曾志剛

摘要：目的 探究安宮降壓丸聯(lián)合常規(guī)高血壓治療應用于初發(fā)難治性高血壓的臨床治療效果。方法 研究樣本選自我院2014年1月～2015年6月收治的難治性高血壓初發(fā)患者共80例，隨機平均分為研究組和對照組。對照組患者均進行常規(guī)高血壓臨床治療，研究組則在常規(guī)高血壓治療方法基礎上加用安宮降壓丸治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 研究組樣本治療滿意率為85.0%，對照組樣本治療滿意率為67.5%。研究組樣本經(jīng)治療，效果顯著16例，有效19例，其臨床治療有效率為87.5%；對照組樣本經(jīng)治療，效果顯著14例，有效15例，本組樣本治療有效率為72.5%。經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理得出差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。即研究組樣本臨床療效顯著優(yōu)于對照組樣本臨床療效。結論 安宮降壓丸在初發(fā)難治性高血壓治療中具有顯著效果。

關鍵詞：安宮降壓丸；初發(fā)難治性高血壓；療效評價

難治性高血壓現(xiàn)如今已成為常見高血壓疾病類型之一，其患者例數(shù)呈逐年上升趨勢，此類高血壓患者若采用西醫(yī)單一藥物治療并不能起到顯著降壓的效果[1]。此種類型的高血壓患者于臨床多是以多種西醫(yī)降壓藥物聯(lián)合干預，但其臨床治療效果一般[2]。本研究分析了安宮降壓丸聯(lián)合常規(guī)高血壓治療應用于初發(fā)難治性高血壓的臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究樣本選自我院2014年1月～2015年6月收治的難治性高血壓初發(fā)患者共80例，其臨床表現(xiàn)均符合2010年《中國高血壓防治指南》中關于難治性高血壓診斷標準[3]，均與院方簽署本次研究知情同意書。其中男性患者53例，女性患者27例，年齡平均（59±6.7）歲，高血壓病程平均（9±5.4）年。將研究樣本隨機平均分為研究組和對照組，研究組40例患者中，男性24例，女性16例，年齡平均（58±5.4）歲，高血壓病程平均（8.7±4.6）年；對照組40例患者中，男性29例，女性11例，年齡平均（61±5.7）歲，高血壓病程平均（10.5±5.1）年。上兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組樣本采用常規(guī)高血壓治療方法進行治療，具體治療以馬來酸依那普利片10 mg、雙氫克尿噻12.5 mg、1 g及硝苯地平緩釋片10 mg及氯化鉀緩釋片1 g聯(lián)合應用進行降壓，其中雙氫克尿噻1次/d，其他藥物2次/d。高血壓治療期間患者禁忌煙酒、高鹽分及高脂肪飲食，對于肥胖患者囑每日進行適量鍛煉。研究組樣本在以上常規(guī)三聯(lián)法高血壓降壓基礎上加用北京同仁堂制藥廠生產(chǎn)的安宮降壓丸進行治療（批號：20120371），早晚各服用1丸/d，治療期間及研究前1 w、研究后3個月兩組樣本每日進行血壓測量。

1.3療效判定 顯效：經(jīng)治療后患者收縮壓下降40 mmHg以上或舒張壓下降10 mmHg，患者頭痛、心悸及失眠等高血壓癥狀消失；有效：患者收縮壓下降20 mmHg以上或舒張壓下降10 mmHg以上并且頭痛、心悸及失眠等癥狀顯著改善；無效：患者血壓情況無明顯變化并且患者臨床癥狀明顯。

1.4統(tǒng)計學分析 應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件包將上述樣本資料和研究數(shù)據(jù)進行處理，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料和計量資料均應用χ2進行檢驗，其中計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。

2 結果

研究組樣本治療滿意率為85.0%，對照組樣本治療滿意率為67.5%，具體研究組和對照組患者臨床療效比較，見表1。

研究組樣本經(jīng)治療，效果顯著16例，有效19例，其臨床治療有效率為87.5%；對照組樣本經(jīng)治療，效果顯著14例，有效15例，本組樣本治療有效率為72.5%。經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理得出差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

難治性高血壓又稱作抵抗性高血壓，為冠心病和腦卒中發(fā)作及死亡的危險因素，為控制此類患者發(fā)病率和死亡率的升高，需控制患者的血壓保持在正常范圍內(nèi)[4]。初發(fā)難治性高血壓與患者用藥習慣有密切關聯(lián)，多數(shù)高血壓患者不注意日常用藥，降壓藥物不合理使用，從而將高血壓演變?yōu)殡y治性高血壓[5]。高血壓在中醫(yī)學中認為肝臟、脾臟為受累器官，治療高血壓即調(diào)節(jié)肝脾。中醫(yī)治療此類疾病即以平肝清熱、活血祛瘀及健脾生津為主。安宮降壓丸為純中藥制劑，藥方來源于“急救三寶”中安宮牛黃丸，其組方包括人工牛黃、黃連、梔子、天麻、郁金等。隨著社會醫(yī)療水平的不斷提高，中西醫(yī)結合方法應用于疾病治療不斷進展，經(jīng)相關醫(yī)學人士研究發(fā)現(xiàn)，將安宮降壓丸應用到常規(guī)難治性高血壓患者臨床治療之中可起到顯著效果。本次研究中，研究組樣本的臨床療效顯著優(yōu)于對照組樣本臨床療效。綜上所述，安宮降壓丸在初發(fā)難治性高血壓治療中具有顯著效果。

參考文獻：

[1]張瑞軍，李國樑，馮艷，等.聯(lián)合應用安宮降壓丸治療初發(fā)難治性高血壓的臨床療效評價[J].中國全科醫(yī)學，2013，16（8C）：2890-2892.

[2]張安東.探討聯(lián)合應用安宮降壓丸治療初發(fā)難治性高血壓的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（13）：186-187.

[3]張誠.初發(fā)難治性高血壓120例臨床治療經(jīng)驗與體會[J].微量元素與健康研究，2015，32（5）：82-83.

[4]吳開訓.難治性高血壓135例臨床觀察[J].中國醫(yī)學工程，2015，23（7）：89-91.

[5]李南方，王夢卉.難治性高血壓的原因分析與處理要點[J].心腦血管病防治，2013，13（5）：346-351.

編輯/翟辰萬