柏龍敏

摘要：目的 觀察中醫(yī)護(hù)理對(duì)于帶狀皰疹疼痛的影響，為以后帶狀皰癥患者的臨床護(hù)理提供參考。方法 選取我院80例帶狀皰疹患者作為本組研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方法將患者分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者在給予中醫(yī)護(hù)理。觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理后的疼痛情況、術(shù)后并發(fā)癥以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意情況。結(jié)果 研究組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 帶狀皰疹患者給予中醫(yī)護(hù)理有顯著療效，能明顯改善患者疼痛情況，提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹；中醫(yī)護(hù)理；疼痛情況

帶狀皰疹易發(fā)于春秋季節(jié)，多見(jiàn)于成人以及老年人，發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著上升[1]。其是主要是由于帶狀皰疹病毒所導(dǎo)致的急性皮膚感染性疾病，而兒童感染此種病毒后如果沒(méi)有免疫力則會(huì)發(fā)生水痘。有些患者感染病毒后并沒(méi)有明顯癥狀而是病毒攜帶者。由于此種病毒具有神經(jīng)性等特點(diǎn)，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥[2]。主要的特征為集簇性，單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本文調(diào)查分析了中醫(yī)護(hù)理對(duì)帶狀皰疹患者疼痛中應(yīng)用后的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象均來(lái)自本院2014年～2015年就診的帶狀皰疹患者，共80例。其中男性31例，女性49例；年齡22歲～73歲，平均年齡為45.5歲?；颊呔鶡o(wú)精神類及智力上的疾病，并自愿積極配合護(hù)理人員完成全部護(hù)理過(guò)程。將患者病例隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法而觀察組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法。兩組在其他方面（如性別、年齡及治療方法等）均無(wú)顯著性差異（P>0.05），即具有可比性。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn) 本組80例患者均為我院門診收入確診者，研究對(duì)象選擇年齡在20歲～79歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：①正接受相關(guān)治療，可能對(duì)本研究觀察指標(biāo)產(chǎn)生影響者；②患有嚴(yán)重肝、腎、心等系統(tǒng)性疾病者；③特征人群，包括孕婦、未成年、嬰幼兒、精神病患者等[3]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1常規(guī)護(hù)理 保持室內(nèi)干凈整潔，通風(fēng)良好，避免潮濕。衣物，床單，被褥常常換洗保持清潔干燥。注意保暖，避免加重病情。鼓勵(lì)幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，并保持營(yíng)養(yǎng)平衡攝入，提高自身免疫力，預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生[4]。在外敷用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)細(xì)心，動(dòng)作溫柔，防止水泡破損，均勻涂藥。由于帶狀皰疹患者常常伴有疼痛，護(hù)理人員還應(yīng)該給予精神上的安撫，使患者避免消極情緒從而以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理。

1.3.2中醫(yī)護(hù)理 每天給患者進(jìn)行中藥青黛散膏止痛貼敷，能很好促進(jìn)血液循環(huán)及皰疹消散吸收，從而起到活血化瘀、止痛的作用。肝經(jīng)郁熱證患者還可以給予局部的中藥"清熱消腫洗劑"和針灸圍刺、半導(dǎo)體激光照射治療等治療，具有止痛、消炎效果；氣滯血瘀證的患者紅外線局部照射1～2次/d，每次20～30min，同時(shí)配合拔罐等中醫(yī)綜合治療也能緩解疼痛、效果也比較明顯[5，6]。

1.4判定指標(biāo) ①主要采用形象化的疼痛模擬評(píng)分法來(lái)對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)價(jià)評(píng)估。重度疼痛平均為8分及以上分?jǐn)?shù)；中度疼痛平均為4～7分；輕度疼痛平均為0～3分。②主要采用滿意度調(diào)查表的方式對(duì)患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)等級(jí)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)初步錄入EXCEL進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析；并采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后疼痛感平均分的比較 兩組護(hù)理前的疼痛感平均分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組護(hù)理后的疼痛感平均分明顯低于對(duì)照組，且消除值明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率的比較 研究組的患者護(hù)理滿意率97.5%明顯高于對(duì)照組的57.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3結(jié)論

近年來(lái)，隨著社會(huì)科學(xué)和技術(shù)的不斷進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)模式也隨之不斷轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。帶狀皰疹主要是由于帶狀皰疹病毒所導(dǎo)致的急性皮膚感染性疾病[7]。主要特征為集簇性，單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。護(hù)理對(duì)于減輕患者疼痛具有重要臨床意義[8]。本研究結(jié)果顯示，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理可使護(hù)理體系更加完善，更加科學(xué)。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將科學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的中醫(yī)護(hù)理避免了傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的主觀性與單一性。與常規(guī)護(hù)理相比，中醫(yī)護(hù)理有效地降低了患者疼痛程度，縮短了病程，減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善了患者的生活質(zhì)量，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，為帶狀皰疹患者提供了更好更令人滿意的護(hù)理服務(wù)。

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編輯/申磊