王冉 吳錚錚 張旭 盛秋榮 李建新

【摘要】目的：觀察護理風險管理對冠心病介入治療患者手術(shù)潛在性傷害及滿意度的影響。方法：選取本院2014年1月至2015年1月我院接診的行冠心病介入治療的患者100例，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予護理風險管理，對比兩組患者在護理過程中意外事故的發(fā)生幾率及患者對服務(wù)的滿意程度。結(jié)果：觀察組意外事故發(fā)生率明顯低于對照組，且患者對護理服務(wù)的滿意程度明顯高于對照組，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：事實護理風險管理可以提高護理工作人員的風險意識，積極尋找護理安全隱患，同時提出有效的解決措施，減少風險的發(fā)生，保證冠心病介入手術(shù)的安全開展。

【關(guān)鍵詞】護理風險管理；冠心??；介入治療；滿意度

護理風險管理是護理管理工作中的重要組成部分，是高品質(zhì)護理的基本要求[1]。護理是連續(xù)的工作過程，它的工作內(nèi)容貫穿到整個臨床治療中，每個環(huán)節(jié)上的失誤都會直接或間接的損害患者的生命健康及安全，同樣，醫(yī)務(wù)工作人員也需要承擔因此帶來的經(jīng)濟及法律風險[2]。在護理工作中，有時很多看似簡單的操作都伴隨一定的風險，包括技術(shù)風險、人身風險、經(jīng)濟風險等[3]。為探討護理風險管理在冠心病介入治療手術(shù)中的應(yīng)用效果，本文選取2014年1月至2015年1月行冠心病介入術(shù)的患者100例，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年1月至2015年1月行冠心病介入治療的患者100例作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組男性28例，女性22例，年齡25～75歲，平均年齡（57.5±3.7）歲；對照組男性27例，女性23例，年齡24～75歲，平均年齡（57.1±3.6）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 觀察組患者給予護理風險管理：①術(shù)前管理：護理人員應(yīng)對患者實施術(shù)前健康宣教，并未患者介紹手術(shù)的過程以及主治醫(yī)師的技術(shù)水平，使患者得到安全感，保證患者情緒的穩(wěn)定。指導(dǎo)患者進行平臥時深呼吸-屏氣-用力咳嗽，較快手術(shù)中機體排泄造影劑的速度，同時告知患者如何在床上進行排尿。手術(shù)當日給予患者備皮、泛影葡胺皮試、佩戴腕帶以及做好安全交接。②術(shù)中管理：要求護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作，協(xié)助主刀醫(yī)師順利完成手術(shù)，在手術(shù)過程中應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常后及時告知醫(yī)師并立即采取措施。③術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后應(yīng)先將患者置于CCY病房，對其進行常規(guī)心電監(jiān)護，觀察患者的心電示波、生命體征等，指導(dǎo)患者飲用1000ml～2000ml的水，同時觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。對照組患者給予常規(guī)護理。

1.3觀察指標 調(diào)查兩組患者在圍術(shù)期期間發(fā)生的護理意外事故，通過調(diào)查問卷的方式了解患者對護理服務(wù)的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理意外事故發(fā)生率 觀察組意外事故發(fā)生率為6%，明顯低于對照組的22%，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，見表1.

2.2兩組患者的滿意度 觀察組患者滿意度為%，明顯高于對照組的%，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2.

3.討論

冠心病介入治療具有創(chuàng)傷小、安全性高的特點，但是并不意味這手術(shù)毫無風險[4]。患者在手術(shù)結(jié)束后會出現(xiàn)尿潴留、皮下血腫、迷走神經(jīng)反射、造影劑相關(guān)腎病等并發(fā)癥，若處理不當嚴重影響患者的術(shù)后恢復(fù)情況。醫(yī)療風險管理專家認為，臨床上任何的活動都與風險或效益有直接關(guān)系[5]。因此，降低護理工作中認為的危險因素，是保證護理服務(wù)質(zhì)量的重要任務(wù)。護理人員應(yīng)規(guī)范操作技能，熟練掌握各種護理方法及注意事項，認真排查護理工作中存在的危險因素，同時積極采取措施進行預(yù)防，將風險降至最低。在本次調(diào)查研究中可以看出，實施護理風險管理后，觀察組患者圍術(shù)期護理風險意外事故明顯低于對照組，且患者對護理服務(wù)的滿意程度明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，證明了實施風險管理可提高醫(yī)護工作人員的風險意識，減少事故的發(fā)生。

【參考文獻】

[1]護理風險管理對冠心病介入治療患者手術(shù)潛在性傷害及滿意度的影響[C].//2015臨床急重癥經(jīng)驗交流第二次高峰論壇.2015：1-1.

[2]陶寶英，朱紫英.護理風險管理在門診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2014，（23）：2149-2151.

[3]戚妙芬，周穎.護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價[J].護士進修雜志，2014，（3）：223-224.

[4]劉金榮.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用評價[J].中國實用護理雜志，2015，（z2）：213-214.

[5]余新穎，馬琳.護理風險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2012，28（12）：89-90.