付麗玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.113

[摘要] 目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高血脂的臨床療效。方法 選取2013年10月—2016年1月該院收治的120例2型糖尿病合并高血脂的患者作為觀察目標(biāo)，按照1∶1比例分為參照組（n=60，選擇西醫(yī)方法進(jìn)行治療）和試驗(yàn)組（n=60，選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療），評(píng)價(jià)并比較2組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率與試驗(yàn)組比較結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.035，P<0.05）；試驗(yàn)組治療后TC、TG及FBG與對(duì)照組相比均顯著下降，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高血脂的臨床療效顯著，降糖、降脂效果優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療方案，值得臨床借鑒和大力推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；高血脂；中西醫(yī)結(jié)合

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（b）-0113-02

老年患者是2型糖尿病高血脂的主要發(fā)病人群，其是導(dǎo)致腦卒中、動(dòng)脈硬化的主要原因之一，亦是導(dǎo)致老年患者死亡的高危因素。通常情況下，及時(shí)有效的藥物治療可達(dá)到理想的降糖、降脂肪、降壓效果，有利于促進(jìn)患者快速康復(fù)。西醫(yī)方案是目前較為普及的一種治療手段，其可有效改善患者病情，提高預(yù)后和生活質(zhì)量[1]。相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療方案的整體治療效果比西醫(yī)治療方法更具優(yōu)勢(shì)[2]。該研究選取該院收治的120例2型糖尿病合并高血脂的患者作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月—2016年1月該院收治的120例2型糖尿病合并高血脂的患者作為觀察目標(biāo)，全部患者均符合2型糖尿病合并高血脂的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照1∶1比例分為參照組（n=60）和試驗(yàn)組（n=60）。參照組男37例，女23例，患者最小年齡65歲，最大年齡83歲，平均年齡（74.3±4.6）歲；試驗(yàn)組男34例，女26例，患者最小年齡63歲，最大年齡84歲，平均年齡（75.2±4.1）歲。2組患者自然資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組選擇西醫(yī)方法進(jìn)行治療，具體方法：口服二甲雙胍片，0.5 g/次，3次/d，也可采用諾和靈行皮下注射，2次/d，早晚各1次，20 U/次。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者保持低糖、低脂的日常飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極等體育鍛煉，連續(xù)治療8周。

試驗(yàn)組選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，具體方法：西醫(yī)方法與參照組相同，在這一基礎(chǔ)上給予患者自擬方中藥進(jìn)行治療，主要方劑：黃芪、玄參、茯苓、蒼術(shù)、丹參各10 g，山楂、荷葉各30 g，赤芍、山藥分別為20 g、15 g，以水煎服，取汁300 mL，溫服，早晚各1次，連續(xù)治療8周。對(duì)兩組患者治療前后FBG（空腹血糖）、TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）改變情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

TC、TG均下降在20%以上或血糖下降25%以上為顯效；血糖下降值在20%～25%范圍內(nèi)為有效；治療后的血糖、TC、TG及患者臨床癥狀、體征與治療前相比無(wú)明顯改變?yōu)闊o(wú)效。治療總有效率為顯效和有效兩者百分比之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究中得到的全部數(shù)據(jù)均錄入至SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，F(xiàn)BG、TG、TC變化情況利用（x±s）進(jìn)行表述，并將其組間比較予以t檢驗(yàn)，治療總有效率利用[n（%）]進(jìn)行表述，其組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則充分證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組治療前后FBG、TG、TC變化情況

2組患者治療后FBG、TG、TC均比治療前有所降低，但試驗(yàn)組上述指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)比較見表1。

2.2 比較2組臨床治療效果

試驗(yàn)組60例患者治療總有效率95.0%與參照組60例患者治療總有效率76.7%進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)比較見表2。

3 討論

糖尿病主要是因?yàn)橐葝u素分泌發(fā)生缺陷或胰島素作用發(fā)生障礙后引起的一系列臨床癥候群，若病情發(fā)展長(zhǎng)期得不到有效控制，就可能導(dǎo)致微血管或大血管出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至引起機(jī)體各重要臟器功能異?；蛩ト酰∏閲?yán)重者或者處于應(yīng)急狀態(tài)的患者還可能出現(xiàn)高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝紊亂。2型糖尿病又被稱之為成人發(fā)病型糖尿病，其是臨床比較常見的一種糖尿病，發(fā)生率≥90%，遺傳因素、胰島素抵抗、環(huán)境因素等均是導(dǎo)致2型糖尿病的主要原因，因其屬于多因素共同作用的疾病類型，所以必須有效控制“三高”。針對(duì)2型糖尿病合并高血脂患者臨床主要采用西醫(yī)、中醫(yī)兩種方法治療。西藥治療可達(dá)到良好的降糖效果，且起效迅速、用法簡(jiǎn)單，易控性較強(qiáng)。但長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害或其他副反應(yīng)。與西藥治療方法相比，中藥可通過(guò)減輕藥物劑量的方式減少不良反應(yīng)，且藥效持久，可達(dá)到標(biāo)本兼職的功效[4]。本方中的山楂、黃芪、茯苓、蒼術(shù)、玄參、山藥等諸藥合用，共奏滋腎補(bǔ)脾、益氣養(yǎng)陰的治療功效，其不僅可顯著提升周圍組織對(duì)胰島素的敏感作用，還能對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行有效改善，從而促使血糖值降低至合理范圍。此外，應(yīng)用中藥治療還能有效抑制或避免各種慢性并發(fā)癥，提高整體治療效果。中西醫(yī)結(jié)合治療方法，西藥可充分發(fā)揮自身近期療效良好的優(yōu)勢(shì)，中藥則會(huì)相應(yīng)的降低不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

由該組研究得到的結(jié)果可知，試驗(yàn)組臨床治療效果、FBG、TG、TC變化情況均比參照組優(yōu)勢(shì)明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高血脂的臨床療效顯著，降糖、降脂效果優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療方案，值得臨床借鑒和大力推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 牛紅英.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高血脂的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（2）：311-312.

[2] 王穎.針對(duì)2型糖尿病合并高血脂的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，30（7）：887-888.

[3] 馮孟明，史成龍，谷鵬，等.荷丹片聯(lián)合二甲雙胍治療高齡2型糖尿病伴混合型高血脂癥的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，40（21）：2353-2355，2356.

[4] 呂蘭.血脂康聯(lián)合非諾貝特治療2型糖尿病合并高血脂癥臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，15（6）：571-573.

[5] 姜寧，葛星.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病頑固性高脂血癥60例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，48（7）：514-515.

（收稿日期：2016-03-17）