蔣俊 李雪晶 陳革新 顏艷艷

摘要：成人高等教育的不斷普及滿足了人民群眾再教育的需求，改善了我國(guó)國(guó)民學(xué)歷結(jié)構(gòu)，但在中醫(yī)藥成人高等教育的發(fā)展過程中，出現(xiàn)了教學(xué)模式過于單一、工學(xué)矛盾突出等一些新的問題，這些問題如不能得到很好的解決，將會(huì)制約中醫(yī)藥成人高等教育事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，因此，中醫(yī)藥成人高等教育的改革，已是當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;成人高等教育;改革

中圖分類號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2016）41-0073-02

近年來，成人高等教育的蓬勃發(fā)展，改善了我國(guó)國(guó)民學(xué)歷結(jié)構(gòu)，滿足了人民群眾再教育的需求，在一定程度上促進(jìn)了知識(shí)創(chuàng)新與科技進(jìn)步。但是中醫(yī)藥成人高等教育在這些年的發(fā)展過程中，也出現(xiàn)了一些新的問題，比如成人高等教育課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容“普教化”傾向較大、教學(xué)模式過于單一、工學(xué)矛盾突出等，這些問題如果得不到及時(shí)的解決，對(duì)于中醫(yī)藥成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量、社會(huì)效益及社會(huì)認(rèn)可程度，都會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響，將會(huì)制約中醫(yī)藥成人高等教育事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。因此，推動(dòng)中醫(yī)藥成人高等教育的改革，從而保證成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量與可持續(xù)發(fā)展已是當(dāng)務(wù)之急。

一、目前中醫(yī)藥成人高等教育中存在的主要問題

（一）課程設(shè)置僵化，教學(xué)計(jì)劃陳舊

成人高等教育的學(xué)員，在年齡、文化層次、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)需求與動(dòng)機(jī)等方面均有其自身的特點(diǎn)[1]。目前絕大部分的中醫(yī)藥高等成人教育課程，并沒有針對(duì)成人教育學(xué)員的自身特點(diǎn)與職業(yè)需求進(jìn)行設(shè)置，甚至只是簡(jiǎn)單地參照全日制學(xué)生的課程開展教學(xué)，不能很好的反映出成人高等教育學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)、提高學(xué)員們的學(xué)習(xí)積極性、也不能幫助他們解決臨床中遇到的實(shí)際問題。

（二）教學(xué)模式單一，教學(xué)質(zhì)量得不到保證

目前中醫(yī)藥成人高等教育的學(xué)員均為在職學(xué)習(xí)形式，教學(xué)形式單一，利用業(yè)余時(shí)間組織進(jìn)行集中面授。中醫(yī)藥專業(yè)屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床技能與實(shí)踐能力的培養(yǎng)是重點(diǎn)內(nèi)容，但是在實(shí)際的教學(xué)過程中，授課教師往往只側(cè)重于課堂理論知識(shí)的教授，沒有很好地將授課內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)于學(xué)生提高臨床實(shí)踐技能的需求無法滿足。再加上作為醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生，因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ菹r(shí)間不固定，導(dǎo)致工學(xué)矛盾突出，面授時(shí)到課率不高，教學(xué)質(zhì)量無法得到保證。

（三）合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)管理水平參差不齊

按照國(guó)家有關(guān)部門的規(guī)定，中醫(yī)藥成人高等教育所取得的學(xué)歷文憑，不能作為報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的依據(jù)，在籍學(xué)員均為在職學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)員們無法長(zhǎng)期奔波于工作單位與培養(yǎng)院校之間參加學(xué)習(xí)。許多醫(yī)藥院校受教學(xué)場(chǎng)地及生源分布廣等原因的限制，為方便學(xué)員求學(xué)，并未選擇在學(xué)校本部對(duì)所招收學(xué)員進(jìn)行培養(yǎng)，而是將其按照生源所在地，由委托函授教學(xué)站集中對(duì)學(xué)員進(jìn)行培養(yǎng)。但是因?yàn)楹诮虒W(xué)站管理理念上的差異，導(dǎo)致教學(xué)與管理水平、服務(wù)質(zhì)量參差不齊，無法滿足主辦院校與學(xué)員們的要求。

（四）考試停留于形式，無法體現(xiàn)教與學(xué)的質(zhì)量

在我們對(duì)中醫(yī)藥成人高等教育學(xué)員進(jìn)行調(diào)查的過程中，發(fā)現(xiàn)有部分學(xué)員的學(xué)習(xí)目的并不是為了獲取知識(shí)、提高技能，而只是為了獲取一紙文憑，將其作為職稱晉升的跳板，這就導(dǎo)致學(xué)習(xí)與考試存在很大的功利性，在這種情況之下所取得的成績(jī)無法真實(shí)體現(xiàn)學(xué)員的學(xué)習(xí)水平。再加上大部分課程考試多以閉卷考試為主，通常是側(cè)重于學(xué)科理論知識(shí)掌握程度的測(cè)試，而忽視對(duì)臨床實(shí)際操作能力的考核，極易導(dǎo)致理論與實(shí)踐脫節(jié)，對(duì)學(xué)員臨床技能的提高并沒有起到太多的促進(jìn)作用。

二、中醫(yī)藥成人高等教育的改革方向

（一）優(yōu)化課程設(shè)置，側(cè)重臨床實(shí)踐技能的提高

中醫(yī)藥學(xué)是一門重視臨床實(shí)踐技能的學(xué)科，應(yīng)當(dāng)側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)踐動(dòng)手能力，因此，中醫(yī)藥成人高等教育的課程設(shè)置，要講求實(shí)用性，需要更好的將專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐技能進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，必須更側(cè)重于書本專業(yè)知識(shí)的延伸與實(shí)際臨床操作技能的有機(jī)結(jié)合。而且中醫(yī)藥成人高等教育的學(xué)員均為在職學(xué)習(xí)，所以課程設(shè)置的內(nèi)容必須根據(jù)各專業(yè)的特殊性進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和優(yōu)化，不能完全照搬普通全日制高等教育的模式。必須要在完善學(xué)員專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，著重考慮如何能夠提高他們的實(shí)踐動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力等，如何能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，如何能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與臨床技能更好的有機(jī)結(jié)合起來[2]。

（二）豐富教學(xué)模式，做到按需施教

按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，中醫(yī)藥成人高等教育所取得的學(xué)歷不能作為報(bào)考職業(yè)醫(yī)師資格考試的依據(jù)。目前參加中醫(yī)藥成人高等學(xué)歷教育的學(xué)員均為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職工作人員，導(dǎo)致工學(xué)矛盾突出，集中面授到課率不高，教學(xué)質(zhì)量得不到有效的保證。因此，主辦院校應(yīng)該在集中面授這一教學(xué)模式之外，借助于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)，搭建網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，將集中面授與多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來，以滿足學(xué)員們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)間上的要求[3]。另外，教學(xué)管理部門應(yīng)積極培養(yǎng)學(xué)員們自主學(xué)習(xí)的能力，在學(xué)員中定期開展教學(xué)調(diào)研，了解學(xué)員們?cè)谂R床專業(yè)技能知識(shí)等方面的需求，有針對(duì)性地開展臨床專業(yè)技能知識(shí)講座等教學(xué)活動(dòng)，從而將專業(yè)知識(shí)與臨床技能更好的聯(lián)系起來，以提高學(xué)員的臨床實(shí)踐能力。

（三）更新管理理念，加強(qiáng)教學(xué)監(jiān)督

隨著辦學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，原有的管理理念與管理方式已經(jīng)不能很好的適應(yīng)新形勢(shì)下中醫(yī)藥成人高等教育的發(fā)展，這就需要我們成人高等教育管理人員要與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，主動(dòng)接受新的管理思維與方式，提高教學(xué)管理水平。而且由于部分合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)對(duì)教學(xué)工作的不重視，為節(jié)約辦學(xué)成本而不斷削減教學(xué)投入，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量得不到提升，學(xué)員們的學(xué)習(xí)需求得不到滿足。針對(duì)這些情況，主辦院校應(yīng)建立更為完備可行的教學(xué)管理體系，進(jìn)一步制定完善教學(xué)管理制度，定期對(duì)各合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)的教學(xué)情況做好監(jiān)督檢查，并建立激勵(lì)與約束機(jī)制，做到有章可循、有據(jù)可依、優(yōu)勝劣汰、健康發(fā)展，從而保證中醫(yī)藥成人高等教育教學(xué)工作的正常有序進(jìn)行。

（四）以人為本，創(chuàng)新考試機(jī)制

由于中醫(yī)藥成人高等教育是面向整個(gè)社會(huì)進(jìn)行招生，所招收的學(xué)員在年齡、文化水平、工作環(huán)境等方面存在的差異，不能單純的采用“一卷定優(yōu)劣”的傳統(tǒng)方式，而應(yīng)以人為本，根據(jù)中醫(yī)藥專業(yè)特色及教學(xué)規(guī)律，開展以提高學(xué)員實(shí)踐能力、培養(yǎng)學(xué)員臨床思維與創(chuàng)新性思維為目的的考試改革，并結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)，以網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)作為載體，采用多種考試模式，從而能夠客觀真實(shí)的體現(xiàn)學(xué)員掌握知識(shí)與技能的程度。

黨的十八大指出：“加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，推動(dòng)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，積極發(fā)展繼續(xù)教育，完善終生教育體系”。隨著社會(huì)的發(fā)展，中醫(yī)藥從業(yè)人員對(duì)自身學(xué)歷及專業(yè)知識(shí)技能等方面的要求不斷提高，中醫(yī)藥成人高等教育面臨的挑戰(zhàn)也在不斷增大，我們需要促進(jìn)中醫(yī)藥成人高等教育模式的變革，努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力與服務(wù)水平，提升學(xué)員們的理論知識(shí)與臨床技能，提高中醫(yī)藥從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力，從而為國(guó)家培養(yǎng)合格實(shí)用的中醫(yī)藥人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊小蕾，蘭光明.關(guān)于成人高等護(hù)理教育的現(xiàn)狀和教學(xué)改革的思考[J].科技信息，2014，（6）：23.

[3]沈菁.傳統(tǒng)成人教育與現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育融合發(fā)展研究[J].中國(guó)成人教育，2015，（15）：8-10.

Discussion on the Reform of Adult Higher Education in Chinese Medicine

JIANG ?Jun，LI Xue-jing，CHEN Ge-xin，YAN Yan-yan

（School of Continuing Education，Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan ?410007，China）

Abstract：with the growing popularity of adult higher education to meet the people's need of re education，improve the education structure in our country，but in the process of the development of adult higher education of traditional Chinese medicine，teaching model is too simple，the contradictions between science and other prominent some new problems，these problems such as cannot obtain the very good solution，which will restrict the further development of Chinese medicine in adult higher education. Therefore，the reform of the adult higher education of traditional Chinese medicine is imperative.

Key words：traditional Chinese medicine;adult higher education;reform