錢淑林

摘要：目的 分析針對(duì)性護(hù)理對(duì)胃癌化療患者焦慮的影響。方法 資料選取我院2013年8年～2015年8月收治的100例胃癌化療患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組（58例）與研究組（42例），前者予以常規(guī)護(hù)理，后者予以針對(duì)性護(hù)理，比較兩組心理狀態(tài)評(píng)分及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前均降低，且研究組降低幅度比對(duì)照組大（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度92.86%比對(duì)照組68.97%高（P<0.05）。結(jié)論 胃癌化療患者予以針對(duì)性護(hù)理可有效緩解其焦慮情緒，并提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理；胃癌化療；焦慮；影響

化療為治療晚期胃癌常見(jiàn)方法，其能夠有效殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞，但因大部分患者自身免疫力較弱，加之其對(duì)疾病與化療藥物的恐懼感，極易產(chǎn)生負(fù)面心理，給治療護(hù)理工作造成一定的困擾，從而降低臨床療效。本研究針對(duì)已選定的100例化療胃癌患者予以針對(duì)性護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8年～2015年8月收治的100例胃癌化療患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組（58例）與研究組（42例）；前者男女比例32：26，年齡42～74歲，平均（60.35±6.47）歲，病程2個(gè)月～10年，平均（4.13±1.84）年；后者男女比例22：20，年齡41～75歲，平均（61.59±5.97）歲，病程5個(gè)月～10年，平均（4.26±1.35）年。兩組上述各項(xiàng)基線因素比較均未見(jiàn)明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括健康知識(shí)宣教；飲食護(hù)理，囑患者多食高維生素、高蛋白、易消化食物，并戒煙酒；保持患者照射處的皮膚衛(wèi)生、干燥等。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下：①護(hù)理人員針對(duì)患者自我理解能力與受教育程度采用不同的溝通方式向其耐心講解胃癌疾病知識(shí)與化療時(shí)相關(guān)注意事項(xiàng)，舉例既往成功案例。②護(hù)理人員根據(jù)不同患者生活習(xí)慣與個(gè)人愛(ài)好，為其制定緩解負(fù)面情緒的方案，盡量使患者獲得心理上放松。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者進(jìn)行心理溝通，以及時(shí)了解其心理狀態(tài)，盡量滿足其心理需求，同時(shí)囑咐其家屬予以患者精神上的支持。③護(hù)理人員保持室內(nèi)良好通風(fēng)及適宜溫度，讓患者感覺(jué)到舒適；且每天協(xié)助患者整理其床單，定期對(duì)病室予以清潔。④定期舉辦病友交流會(huì)，安排患者相互交流其康復(fù)心得，使患者間建立互相支持、鼓勵(lì)關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)評(píng)定：①焦慮心理：Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）；②抑郁心理：抑郁自評(píng)量表（SDS）；分值均介于30～80分，焦慮、抑郁程度與分?jǐn)?shù)呈正比[2]。參照本院資深心理醫(yī)師制定護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，主要包括非常滿意、較滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)*100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比 兩組治療后心理狀態(tài)評(píng)分均顯著降低，但研究組降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)比 研究組護(hù)理滿意度92.86%顯著高于對(duì)照組68.97%（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

胃癌化療患者不僅擔(dān)心其術(shù)后的化療效果，而且擔(dān)心化療產(chǎn)生的一系列副作用，加之化療不僅殺傷腫瘤細(xì)胞，而且使正常細(xì)胞組織受損，導(dǎo)致患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等應(yīng)激反應(yīng)，從而對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生直接影響[4]。

本研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前均降低，且研究組降低幅度比對(duì)照組大，提示針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效緩解胃癌化療患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。分析原因可能為：護(hù)理人員實(shí)施針對(duì)性護(hù)理時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)的護(hù)理方案，針對(duì)患者自我理解能力與受教育程度采用不同的溝通方式，向其耐心講解胃癌疾病知識(shí)與化療時(shí)相關(guān)注意事項(xiàng)，并舉既往成功案例，從而有效緩解患者負(fù)面心理[5，6]。護(hù)理人員保持室內(nèi)良好通風(fēng)及適宜溫度，讓患者感覺(jué)到舒適，有利于其保持良好心態(tài)[7]。由此得出：針對(duì)性護(hù)理可作為胃癌化療患者的一種有效護(hù)理方案，其更易被患者接受與使用，因此研究組護(hù)理滿意度92.86%比對(duì)照組68.97%高，充分驗(yàn)證針對(duì)性護(hù)理的臨床應(yīng)用有效性、積極性[8]。

綜上所述，胃癌化療患者予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，不僅可緩解其焦慮情緒，而且有效提高護(hù)理滿意度。

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