劉吉林

摘要：目的 對(duì)比冠心病患者采用丹參注射液、參麥注射液進(jìn)行臨床治療的有效性。方法 抽取我市某社區(qū)2011年8月～2014年8月收治的30例冠心病患者作為研究對(duì)象，分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用丹參注射液進(jìn)行治療，觀察組采用參麥注射液進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組總有效率分別為86.66%、60.00%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后纖維蛋白原為（2.82±0.81），血漿比粘度為（1.48±0.11），相對(duì)比對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀察組具有明顯降低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參麥注射液用于冠心病患者的臨床治療中獲得的治療效果明顯優(yōu)于丹參注射液，對(duì)改善患者治療預(yù)后具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：冠心?。坏⒆⑸湟?；參麥注射液；治療效果

Abstract：Objective To compare coronary heart disease were treated by salvia miltiorrhiza injection，and the effectiveness of injection for clinical treatment.Methods To extract the city a certain community in August 2011 to August 2014 were 30 cases of coronary heart disease patients as the research object，is divided into observation group and control group，control group adopts the salvia miltiorrhiza injection treatment，observation group adopt injection treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect.Results Observation group and control group total effective rate were 86.66%，60.00%，total effective observation group was obviously higher than that of control group（P<0.05）；Observation group originally fibrin（2.82±0.81）after treatment，plasma specific viscosity（1.48±0.11），the relative than the control group，the observation group is significantly lower，contrast between the data set was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Ginseng injection for the treatment of clinical treatment in patients with coronary heart disease（CHD）in effect is obviously better than that of salvia miltiorrhiza injection，has very important significance for improving the prognosis of patients.

Key words：Coronary heart disease；Salvia miltiorrhiza injection.Ginseng injection；Treatment effect

臨床常見疾病中冠心病具有較高的發(fā)病率，臨床主要是采用參麥注射液、丹參注射液等中藥進(jìn)行治療，獲得一定的效果[1]。丹參可起到活血化瘀的功效，參麥注射液是通過(guò)麥冬、人參等成分構(gòu)成，可起到益氣固脫、大補(bǔ)元?dú)狻B(yǎng)陰生津等功效。

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究對(duì)象均來(lái)自2011年8月～2014年8月期間到我市某社區(qū)接受治療的30例冠心病患者，其與《缺血性心臟病的命名與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合；男患者、女患者的比例為17：13，年齡為45～80歲，平均年齡為（62±5.3）歲。參照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，征得患者同意后，分成觀察組與對(duì)照組，每組15例。兩組研究對(duì)象的診斷標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、性別、年齡、分組依據(jù)等常規(guī)資料對(duì)比均具均衡性（P<0.05），值得對(duì)比分析。

1.2方法 觀察組、對(duì)照組患者到社區(qū)醫(yī)院后均采用強(qiáng)心、擴(kuò)張血管等藥物給予基礎(chǔ)治療，觀察組采用雅安三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的參麥注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z51020665）給予臨床治療，在5%葡萄糖溶液250ml中加入40ml參麥注射液后，給予靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療14d；對(duì)照組采用四川升和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的丹參注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z51021303）給予臨床治療，在5%葡萄糖溶液250ml中加入20ml丹參注射液后，給予靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療14d。

1.3臨床觀察指標(biāo) 在患者結(jié)束藥物治療后，對(duì)比兩組研究對(duì)象的治療效果，在治療前、治療后由專人記錄纖維蛋白原、血漿比粘度等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改變情況，用作對(duì)比兩組患者的藥物治療效果。

1.4臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 采用顯效、有效、無(wú)效等3個(gè)級(jí)別對(duì)本組患者的治療效果進(jìn)行判定，具體體現(xiàn)如下：①顯效：經(jīng)用藥后，患者臨床癥狀逐漸消失，且心電圖檢查結(jié)果以正常顯示；②有效：經(jīng)用藥后，在一定程度上緩解其臨床癥狀，且逐漸改善心電圖檢查結(jié)果；③無(wú)效：經(jīng)用藥后，患者的臨床癥狀、心電圖改善情況與用藥前對(duì)比無(wú)明顯差異。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)工作，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，通過(guò)t檢驗(yàn)，采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以？字2檢驗(yàn)，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療效果 觀察組中顯效7例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為86.66%；對(duì)照組中顯效5例，有效4例，無(wú)效6例，總有效率為60.00%；觀察組與對(duì)照組的治療總有效率對(duì)比具有明顯差別，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比觀察組與對(duì)照組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善情況 觀察組治療前纖維蛋白原、血漿比粘度分別為（3.89±1.16）、（1.95±0.12），治療后纖維蛋白原、血漿比粘度分別為（2.82±0.81）、（1.48±0.11）；對(duì)照組治療前纖維蛋白原、血漿比粘度分別為（3.82±1.14）、（1.97±0.10），治療后纖維蛋白原、血漿比粘度分別為（3.50±0.71）、（1.90±0.10）；觀察組與對(duì)照組患者在治療前血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05）；經(jīng)治療后，各項(xiàng)指標(biāo)均有所降低，觀察組患者改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

冠心病發(fā)病機(jī)制是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化造成血管阻塞、血管腔狹窄后，導(dǎo)致出現(xiàn)心肌壞死、心肌缺氧、心肌缺血等癥狀[3]。冠心病臨床癥狀以胸痛為主，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、心律失常等癥狀，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死，若無(wú)法及時(shí)控制病情進(jìn)展，則會(huì)出現(xiàn)猝死等嚴(yán)重后果。現(xiàn)今，我國(guó)心血管科主要采用中藥制劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗凝藥物、硝酸脂類等藥物進(jìn)行治療，但是據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，通過(guò)單純西藥進(jìn)行治療僅能對(duì)緩解臨床癥狀，無(wú)法達(dá)到根治的效果[4]。通過(guò)中西醫(yī)方式結(jié)合治療，獲得的治療效果較為理想，使冠狀動(dòng)脈血管能有效疏通，起到有效擴(kuò)張冠狀血管、改善微循環(huán)、降低心肌耗氧量等效果，在冠心病臨床治療中值得全面推廣應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)中，冠心病歸屬心痛、心痹、胸痹等范圍，主要是因?yàn)榕K器氣滯、血瘀、虧虛為本等造成的。丹參注射液以水溶性脂酸類、脂溶性丹參酮類等成分為主[5]，可以獲得促進(jìn)血運(yùn)、清除自由基、防止血栓形成、抗凝、擴(kuò)張血管等效果，但在冠心病臨床治療中獲得的治療效果不夠明顯。參麥注射液來(lái)自我國(guó)經(jīng)典方劑生脈飲，以麥冬、人參作為組成藥物，人參性溫，可以起到補(bǔ)脾益肺、生津安神、大補(bǔ)元?dú)獾茸饔茫湺晕⒑?，可以起到養(yǎng)陰益胃、潤(rùn)肺清心等功效。冠心病患者采用參麥注射液進(jìn)行治療，對(duì)氧自由基生成有所抑制，同時(shí)可促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化物濃度得以降低，在一定程度上升高氧自由基酶類的濃度，使增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血流量、擴(kuò)張血管的功效得以實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)心肌耗氧量明顯降低，從而改善心肌缺血情況，促進(jìn)抗凝、微循環(huán)得以改善[6]。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組采用參麥注射液進(jìn)行治療后，僅有2例無(wú)效，總有效率高達(dá)86.66%；而采用丹參注射液治療的對(duì)照組，無(wú)效為6例，總有效率為60.00%，觀察組治療效果較高（P<0.05）；另外，采用不同注射液給予治療后，雖然兩組患者纖維蛋白原、血漿比粘度等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有所降低，但觀察組患者降低情況更為明顯（P<0.05）。

研究表明，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合參麥注射液給予臨床治療，具有療效好、安全性高等優(yōu)勢(shì)，可加快患者疾病康復(fù)速度。

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編輯/申磊