú)立時(shí)間的分割點(diǎn)（20歲或22歲），結(jié)論依然成立。

研究發(fā)現(xiàn)，無論對于男性還是女性，無論如何選取走向獨(dú)立的分割點(diǎn)（18歲改為20歲或者22歲），相較非獨(dú)生子女，“一孩”國策對獨(dú)生子女精神殘疾狀況的惡化產(chǎn)生更大影響，且政策對男性的影響大于女性。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女政策越嚴(yán)格的地區(qū)，獨(dú)立組相對于依賴組的精神殘疾率上升幅度越明顯。

“一孩”的隱形成本

基于中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)（CFPS），由于只有2010年一輪調(diào)查，在年齡之外，研究者利用性別構(gòu)建倍差法估計(jì)的第二個(gè)維度。

此前，已有大量文獻(xiàn)探討外部沖擊（比如失業(yè)、災(zāi)難、壓力等）對不同性別人群精神健康的影響存在差異，2007年曾有這樣一項(xiàng)研究，借助“基于灌注的功能性磁共振成像”測量腦部血液流動(dòng)的方法，發(fā)現(xiàn)男性與女性對社會心理壓力敏感程度顯著不同，應(yīng)對機(jī)制存在生理差異，為理解社會心理壓力對男性和女性精神健康的不同影響奠定了神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。

2010年，小于等于31歲的人群在“一孩政策”后出生，大于31歲的人群在政策前出生，于是，譚之博、張曉波取18歲為起點(diǎn)，以31歲為分割點(diǎn)，將人群分為等距的兩個(gè)年齡組。結(jié)果表明，相對女性，政策推行后出生的男性，比較政策推行前出生男性的精神狀況（情緒郁悶或神經(jīng)緊張）的惡化程度更明顯。

研究發(fā)現(xiàn)，對男性而言，16-31歲年齡組（政策后出生的人群）感到情緒郁悶的頻率顯著高于32-47歲年齡組（政策前出生的人群），兩者之差（0.05）顯著，對女性而言恰好相反。重要的是，兩個(gè)年齡組之差在男性與女性間存在顯著差異，這種雙重差異（0.09）在一定程度上表明，政策對男性精神狀況的惡化產(chǎn)生更大影響，對女性的影響相對弱。

保持其他因素不變，就情緒郁悶而言，男性與女性（皆為獨(dú)生子女）在各年齡組（25-31歲相對于32-38歲）的得分差距相差0.26個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，非獨(dú)生子女僅為0.10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。就精神緊張而言，獨(dú)生子女的相應(yīng)數(shù)值為0.23個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，非獨(dú)生子女僅為0.07個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。換言之，政策對獨(dú)生子女產(chǎn)生更顯著的影響，其對精神狀況的影響得到了進(jìn)一步驗(yàn)證。

其他因素的分析同樣符合預(yù)期，比如，收入水平越高，經(jīng)歷情緒郁悶或精神緊張的頻率越低；教育年限越長，經(jīng)歷情緒郁悶或精神緊張的頻率越低。

根據(jù)此前分析，譚之博和張曉波總結(jié)說，“基于全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)政策推行后，18-26歲（20-26歲或22-26歲）年齡組相對于9-17歲（13-19歲或17-21歲）年齡組的精神殘疾率的上升幅度在顯著擴(kuò)大。這一變化對于男性和獨(dú)生子女尤為明顯，基于CFPS數(shù)據(jù)的分析為上述發(fā)現(xiàn)提供了互補(bǔ)性證據(jù)?！?/p>

兩位研究者評論說，在微觀層面上，精神健康作為人力資本的重要維度，直接影響勞動(dòng)力在勞動(dòng)市場的表現(xiàn)，關(guān)系其收入、事業(yè)發(fā)展、家庭生活、幸福程度；在宏觀層面上，人力資本的質(zhì)量直接關(guān)系到中國能否從制造大國走向創(chuàng)新大國，成功實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型升級?！耙缓⒄摺背踔栽谟诳刂迫丝谶^快增長，其經(jīng)驗(yàn)證據(jù)表明，政策對于離開家庭溫床走向獨(dú)立的男性和獨(dú)生子女的精神健康產(chǎn)生不利影響，惡化的精神健康狀況降低了人力資本質(zhì)量，“一孩政策”產(chǎn)生的間接成本不容忽視。

譚之博、張曉波在文中建議，對于經(jīng)歷較大環(huán)境和壓力變化的青年人群進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，及時(shí)緩解他們的精神壓力，有利于保持精神健康，提升人力資本的質(zhì)量，同時(shí)建言在公共政策的制定和推行，“只有全面考察政策的成本和收益，才能更有效地趨利避害，實(shí)現(xiàn)政策的效果”。