程雪莉

摘要：目的 探究黃芩聯(lián)合埃索美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床效果。方法 選取我院2013年7月～2015年7月收治的82例幽門螺桿菌相關性胃炎患者，隨機分為兩組，各41例。觀察組給予黃芩聯(lián)合埃索美拉唑治療，對照組采取埃索拉唑治療，對比兩組治療的臨床效果。結果 通過治療，觀察組臨床癥狀評分情況，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學的意義，P<0.05，且兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應情況。兩組患者幽門螺桿菌的陰轉率比較，差異沒有統(tǒng)計學的意義，P>0.05。結論 幽門螺桿菌相關性胃炎，通過黃芩聯(lián)合埃索美拉唑進行治療，臨床效果較佳。

關鍵詞：黃芩；埃索美拉唑；幽門螺桿菌相關性胃炎

幽門螺桿菌（Hp），屬于引發(fā)慢性胃炎和消化性潰瘍、胃癌消化道病癥的主要原因[1]。相關研究顯示，單味中藥、中藥復方制劑對Hp相關性胃炎進行治療，臨床效果較佳[2]。本次研究，探究黃芩聯(lián)合埃索美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床效果，做以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月～2015年7月收治的82例幽門螺桿菌相關性胃炎患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各41例。觀察組包括男性27例，女性14例；年齡為20～74歲，平均年齡為（47.6±3.8）歲。對照組包括男性32例，女性9例；年齡為22～76歲，平均年齡為（49.6±4.2）歲。兩組患者一般資料差異沒有統(tǒng)計學的意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 給予黃芩（生產(chǎn)廠家：廣東在田藥業(yè)有限公司；國藥準字：Z44020623），1劑/d，采取50 mL的開水進行調(diào)試，可于餐前分成2次進行服用。聯(lián)合埃索美拉唑（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；國藥準字：H20046380）進行治療，20 mg/次，2次/d，連續(xù)治療7 d。

1.2.2對照組 給予埃索拉唑進行治療，治療的方法同觀察組。

1.3幽門螺桿菌的檢測 結合中華醫(yī)學會消化病學分會中，對幽門螺桿菌相關問題的共識和意見內(nèi)容進行檢測。治療前，通過胃鏡胃黏膜活檢Hp顯示為陽性，可利用中核海的威生物科技公司，所提供的HUBT-1型Hp測試儀、試劑盒實行14C呼氣方面的試驗，進而低Hp情況進行檢測。停藥1個月、1.5個月后，對患者實行復查工作，主要針對Hp進行14C呼氣方面的試驗。

1.4安全性指標 對患者是否存在過藥物敏史進行嚴格的記錄，并對其治療階段不良反應情況進行統(tǒng)計。

1.5治療效果的評判 結合中藥新藥臨床研究指導原則，確定辨證的標準、治療效果的標準，對所有癥狀進行綜合的評分，與治療前、后的總分對治療的效果進行評判。臨床癥狀為：胃脘部疼痛、脘腹脹滿以及食欲減退。結合無、輕、中、重進行評分，分數(shù)按照0分、2分、4分、6分進行評分。次癥為神疲倦怠和大便溏稀、燒心泛酸和口干、口臭等?？砂凑諢o、輕、中、重幾個層次進行劃分，結合0分、l分、2分、3分進行評分。舌淡和平脈的評分為0分，其中舌淡胖大和苔白厚/黃膩、脈細滑的分數(shù)為3分。

1.6統(tǒng)計學的處理 通過SPSS 10.0，實行統(tǒng)計學方面的處理，計量資料采取均數(shù)±標準差（x±s）表示，P<0.05即為差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1兩組患者治療后臨床癥狀評分情況的對比，見表1。

2.2兩組患者幽門螺桿菌陰轉率的對比 兩組患者停藥1個月后實行14C呼氣方面的試驗，觀察組的陰性率為37/41（90.24）、陽性率為4/41（9.76），根除率為90.24%；對照組的陰性率為35/41（85.36）、陽性率為6/41（14.63），根除率為85.35%；差異沒有統(tǒng)計學的意義，P>0.05。

2.3兩組患者不良反應情況的對比 對照組和觀察組中個別患者存在輕微的惡心癥狀，以及大便稀的癥狀，但沒有對治療的效果造成影響，停藥后對患者的血、尿和糞常規(guī)，以及肝腎方面的功能檢查，沒有出現(xiàn)異常的情況。

3 討論

幽門螺桿菌，屬于近幾年的新型微生物，其與胃炎等病癥有直接的聯(lián)系。幽門螺旋桿菌感染胃、侵入十二指腸，并于正常粘膜進行繁殖[3]。進而對粘膜造成較大的損害，產(chǎn)生皺褶、肥厚等癥狀。幽門螺桿菌為引發(fā)慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因，與胃癌病癥同樣存在密切聯(lián)系[4]?，F(xiàn)階段，幽門螺桿菌的根除率較高，同時潰瘍愈合的速度較快，可以確?；颊叩闹委熞缽男?，并更降低耐藥性。其具有治療時間短、操作簡單、價格合理的優(yōu)點[5]。本次研究，通過黃芩聯(lián)合埃索美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌相關性胃炎進行治療。黃芩具有清熱解毒、瀉火解毒、涼血活血的作用，并且可提高患者機體方面的免疫力，改善Hp生存的情況，確保其根除率。與此同時，黃芩還可實現(xiàn)抗菌、殺滅幽門螺桿菌的效果。而埃索美拉唑?qū)儆趭W美拉唑的左旋異構體，一般多用于人體生物中，能夠發(fā)揮短時間內(nèi)提高pH值的功效，同時可一直Hp的生長情況，實現(xiàn)較好的殺菌效果。黃芩聯(lián)合埃索美拉唑?qū)p相關性胃炎進行治療，可益氣扶正、清熱祛濕，有效的將Hp清除[6]。

綜上所述，Hp相關性胃炎，通過黃芩聯(lián)合埃索美拉唑進行治療，治療效果較好，可根除Hp。

參考文獻：

[1]王飛，于慶功，舒敏，等.埃索美拉唑聯(lián)合抗生素治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的臨床研究[J].疑難病雜志，2013，12（8）：600-602.

[2]吳道榮.克拉霉素治療兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎的臨床研究[J].當代醫(yī)學，2014，（26）：25.

[3]鄒慶偉.三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床分析[J].中外醫(yī)學研究，2015，1（1）：1-3.

[4]蔣珍，范鐘麟，王學紅.益生菌聯(lián)合四聯(lián)療法根治幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床研究[J].中國實用醫(yī)刊，2013，40（9）：61-62.

[5]俞建嬌.化濕解郁湯聯(lián)合奧美拉唑與標準三聯(lián)法治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2013，21（6）：326-327.

[6]陳守國.埃索美拉唑聯(lián)合左氧氟沙星和奧硝唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎62例分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（01）：139.

編輯/翟辰萬