顧霞

摘要：目的 分析醫(yī)院消毒供應(yīng)室融入細(xì)節(jié)管理模式的路徑及效果。方法 自2013年6月～2015年5月于我院消毒供應(yīng)室融入細(xì)節(jié)管理模式，隨機選取我院60例醫(yī)護人員作為研究對象，依次于細(xì)節(jié)管理前后展開問卷調(diào)查，對比60例醫(yī)護人員對消毒供應(yīng)室工作滿意度及工作質(zhì)量評分差異。結(jié)果 醫(yī)院消毒供應(yīng)室融入細(xì)節(jié)管理模式后，臨床滿意度達(dá)94.65%，相比細(xì)節(jié)管模式實施前81.77%的臨床滿意度，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且細(xì)節(jié)管理模式實施后，科室工作人員服務(wù)意識、安全意識、錯誤意識評分相比細(xì)節(jié)管理實施前存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 新時期于醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作開展中，著力推行細(xì)節(jié)管理工作，可有效強化科室工作人員服務(wù)意識及科室消毒工作質(zhì)量同時，進一步強化臨床醫(yī)護人員對科室服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；消毒供應(yīng)室，細(xì)節(jié)管理；路徑；效果

Abstract：Objective To analyze the hospital disinfection supply room in the path and the effect of detail management mode.Methods From June 2013 to May 2013 in our hospital disinfection supply room management mode in detail，from 60 nurses were randomly selected as the research object，supply room 60 staff job satisfaction score difference.Results After hospital disinfection supply room in detail，the medical staff job satisfaction was 94.65%，and the top 81.77%（P<0.05），with statistical significanc.Safety consciousness，P<0.05.there are statistically significant difference. Conclusion Hospital disinfection supply room in the new period，the work focus on the detail management work，for the work of the service department.

Key words：Hospital；Disinfection supply room；Detail mode；Application；Effect

從醫(yī)院職能服務(wù)層面來講，消毒供應(yīng)室是醫(yī)院不可分割的重要部門之一，也是預(yù)控院內(nèi)感染的關(guān)鍵部門，對保證患者就醫(yī)服務(wù)安全性及舒適性，有著重要價值。我院自2013年6月以來著力于消毒供應(yīng)室推廣實施了細(xì)節(jié)管理模式，現(xiàn)將管理過程具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 自2013年6月～2015年5月，于我院消毒供應(yīng)室融入細(xì)節(jié)管理模式。同期選取我院60例醫(yī)護人員作為研究對象，依次于細(xì)節(jié)管理實施前后展開問卷調(diào)查工作，對消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理前后的工作質(zhì)量滿意度，科室人員的安全意識、服務(wù)意識、錯誤意識評分展開綜合對比。60例醫(yī)護人員年齡32～64歲，男性32例、女性28例，均具備一定的醫(yī)院感染、消毒知識理解掌握能力，院內(nèi)工作年限超過3年，可在研究前后獨立完成問卷調(diào)查配合工作，且均為知情自愿納入本研究。

1.2細(xì)節(jié)管理方法

1.2.1質(zhì)控監(jiān)管小組的合理組建 細(xì)節(jié)管理實施前，可由醫(yī)院護理部及感染科推舉選出高資質(zhì)醫(yī)護人員，構(gòu)建高水平的質(zhì)控監(jiān)管小組，定期予以消毒供應(yīng)室回收、消毒、供應(yīng)各個環(huán)節(jié)的有效監(jiān)督，并展開工作質(zhì)量評價；如若發(fā)現(xiàn)日常問題，則及時同科室工作人員予以溝通，以爭取在最短時間之內(nèi)對問題事項作出解決，同時將責(zé)任具體化，強化進一步的監(jiān)督檢查，規(guī)避同質(zhì)問題產(chǎn)生。另外，科室應(yīng)定時作好內(nèi)部工作人員的指導(dǎo)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)院內(nèi)消毒管理制度、文件，并將指導(dǎo)培訓(xùn)內(nèi)容納入到考核機制之中，不斷強化科室人員的工作責(zé)任意識、安全服務(wù)意識[2]。同時，根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，對消毒供應(yīng)室的工作區(qū)、辦公區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)、發(fā)放區(qū)等區(qū)域，每日安排專人予以清潔，實施1～2次/w的全面消毒處理，以此共建良好的消毒供應(yīng)工作氛圍。

1.2.2消毒滅菌程序的細(xì)節(jié)化管理 ①回收清洗環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理：醫(yī)療物品回收清洗階段，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)化操作流程實施操作，對所回收醫(yī)療器械作好日常合理的分類、裝置，選取規(guī)范的高壓蒸汽滅菌器及無菌物品裝卸設(shè)備同時，根據(jù)相關(guān)物品自身性能實施滅菌消毒處理，待消毒滅菌結(jié)束后，及時將器械物品歸入包裝室，予以分類。②包裝環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理：醫(yī)療物品包裝環(huán)節(jié)，需依據(jù)物品的規(guī)格、大小、特性選擇適宜容器、無紡布或紙袋實施包裝處理，包裝過程中核查物品的清潔度、干燥度、性能、數(shù)量指標(biāo)，保證物品齊全無誤之后完成包裝[3]。并于醫(yī)療物品的外包裝表面清晰標(biāo)注好名稱、消毒滅菌時間、有效日期，避免字跡模糊、涂改情況。且在發(fā)放過程中，也需循序逐一查對原則，避免出現(xiàn)疏漏問題。③發(fā)放環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理：在醫(yī)療物品發(fā)放環(huán)節(jié)，需采取粘貼標(biāo)示等方法進行區(qū)分無菌物品回收車與發(fā)放車，切實規(guī)避"一車兩用"等混淆使用情況，而產(chǎn)生細(xì)菌滋生導(dǎo)致院感問題。無論送物車、回收車，在使用后均需遵循嚴(yán)格程序消毒，并歸入指定區(qū)域[4]。并且收送工作需明確分工進行，下發(fā)人員避免被污染品接觸，而回收人員禁觸無菌物品，以此充分保證無菌物品以清潔、安全的趨勢完成臨床下放。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 采用科室自制調(diào)查問卷實施臨床滿意度評價，共分為十分滿意、滿意和不滿意3級標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查內(nèi)容涉及：收回及時度、供應(yīng)及時度、保證質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面?？倽M意度=十分滿意+滿意。服務(wù)質(zhì)量評價：主要涉及科室工作服務(wù)意識、錯誤防范意識和安全意識評估，每項100分，得分越高代表質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)？字2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1細(xì)節(jié)管理前后的臨床滿意度對比 細(xì)節(jié)管理實施前后，60例臨床醫(yī)護人員的消毒供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查可知：細(xì)節(jié)管理前，十分滿意者28例（46.66%），滿意者21例（35.01%），不滿意者11例（18.23%），總滿意度達(dá)81.77%。而細(xì)節(jié)管理實施后，十分滿意者47例（78.02%），滿意者10例（16.63%），不滿意者3例（5.35%）?？倽M意度達(dá)94.65%。綜述可知，消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理實施后臨床滿意度顯著高于實施前，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，。

2.2細(xì)節(jié)管理實施前后的工作質(zhì)量對比 細(xì)節(jié)管理實施前，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識評分為（71.31±9.87）分、錯誤防范意識（82.44±5.48）分、安全意識評分（79.22±6.81）分；細(xì)節(jié)管理實施后，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識評分為（94.32±4.85）分、錯誤防范意識（95.23±4.17）分、安全意識評分（93.08±5.12）分；細(xì)節(jié)管理前后差異顯著，P<0.05，均具統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)院消毒供應(yīng)室應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式后，臨床滿意度達(dá)94.65%，顯著優(yōu)于細(xì)節(jié)管理前的81.77%，差異顯著（P<0.05）。由此，進一步表明了細(xì)節(jié)管理模式，可有效強化臨床醫(yī)護人員的工作滿意度。

且細(xì)節(jié)管理實施后，科室內(nèi)部工作人員的服務(wù)意識、錯誤防范意識、安全意識評分，也明顯高于細(xì)節(jié)管理實施前（P<0.05）；進一步表明了細(xì)節(jié)管理模式，便于強化科室內(nèi)部工作的安全服務(wù)意識，調(diào)動工作人員的責(zé)任心及工作熱情，具有現(xiàn)實的價值意義，值得臨床綜合應(yīng)用推廣。

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編輯/申磊