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外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在我科的應(yīng)用

2016-05-14 07:40:53王怡嚴(yán)雪群
養(yǎng)生保健指南 2016年6期
關(guān)鍵詞:外科護(hù)理安全隱患

王怡 嚴(yán)雪群

【摘要】 目的 分析外科護(hù)理安全隱患,并探討護(hù)理對策。方法 收集我科住院患者120例,調(diào)查分析其護(hù)理安全隱患。隨機(jī)分為觀察組與對照組,對照組采用常規(guī)護(hù)理管理方式管理;觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理方式管理,觀察并統(tǒng)計(jì)所有患者護(hù)理期間發(fā)生意外狀況,統(tǒng)計(jì)投訴的比例及滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者整體滿意度為91.7%(55/60),明顯高于對照組65.0%(39/60);觀察組患者投訴率為5.0%(3/60),明顯低于對照組的13.3%(8/60)。結(jié)論 在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠大幅度提高護(hù)理質(zhì)量,降低風(fēng)險(xiǎn)隱患,并且保證護(hù)理人員行為的合理性,有效減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理;安全隱患;風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年7月至2015年12月本院收治的120例普外科患者,分為觀察組和對照組,各60例。觀察組中男38例,女22例;年齡23~72歲,平均(49.2±2.6)歲;腹膜炎9例,胰腺炎7例,急性胃穿孔9例,結(jié)腸癌4例,消化道出血5例,膽囊炎10例,急性闌尾炎9例,腸梗阻7例。對照組中男40例,女20例;年齡21~70歲,平均(49.7±1.9)歲;腹膜炎8例,胰腺炎9例,急性胃穿孔10例,結(jié)腸癌2例,消化道出血7例,膽囊炎9例,急性闌尾炎11例,腸梗阻4例。120例患者納入條件:(1)無老年癡呆現(xiàn)象;(2)能正確表達(dá)自己的想法;(3)精神無異常。兩組患者性別、年齡、病因等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理方式管理;觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理方式管理,具體管理措施如下。

1.2.1以患者的具體情況為基礎(chǔ)提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)

如危重病情患者應(yīng)實(shí)施重點(diǎn)看護(hù),以巡視記錄的方式保證巡視頻率,防止患者發(fā)生意外。對患者使用的各種醫(yī)療設(shè)備,例如輪椅、床鋪、管道等進(jìn)行定期檢修,出現(xiàn)螺絲松動等情況要立即修理;醫(yī)護(hù)人員在清理地面時將水漬吸干,防止患者摔倒;交接班進(jìn)行前要求護(hù)士交接班注意事項(xiàng)的梳理,保證接班護(hù)士的工作質(zhì)量;對危重病情的患者進(jìn)行適度的心理干預(yù),同時對其家屬進(jìn)行適當(dāng)開導(dǎo);將醫(yī)院中的各項(xiàng)制度及時告知患者及其家屬,保障患者與家屬的知情權(quán)。

1.2.2護(hù)士周期性接受風(fēng)險(xiǎn)管理方式的相關(guān)培訓(xùn)

在培訓(xùn)中為護(hù)理人員講解醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的具體要求,教授護(hù)理人員護(hù)理常規(guī)操作方式,讓護(hù)理人員熟練掌握并良好運(yùn)用護(hù)理人員3項(xiàng)基本技能,同時針對普外科護(hù)理人員開展專科護(hù)理技術(shù)以及急救知識相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。讓普外科護(hù)理人員明確自身職責(zé),樹立職業(yè)自豪感,在護(hù)理過程中能以正確的心態(tài)開展各項(xiàng)工作。培養(yǎng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識,同時訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員的交際能力,避免其在與患者交流過程中出現(xiàn)言語失誤從而對患者造成負(fù)面影響。理解護(hù)理人員的情緒變動,給予一定的開導(dǎo),防止護(hù)理人員心理出現(xiàn)異常。

1.2.3改善醫(yī)院住院環(huán)境,提升患者整體舒適度。

患者由于身體不適,在休養(yǎng)階段應(yīng)當(dāng)保持病房安靜,構(gòu)建合理的探視制度,防止人員過多引起嘈雜,影響患者的休息。對患者病房定期進(jìn)行清潔工作,保證患者居住的舒適性。病房應(yīng)當(dāng)適時進(jìn)行消毒,防止患者間出現(xiàn)交叉感染。

1.2.4提升普外科急診應(yīng)對能力,構(gòu)建可操作性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。

普外科由于自身接收患者的特點(diǎn),通常都會應(yīng)用大量的導(dǎo)管,在患者產(chǎn)生位移的過程中管道可能會過分位移或者不位移,造成管道的錯位,不能正確發(fā)揮自身的作用,甚至給患者帶來生命危險(xiǎn)。在管理使用導(dǎo)管的患者時,護(hù)理人員應(yīng)提高巡查頻率,防止出現(xiàn)意外。在普外科病房發(fā)生停電、停水等現(xiàn)象時護(hù)理人員須正確對患者進(jìn)行引導(dǎo),盡量安撫情緒,保持其平穩(wěn),同時迅速查明事故原因,盡快解決。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

所有患者在接受護(hù)理期間發(fā)生意外,例如滑倒、跌落、管道問題以及其他風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的狀況,統(tǒng)計(jì)該組患者的護(hù)理人員收到投訴的比例,以調(diào)查問卷形式收集患者對護(hù)理人員的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用

SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者整體滿意度為91.7%(55/60),明顯高于對照組65.0%(39/60);觀察組患者投訴率為5.0%(3/60),明顯低于對照組的13.3%(8/60);觀察組患者意外發(fā)生率為8.3%(5/60),明顯低于對照組的21.7%(13/60)。兩組患者整體滿意度、患者投訴率及意外發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前通過一定的手段對風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防的管理方式,在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用能有效減少風(fēng)險(xiǎn)帶來的經(jīng)濟(jì)損失。在普外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠在很大程度上保證患者的利益,同時提升醫(yī)護(hù)工作者的風(fēng)險(xiǎn)意識以及自我保護(hù)意識。除此之外還能夠在很大程度上使全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)會如何有效且快速地發(fā)現(xiàn)問題、識別以及解決風(fēng)險(xiǎn)隱患,自覺遵循醫(yī)院所制定的規(guī)章制度。同時應(yīng)用該方法還能夠改變過去傳統(tǒng)僵化的護(hù)患關(guān)系,使護(hù)患關(guān)系變得和諧。在普外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理具備下列優(yōu)勢:第一,能夠顯著提升患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。第二,對護(hù)患關(guān)系進(jìn)行合理改善,護(hù)患相處更為融洽。根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果可知,風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科中的應(yīng)用取得了良好的成效,通過將觀察組與對照組進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn),觀察組患者的整體滿意度、投訴率以及意外發(fā)生率分別為91.7%、5.0%以及8.3%,顯著優(yōu)于對照組的65.0%、13.3%以及21.7%。這與徐素彬等的研究結(jié)果類似。由此可見,在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理辦法后,護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提升,患者對護(hù)理人員的工作質(zhì)量也較為滿意。

【參考文獻(xiàn)】

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[4]李麗,劉效鋒,潘世麗. 護(hù)理操作中的風(fēng)險(xiǎn)管理.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(2):67.

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