董亞玲

摘要：目的 探討產(chǎn)科護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對產(chǎn)婦分娩方式的影響。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的202例孕產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各101例患者，對照組和觀察組患者分別采用傳統(tǒng)護(hù)理模式和護(hù)患結(jié)合，以患者為中心的護(hù)理模式。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組101例患者中，剖宮產(chǎn)9例，自然分娩92例，剖宮產(chǎn)率為8.91%，自然分娩率為91.09%，對照組101例患者中，剖宮產(chǎn)36例，自然分娩65例，剖宮產(chǎn)率為35.64%，自然分娩率為64.36%，觀察組自然分娩的比率，明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)患結(jié)合，以患者為中心的護(hù)理模式，有利于胎兒的發(fā)育和產(chǎn)婦的身心健康，降低了臨床剖宮率。

關(guān)鍵詞：自然分娩；護(hù)理模式轉(zhuǎn)變；剖宮產(chǎn)；臨床療效

資料顯示，剖宮產(chǎn)嚴(yán)重影響著胎兒的成熟度，剖宮產(chǎn)的嬰幼兒，其腦未經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，其較發(fā)育成熟的能力與經(jīng)過產(chǎn)道擠壓自然分娩的嬰幼兒相比較弱[1]。近年來，人們文化水平的提高及醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，使越來越多的人認(rèn)識到自然分娩的好處。因此，現(xiàn)在提倡母乳喂養(yǎng)及自然分娩[2]。但是，由于受到多方面因素的影響，很多產(chǎn)婦在可以選擇自然分娩方式的情況下，選擇了剖宮產(chǎn)。本文探討了產(chǎn)科護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對產(chǎn)婦分娩方式的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年7月收治的202例孕產(chǎn)婦為研究對象，所有患者均為女性，將其隨機(jī)分為兩組，各101例患者。其中，對照組產(chǎn)婦年齡為22～40歲，平均年齡為（28.17±2.21）歲，孕周37～42 w，平均孕周（38.72±1.05）w；觀察組產(chǎn)婦年齡為22～39歲，平均年齡為（28.19±2.17）歲，孕周38～41 w，平均孕周（38.82±1.02）w。將兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 給予對照組患者傳統(tǒng)護(hù)理模式，即孕婦入院后，為患者進(jìn)行孕產(chǎn)婦檢測及各項(xiàng)生理檢查檢驗(yàn)，并給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理。給予觀察組患者護(hù)患結(jié)合，以患者為中心的護(hù)理模式，方法如下。

1.2.1孕產(chǎn)婦入院后，首先為孕產(chǎn)婦安排健康講座，向孕產(chǎn)婦及其家屬講解剖宮產(chǎn)可能對于胎兒大腦的發(fā)育產(chǎn)生的不利因素和自然分娩對產(chǎn)婦身體健康和產(chǎn)婦乳汁分泌的好處及對胎兒發(fā)育的好處。同時(shí)，做好心理安慰工作。初產(chǎn)婦在入院前，對于分娩疼痛產(chǎn)生心理上的恐懼，加上受到社會的不同環(huán)境的影響，初產(chǎn)婦通常存在不同程度的緊張、焦慮心理，需要臨床護(hù)理人員為其提供指導(dǎo)。護(hù)理人員要做好全程記錄，詳細(xì)記錄下孕產(chǎn)婦的臨床體征及心理活動，向孕產(chǎn)婦做好心理鼓勵(lì)工作，可以將附近病房已經(jīng)自然分娩的產(chǎn)婦作為例子向孕產(chǎn)婦進(jìn)行講解。

1.2.2安排護(hù)理人員帶領(lǐng)產(chǎn)婦參觀分娩室，護(hù)理人員在參觀過程中，可以想患者講解分娩室內(nèi)各個(gè)儀器的功能，避免產(chǎn)婦初次進(jìn)入分娩室由于對分娩室的陌生感而產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，確保生產(chǎn)順利進(jìn)行。

1.2.3定期為孕產(chǎn)婦安排講座，由臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富的臨床醫(yī)生進(jìn)行講座，為孕產(chǎn)婦解答疑問，增加孕產(chǎn)婦自然分娩的信心。

1.2.4孕產(chǎn)婦入院錢，護(hù)理人員要提前設(shè)置好病房，最好采用家庭式的護(hù)理產(chǎn)房，一定要合理、溫馨，為及時(shí)的順利生產(chǎn)創(chuàng)造有利條件，讓孕產(chǎn)婦在心理上能夠接受。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和記錄每位產(chǎn)婦的分娩方式和分娩時(shí)間，比較分析兩組患者的剖宮產(chǎn)率和自然分娩率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0軟件，對兩組患者的剖宮產(chǎn)率和自然分娩率采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組101例患者中，剖宮產(chǎn)9例，自然分娩92例，剖宮產(chǎn)率為8.91%，自然分娩率為91.09%，對照組101例患者中，剖宮產(chǎn)36例，自然分娩65例，剖宮產(chǎn)率為35.64%，自然分娩率為64.36%，觀察組自然分娩的比率，明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

過去孕產(chǎn)婦比較傾向于選擇剖宮產(chǎn)，這是因?yàn)槭艿礁鞣N因素的影響，不論產(chǎn)婦是否具有剖宮產(chǎn)征象，很多孕產(chǎn)婦生產(chǎn)都采用剖宮產(chǎn)的方式，這嚴(yán)重傷害了孕婦的身心健康。資料顯示，剖宮產(chǎn)與自然分娩產(chǎn)婦的腹壁切口發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥幾率的比值是3∶1，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然分娩的產(chǎn)婦，并且剖宮產(chǎn)嚴(yán)重影響著胎兒的成熟度[3]。據(jù)研究顯示，剖宮產(chǎn)的嬰幼兒，其腦未經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，其較發(fā)育成熟的能力與經(jīng)過產(chǎn)道擠壓自然分娩的嬰幼兒相比較弱[4]。目前臨床上，剖宮產(chǎn)的手術(shù)率較高，對其原因進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：①利益的趨使：由于受到臨床利益的趨使，部分臨床醫(yī)師，不論產(chǎn)婦的情況符是否剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，均建議孕婦選擇剖宮產(chǎn)。②社會因素的影響：很多孕產(chǎn)婦在入院前，聽到過很多關(guān)于分娩疼痛的方法，孕產(chǎn)婦在心理上產(chǎn)生了陰影，很多孕婦在還未入院就做好選擇剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。研究顯示，良好的護(hù)理措施對降低剖宮產(chǎn)率具有重要的作用[5]。

本研究顯示，觀察組101例患者中，剖宮產(chǎn)9例，自然分娩92例，剖宮產(chǎn)率為8.91%，自然分娩率為91.09%，對照組101例患者中，剖宮產(chǎn)36例，自然分娩65例，剖宮產(chǎn)率為35.64%，自然分娩率為64.36%，觀察組自然分娩的比率，明顯高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)患結(jié)合，以患者為中心的護(hù)理模式，有利于胎兒的發(fā)育和產(chǎn)婦的身心健康，降低了臨床剖宮率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉建麗.產(chǎn)科護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對產(chǎn)婦分娩方式的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，14（14）：236-237.

[3]趙鳳梅.產(chǎn)科護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對分娩方式的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，16（16）：197-198.

[4]季莉莉，張旭君.產(chǎn)科護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對分娩方式的影響[J].中外健康文摘，2014，16（12）：197-198.

[5]董玫.產(chǎn)科新護(hù)理模式對初產(chǎn)婦不良情緒、分娩方式和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，09（09）：1002-1003.

編輯/翟辰萬