劉連珍

廣東省南澳縣人民醫(yī)院預(yù)防保健科,廣東　南澳　515900

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南澳島居民常用急救知識與技能的現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究

劉連珍

廣東省南澳縣人民醫(yī)院預(yù)防保健科,廣東南澳515900

【摘要】目的：了解南澳島居民常用急救知識與技能的掌握情況，并探討常用急救知識與技能的有效培訓(xùn)方法。方法：采用問卷調(diào)查形式對200名南澳島社區(qū)居民進(jìn)行常用急救知識與技能掌握情況的調(diào)查，并針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括口頭指導(dǎo)和技能模擬演練，對比培訓(xùn)前后南澳島居民常用急救知識與技能的掌握情況。結(jié)果：南澳島居民的常用急救知識與技能的獲取來源前三位分別為電視、書本和課堂，分別占64.0%、51.0%和35.0%；培訓(xùn)前居民對常用急救知識與技能的掌握情況較差，掌握情況最好的項目前三位為醫(yī)療呼救電話、火災(zāi)避險措施、溺水急救，分別占86.0%、78.0%和68.0%；培訓(xùn)后居民對常用急救知識與技能的掌握程度明顯提高，各項目調(diào)查均顯著優(yōu)于培訓(xùn)前，醫(yī)療呼救電話、火災(zāi)避險措施、扭傷處理辦法的掌握情況更是達(dá)到100.0%。結(jié)論：南澳島居民的常用急救知識與技能的掌握程度較差，需定期進(jìn)行培訓(xùn)提高，技能模擬演練是最有效的培訓(xùn)措施，口頭指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊等手段能鞏固培訓(xùn)成果。

【關(guān)鍵詞】南澳島；社區(qū)居民；急救知識與技能

院前現(xiàn)場急救是我國醫(yī)療救護(hù)中目前最薄弱的環(huán)境，由于意外現(xiàn)場第一目擊者多為社區(qū)居民，所以加強社區(qū)居民的急救知識和技能普及在提高搶救效率中顯得尤為關(guān)鍵[1]。南澳島是廣東省汕頭市的AAAA級海島旅游區(qū)，游客眾多，因此重大車禍等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率也相對較高，了解當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民對常用急救知識與技能的掌握情況，針對性的制定對策，進(jìn)一步提高居民的現(xiàn)場急救能力對于公共衛(wèi)生事件的處理、患者的搶救有著積極的意義[2]。筆者現(xiàn)就南澳島居民常用急救知識與技能的掌握程度進(jìn)行了調(diào)查，并對培訓(xùn)措施進(jìn)行了研究和分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象選取為2015年1月至2015年5月之間的200名南澳島社區(qū)居民，包括男性122人，女性78人，年齡18～62歲，平均年齡(44.1±9.2)歲，至少在本地區(qū)居住3年以上，其中在校初中學(xué)生58人，教師2人，公務(wù)員12人，司機(jī)6人，保安18人，導(dǎo)游45人，商鋪店主31人，社區(qū)義工28人。所有研究對象均具有初中以上文化，知情同意參與本次研究，且堅持配合調(diào)查并完成培訓(xùn)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行居民常用急救知識與技能掌握情況的調(diào)查，參照相關(guān)文獻(xiàn)[3～4]自擬問卷。問卷主要包括兩大部分，第一部分為居民的性別、年齡、急救知識來源等一般資料；第二部分采用選擇形式進(jìn)行，內(nèi)容為常用急救知識與技能的掌握程度調(diào)查，共包括13個維度，分別為醫(yī)療呼救電話、心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)、燙傷處理辦法、急性農(nóng)藥中毒急救、煤氣中毒急救、溺水急救、觸電急救、扭傷的緊急處理、大咯血的緊急處理、火災(zāi)避險措施、食物中毒急救、鼻出血急救、癲癇發(fā)作時的緊急處理辦法，共35道題目，每道題目設(shè)四個選項，僅有一個正確選項，該維度所有題目回答正確則視為知曉，否則則視為不知曉。問卷當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場回收，由受過培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行統(tǒng)一說明和解答。本次共發(fā)放問卷200份，有效回收200份，有效回收率100%。

1.2.2培訓(xùn)方法針對第一次問卷調(diào)查后居民常用急救知識與技能的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救呼叫電話、心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)、院前急救技術(shù)、常見意外傷害如溺水、中暑、扭傷、燙傷等情況的緊急處理等，培訓(xùn)方式包括口頭指導(dǎo)、發(fā)放急救知識宣傳冊、現(xiàn)場技能模擬演練等，并進(jìn)行集體講座，向受培訓(xùn)者說明常見的急救知識，當(dāng)場進(jìn)行模擬演示，在模擬突發(fā)急救事件現(xiàn)場進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和說明，以提高受培訓(xùn)者的實際搶救能力。培訓(xùn)時間為一周，培訓(xùn)結(jié)束后再次進(jìn)行問卷調(diào)查，對比兩次調(diào)查居民的常用急救知識與技能掌握情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，兩次調(diào)查數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，計數(shù)資料用百分比表示，組間對比用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1知識來源南澳島居民的常用急救知識與技能的獲取來源前三位分別為電視、書本和課堂，分別占64.0%、51.0%和35.0%，見表1。

表1　200名南澳島居民的常用急救知識與技能獲取來源

2.2急救知識掌握情況培訓(xùn)前居民對常用急救知識與技能的掌握情況較差，掌握情況最好的項目前三位為醫(yī)療呼救電話、火災(zāi)避險措施、溺水急救，分別占86.0%、78.0%和68.0%。培訓(xùn)后居民對常用急救知識與技能的掌握程度明顯提高，各項目調(diào)查均顯著優(yōu)于培訓(xùn)前，醫(yī)療呼救電話、火災(zāi)避險措施、扭傷處理辦法的掌握情況更是達(dá)到100.0%，見表2。

表2　200名南澳島居民的常用急救知識與技能掌握情況

注：與培訓(xùn)前相比，*P<0.05。

3討論

3.1居民急救知識來源從本次調(diào)查情況來看，南澳島居民的主要急救知識獲取來源為電視、書本和課堂，分別占64.0%、51.0%、35.0%，從電視獲取知識的途徑占絕大多數(shù)，顯著高于其他途徑(P<0.05)，這說明目前南澳島的急救知識宣傳普及工作尚存在空缺，居民大多只能從電視等媒體節(jié)目中來學(xué)習(xí)相關(guān)知識，而且缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的指導(dǎo)。這個調(diào)查結(jié)果與王玉等[5]的來源前三位為電視、廣播、書本有所出入，考慮原因是由于本次調(diào)查對象包括部分在校學(xué)生，因此課堂占據(jù)比例較大。從這一點可以看出，目前南澳島居民主要的急救知識獲取來源是媒體宣傳，之后是書本知識，再后則是老師的課堂宣教。在本次調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)居民對于本次調(diào)查十分配合，并積極的從筆者處詢問和學(xué)習(xí)急救知識，這說明南澳島居民對常用急救知識及技能的需求度較高，但缺乏良好的獲取途徑。部分居民則在理論知識掌握上體現(xiàn)較好，但由于缺乏正規(guī)培訓(xùn)，在實際操作方面明顯欠缺，這提示應(yīng)當(dāng)做好宣教工作的同時，更要重視實際操作技能的培訓(xùn)。

3.2培訓(xùn)前居民的急救知識掌握情況從培訓(xùn)前南澳島居民對常用急救知識及技能掌握情況來看，從高到低分別是醫(yī)療呼救電話86%、火災(zāi)避險措施78%、溺水急救68%、觸電急救61%、心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)51%、煤氣中毒急救50%、大咯血的緊急處理48%、扭傷的緊急處理46%、急性農(nóng)藥中毒急救40%、燙傷處理辦法39%、鼻出血急救36%、食物中毒急救31%、癲癇發(fā)作時的緊急處理辦法28%。由此可見，掌握情況最好的項目前三位為醫(yī)療呼救電話、火災(zāi)避險措施、溺水急救，也僅占86.0%、78.0%和68.0%，而且前兩位掌握情況最好的群體還是在校生和教師，這和當(dāng)?shù)貙W(xué)校每年都有組織模擬火災(zāi)演練有關(guān)。保安、導(dǎo)游、司機(jī)等在醫(yī)療呼救電話、火災(zāi)避險措施、心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)、溺水急救等方面的急救技能掌握程度較差，在面對一些特殊情況時難以做出正確的應(yīng)對，應(yīng)當(dāng)加強這方面的宣傳和培訓(xùn)。

3.3培訓(xùn)后居民的急救知識掌握情況作為南澳島唯一一家綜合性醫(yī)院，對全縣常住居民進(jìn)行一些必要的急救知識宣傳和技能指導(dǎo)是十分必要的。在本次培訓(xùn)中，考慮到不影響居民的正常生活，將培訓(xùn)時間定為一周，每天僅需2h來進(jìn)行培訓(xùn)，其余時間則通過發(fā)放宣傳冊的形式來供居民自主掌握和學(xué)習(xí)。從本次培訓(xùn)效果來看，培訓(xùn)后居民對常用急救知識與技能的掌握程度明顯提高，各項目調(diào)查均顯著優(yōu)于培訓(xùn)前(P<0.05)，醫(yī)療呼救電話、火災(zāi)避險措施、扭傷處理辦法的掌握情況更是達(dá)到100.0%，肯定了本次培訓(xùn)方案的價值。

3.4現(xiàn)狀分析本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)居民的日常急救知識中存在一定的誤區(qū)，如多數(shù)居民認(rèn)為扭傷后應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩，燙傷后應(yīng)立刻涂抹牙膏或醬油，而這些措施不僅難以達(dá)到理想的急救效果，反而會影響進(jìn)一步的救治。南澳島是廣東省汕頭市的AAAA級海島旅游區(qū)，游客眾多，因此重大車禍、群體性食物中毒、意外溺水等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率也相對較高，而經(jīng)過調(diào)查，絕大多數(shù)社區(qū)居民對院前急救措施掌握程度較低，雖然多數(shù)人知道急救電話是120，但能夠在救護(hù)車抵達(dá)之前作出正確搶救措施，為搶救傷者生命提供寶貴機(jī)會的人除了經(jīng)過培訓(xùn)的在校生，其他居民幾乎不具備對應(yīng)的急救技能。因此，加強社區(qū)居民的常用急救知識與技能的宣教和培訓(xùn)顯得尤為重要。建議從以下幾點出發(fā)：①利用廣播、電視、宣傳冊、報刊等方式定期對廣大群眾進(jìn)行理論知識的宣傳，同時在學(xué)校、電影院、沙灘、廣場等地定期開展有特色、有針對性的院前急救演練，鼓勵居民觀摩和參加。②針對不同人群開展不同教育，如針對保安、導(dǎo)游、司機(jī)等，重點加強醫(yī)療呼救電話、火災(zāi)避險措施、心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)、溺水急救等的培訓(xùn)并進(jìn)行上崗前考核；針對居民則要經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療呼救電話、心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)、火災(zāi)避險措施、急性農(nóng)藥中毒急救、觸電急救、煤氣中毒急救、大咯血的緊急處理、扭傷的緊急處理、燙傷處理辦法、鼻出血急救、食物中毒急救、癲癇發(fā)作時的緊急處理辦法等的培訓(xùn)。③設(shè)立見義勇為基金，鼓勵居民積極參與意外事故的現(xiàn)場施救。

綜上所述，南澳島居民的常用急救知識與技能的掌握程度較差，需通過定期培訓(xùn)來進(jìn)行提高。技能模擬演練是有效的培訓(xùn)措施，同時配合口頭指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊等手段能更好鞏固培訓(xùn)成果。

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The Investigation and Countermeasure Research on the Present Situation of the Knowledge and Skills of the Residents of Nanaodao

LIU Lianzhen

Department of Medicine, People′s Hospital of Nan’ao County, Shantou 515900, China

Abstract:Objective To understand the knowledge and skills of the common emergency knowledge and skills of residents in Nanaodao, and to discuss the effective training method of common first-aid knowledge and skills.Methods 200 Nanao Island community residents were commonly used first-aid knowledge and skills to grasp the situation by questionnaire survey and aiming at the weak link in the survey found that the training, training content mainly includes oral instruction and skills simulation exercises, contrast before and after the training, the South Australian island residents commonly used first-aid knowledge and skills of the master.Results Origing of three respectively for TV, books and classroom acquisition of Nanao Island residents commonly used first-aid knowledge and skills, respectively, accounting for 64.0% and 51.0% and 35.0%; training of residents to commonly used first-aid knowledge and skills to grasp the situation of poor, grasp the best project before three medical emergency number, fire emergency measures, pesticide poisoning first aid were 86.0%, 78.0% and 68.0%; after training residents of commonly used first-aid knowledge and skills mastery level was significantly increased, the project survey were significantly better than those before the training, medical emergency number, fire emergency measures, sprain approach to grasp the situation is reached to 100.0%. Conclusion Nanao Island residents commonly used first-aid knowledge and skills mastery of the poor, through training to improve, verbal guidance, issuing brochures, skills simulation exercises is effective training measures.

Key words:Nanaodao;Community Residents;First Aid Knowledge And Skills

(收稿日期：2016.01.28)

【中圖分類號】R472.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)07-0143-03

作者簡介：劉連珍(1972- )，女，廣東韶關(guān)人，漢族，本科，副主任護(hù)師。