肖偉　李長生　歐陽青　趙永生

摘要：目的 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》建立檢驗(yàn)科臨檢專業(yè)組管理模式，并進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用。方法 制定相應(yīng)的專業(yè)組程序文件，并以文件為依據(jù)來開展相應(yīng)的檢驗(yàn)科科學(xué)管理工作，在管理和技術(shù)層面上，日常工作事項(xiàng)和組內(nèi)質(zhì)量安全管理由組長全力負(fù)責(zé)，明確各室崗位的職責(zé)，并將復(fù)檢規(guī)則、技能培訓(xùn)、能力評估等各項(xiàng)工作內(nèi)容落實(shí)到實(shí)處，循序漸進(jìn)的提升專業(yè)組長和專業(yè)組成員的技能和工作素質(zhì)，并培養(yǎng)專業(yè)組成員形成良好學(xué)風(fēng)。結(jié)果 在建立并實(shí)行檢驗(yàn)科臨檢專業(yè)組管理模式后，臨檢專業(yè)組各崗位分工明確，工作有條不紊的進(jìn)行，工作質(zhì)量也有大幅度的提升，同時(shí)，小組內(nèi)部學(xué)習(xí)風(fēng)氣良好，能夠有效促進(jìn)專業(yè)組成員專業(yè)技能和工作素質(zhì)的提高。結(jié)論 建立和實(shí)行檢驗(yàn)科臨檢專業(yè)組管理模式，能夠促進(jìn)檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作的順利、有序開展，有效提升檢驗(yàn)科檢驗(yàn)工作的工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；臨檢專業(yè)；管理模式

在執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》和相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)院檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理工作都需要在各專業(yè)組組長的指導(dǎo)和監(jiān)督下落實(shí)到實(shí)處[1]。為了使臨檢專業(yè)組能夠有效實(shí)施規(guī)范管理，需建立本專業(yè)組程序管理文件，并在此基礎(chǔ)上開展臨檢組的科學(xué)管理工作[2]。以醫(yī)院執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，要求專業(yè)組全員認(rèn)真學(xué)習(xí)并充分掌握《醫(yī)療結(jié)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，同時(shí)要求專業(yè)組成員認(rèn)真進(jìn)行相關(guān)工作，并將任務(wù)落實(shí)到實(shí)處[3]。此外，對臨檢專業(yè)組的考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分解，并以此標(biāo)準(zhǔn)為參照建立本專業(yè)組管理程序文件。

1各室質(zhì)量與安全的管理

臨檢專業(yè)組組長全權(quán)負(fù)責(zé)各室的管理、操作等工作，需要繪制相應(yīng)的職責(zé)圖和表格，并將相應(yīng)的檢查工作和記錄工作一一做好，確保各項(xiàng)工作的順利開展和有條不紊的進(jìn)行。

1.1組長組內(nèi)檢查 專業(yè)組組長在進(jìn)行組內(nèi)檢查時(shí)，具體的檢查內(nèi)容包括：各項(xiàng)技術(shù)員的急診、報(bào)告、登記情況；室內(nèi)質(zhì)控的測定記錄；主班技術(shù)員保養(yǎng)儀器的情況；主班技術(shù)員LIS系統(tǒng)的工作日記；尿液分析鏡檢率的檢查；科室的咨詢、反饋記錄等。

1.2組長組內(nèi)執(zhí)行 需要組長在組內(nèi)執(zhí)行的具體任務(wù)為：室內(nèi)質(zhì)控月報(bào)；復(fù)審檢驗(yàn)結(jié)果；臨檢組儀器比對結(jié)果；分析室間質(zhì)評的成績并給予糾正；維護(hù)、保養(yǎng)臨檢組儀器；審核、修改臨檢組程序文件；分析復(fù)檢率統(tǒng)計(jì)、血細(xì)胞等。

2組內(nèi)各室崗位職責(zé)的制定

2.1血液室 在血液室中進(jìn)行一崗和二崗的設(shè)立，兩個崗位的職責(zé)有各自的側(cè)重點(diǎn)，兩者之間進(jìn)行合作，共同完成工作任務(wù)。其中，一崗主要負(fù)責(zé)開機(jī)準(zhǔn)備工作、標(biāo)本掃描上機(jī)準(zhǔn)備工作、復(fù)查標(biāo)本、處理標(biāo)本、保養(yǎng)儀器等。二崗主要負(fù)責(zé)補(bǔ)全質(zhì)控圖、血型清單的打印、對鏡檢WBC進(jìn)行分類、審核和簽發(fā)急診報(bào)告等級等；

2.2體液室 在體液室內(nèi)進(jìn)行一崗和二崗的設(shè)立。其中，一崗負(fù)責(zé)上午的體液室的清潔消毒工作，做好開機(jī)和試劑準(zhǔn)備工作，對標(biāo)本的存放和移交等情況進(jìn)行檢驗(yàn)；進(jìn)行大便常規(guī)檢驗(yàn)；審核、簽發(fā)體液雜項(xiàng)。二崗負(fù)責(zé)下午的體液室的清潔消毒工作，進(jìn)行開機(jī)準(zhǔn)備、日記查補(bǔ)，保養(yǎng)和維護(hù)儀器，對標(biāo)本的存放和移交等情況進(jìn)行檢驗(yàn)；進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)；檢驗(yàn)、審核體液雜項(xiàng)。

2.3門診檢驗(yàn)室 在門診實(shí)驗(yàn)室內(nèi)也設(shè)置一崗和二崗，其中一崗副班負(fù)責(zé)工作，進(jìn)行門診檢驗(yàn)室的清潔消毒工作；檢驗(yàn)和審核體液標(biāo)本。二崗正班負(fù)責(zé)工作，進(jìn)行門診檢驗(yàn)室的清潔消毒工作，準(zhǔn)備試劑、保養(yǎng)和維護(hù)儀器、進(jìn)行傳染病的等級、對標(biāo)本的存放和移交等情況進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)和審核血液。

3專業(yè)組培訓(xùn)和考核計(jì)劃的建立

對檢驗(yàn)科的全體成員進(jìn)行集中培訓(xùn)，講解新一期的使用和維護(hù)方法以及注意事項(xiàng)等[4]。組內(nèi)負(fù)責(zé)新人崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)新人采用排崗方式，要求新人邊進(jìn)行學(xué)習(xí)邊跟隨專業(yè)組老成員進(jìn)行實(shí)踐操作。具體的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：體液室和血液室的崗位職責(zé)；儀器操作與維護(hù)；檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作規(guī)程；尿液分析和血液分析的室內(nèi)質(zhì)控程序；形態(tài)學(xué)檢查等。同時(shí)，組長在進(jìn)行教學(xué)和講授的過程中，可針對小組成員的具體學(xué)習(xí)情況和專業(yè)技能掌握情況進(jìn)行教材的自主組編，因材施教，提升小組成員的專業(yè)技能水平[5]。同時(shí)，組織小組成員進(jìn)行自學(xué)，自學(xué)的具體內(nèi)容包括：閱讀和理解《內(nèi)科學(xué)》、《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》、《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》、《臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)》等文獻(xiàn)。在經(jīng)過3個月的教學(xué)培訓(xùn)后，可對專業(yè)組成員進(jìn)行一次考核，考核內(nèi)容主要包括5個方面，總分≥80分表示考核通過，考核通過即可獨(dú)立進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)工作[6]。

4能力提升與學(xué)術(shù)培養(yǎng)

組長作為專業(yè)組的主心骨，需要全面掌握組內(nèi)試驗(yàn)工作的原理、相應(yīng)儀器的操作和維護(hù)方法、可能對試驗(yàn)造成影響的因素等內(nèi)容[7]；同時(shí)，對于臨床醫(yī)師提出的疑問能夠及時(shí)給出相應(yīng)的合理解答，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)組內(nèi)實(shí)驗(yàn)方法的不科學(xué)、不合理之處，并進(jìn)行有效調(diào)整，關(guān)注相應(yīng)技術(shù)的革新和新產(chǎn)品的應(yīng)用情況，能夠?qū)ι唐沸阅苓M(jìn)行分析，以能夠參照臨床需要選擇出最適宜患者的檢測方法和內(nèi)容，并給出具有實(shí)用價(jià)值的建議，能夠積極推動新項(xiàng)目和開展和應(yīng)用。此外，組長還是專業(yè)組學(xué)術(shù)的領(lǐng)頭人，因此，在進(jìn)行學(xué)術(shù)活動中，組長要能夠有效組織科研項(xiàng)目，在組內(nèi)培養(yǎng)出一股積極向上的學(xué)術(shù)風(fēng)氣。

5管理理念

管理質(zhì)量檢驗(yàn)是檢驗(yàn)科工作中的關(guān)鍵工作之一，組長作為專業(yè)組中的技術(shù)骨干，還要正確引導(dǎo)專業(yè)組全體成員有效完成相應(yīng)的質(zhì)量目標(biāo)。同時(shí)，為了使組長管理工作的開展得到全員的積極配合，還需要在專業(yè)組中建立和健全相應(yīng)的專業(yè)組程序管理文件，此外，還需秉持"以人為本"的管理理念，推進(jìn)新的管理理念，安排合理的工作崗位，幫助成員找到正確的工作方向。在傳授專業(yè)技術(shù)的前提下，指導(dǎo)專業(yè)組各成員積極工作[8]。

6管理效果

檢驗(yàn)科臨檢專業(yè)組管理模式的建立和實(shí)踐，進(jìn)一步明確了臨檢組各崗位的職責(zé)，分工明確，能夠幫助專業(yè)組成員更好的進(jìn)入工作狀態(tài)，提升其工作效率和工作質(zhì)量，同時(shí)對于專業(yè)組成員形態(tài)學(xué)檢測能力的提高也有一定的促進(jìn)作用。

由上可知，臨檢專業(yè)組管理模式的研究和建立能夠有效推動醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的順利開展，該模式的實(shí)行，也實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)科工作人員專業(yè)技能水平和工作質(zhì)量的有效提升，對于醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。

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編輯/王海靜