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[摘要] 目的 研究?jī)簩氼w粒聯(lián)合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良的臨床療效。 方法 2014年11月—2015年6月隨機(jī)選取該院收治的100例消化不良患兒，按用藥不同分為觀察組（兒寶顆粒聯(lián)合硫酸鋅口服液）和對(duì)照組（硫酸鋅口服液），對(duì)比兩組療效、不良反應(yīng)。 結(jié)果 觀察組治療總有效率（96.0%）高于對(duì)照組，P<0.05；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 兒寶顆粒聯(lián)合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良效果優(yōu)，不良反應(yīng)少，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 硫酸鋅口服液；兒寶顆粒；小兒消化不良

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（c）-0146-02

Clinical Analysis of the Application of Er Bao Granules Combined with Zinc Sulfate Oral Solution in Treatment of Dyspepsia in Children

WEN Yi

Zhoukou Central Hospital， Zhoukou， Henan Province， 466000 China

[Abstract] Objective To research the clinical curative effect of er bao granules combined with zinc sulfate oral solution in treatment of dyspepsia in children. Methods 100 cases of children with dyspepsia from November 2014 to June 2015 were selected and divided into two groups， the observation group were treated with er bao granules combined with zinc sulfate oral solution， the control group were treated with zinc sulfate oral solution， the curative effect and adverse reaction of the two groups were compared. Results The total treatment effective rate in the observation group was 96.0%， which was higher than that in the control group， P<0.05， there was no obvious difference in the incidence of adverse reactions between the two groups， P>0.05. Conclusion Er bao granules combined with zinc sulfate oral solution in treatment of dyspepsia in children has a good effect with few adverse reactions， which is worth application.

[Key words] Zinc sulfate oral solution； Er bao granules； Dyspepsia in children

暴飲暴食、飲食無節(jié)制、飲食結(jié)構(gòu)不良等均能引發(fā)小兒消化不良。臨床癥狀主要為反復(fù)、持續(xù)性的食欲不振、持續(xù)性腹瀉、患兒營(yíng)養(yǎng)不良等，對(duì)身體發(fā)育造成阻礙。西醫(yī)認(rèn)為胃腸道發(fā)育不全、微量元素鋅的缺乏與小兒消化不良有密切關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為消化不良為脾胃氣虛，治療應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)脾益氣[1]。隨著中醫(yī)不斷發(fā)展和完善，許多中醫(yī)藥物在臨床上得到廣泛應(yīng)用，2014年11月—2015年6月隨機(jī)選取該院收治的100例消化不良患兒納入研究，分析兒寶顆粒聯(lián)合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年11月—2015年6月隨機(jī)選取該醫(yī)院兒科收治的100例消化不良患兒。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：主要臨床癥狀為呼吸道和消化道感染、持續(xù)腹痛、地圖舌、食欲不振、體重偏輕、大便不規(guī)律，面色發(fā)黃等。根據(jù)用藥不同分為兩組，均為50例。觀察組：男23例，女27例；年齡（1～8）歲，平均（4.7±2.2）歲；病程（1～21）周，平均（11.3±2.3）周。對(duì)照組：男26例，女24例；年齡（1～10）歲，平均（4.5±2.6）歲；病程（1～20）周，平均（12.3±1.0）周。兩組患兒鋅水平均<0.75 mg/L。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行分組對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)照組僅服用硫酸鋅口服液，2次/d，10 mL/次，2個(gè)月為1療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服兒寶顆粒（江西博士達(dá)藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z36021059），1～3歲兒童口服3次/d，5 g/次；4歲以上兒童口服3次/d，7.5 g/次，2個(gè)月為1療程。均隨訪至少6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定[3]：隨訪第6個(gè)月測(cè)得患兒鋅水平>0.9 mg/L，體重增加>1.5 kg，消化道和呼吸道感染、消化不良性腹痛、地圖舌等臨床癥狀消失為痊愈；第6個(gè)月鋅水平>0.9 mg/L，體重增加1.0 kg，無明顯腹痛癥狀，無消化道及呼吸道感染，地圖舌消失為顯效；食欲增加，大便次數(shù)減少為治療前1/3，臨床癥狀明顯緩解為有效，其余為無效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。記錄治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率為96.0%，明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況

觀察組共2例患者用藥后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%；對(duì)照組1例患兒出現(xiàn)嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%。均經(jīng)對(duì)癥處理后消失，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，（χ2=0.68，P=0.4083）。

3 討論

飲食不規(guī)律及飲食結(jié)構(gòu)不合理等均可導(dǎo)致患者消化不良，影響患兒營(yíng)養(yǎng)攝取，導(dǎo)致身體發(fā)育不良。西醫(yī)認(rèn)為鋅元素缺乏、腸胃消化液分泌量過少、腸胃功能發(fā)育不良等與該病相關(guān)。鋅為人體必需元素，小兒缺鋅則出現(xiàn)食欲下降、生長(zhǎng)緩慢、身體免疫能力降低、癥狀性腹痛等多種癥狀[4-5]。通過天然食物無法攝取足夠的鋅元素時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物補(bǔ)充。該次對(duì)照組口服硫酸鋅口服液后癥狀得到緩解，但觀察組治療總有效率96.0%，較對(duì)照組P<0.05。程小寧等[6]研究者將兒寶顆粒聯(lián)合硫酸鋅口服液用于治療小兒消化不良的效果高于對(duì)照組（單純硫酸鋅口服液治療），與該研究結(jié)果相近。

中醫(yī)歸納小兒消化不良有以下癥狀：精神不振、不思飲食、便多、形體消瘦、面色少華，易出汗，大便時(shí)稀時(shí)干，口唇色淡，脈搏無力。中醫(yī)辨證：脾胃虛弱，脾氣耗損，脾胃氣虛，受納運(yùn)化變?nèi)酰虼耸秤徽?，食少便多；脾虛氣血生化不足，脾土無法滋養(yǎng)肺金，而肺主氣，故氣血缺乏，最終脾肺氣虛，陽(yáng)氣不足，易出汗、外感；脾失健運(yùn)，氣血津液化生受阻，無法滋養(yǎng)肌膚，血脈不充盈，故有面色少華癥狀，形體消瘦，精神不振[7]。治療主要健胃助運(yùn)，補(bǔ)脾益氣。山藥、黨參、太子參、炒白芍、炒山楂等組成兒寶顆粒，可治氣血兩虧，脾胃虛弱，具有益氣生津、健脾和胃、潤(rùn)肺清心、斂陰止汗等功效[8]。該觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.0%）與對(duì)照組（2.0%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兒寶顆粒安全性高。

綜上所述，兒寶顆粒聯(lián)合硫酸鋅口服液能有效緩解小兒消化不良臨床癥狀，提高療效，安全可靠，值得推廣。

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（收稿日期：2015-11-27）