王璇　初鈺華　崔亞敏　韓菲菲

摘 要：目的：探討精品課程建設(shè)中反思性教學(xué)法、仿真模擬教學(xué)法和案例討論教學(xué)法在培養(yǎng)高職高專護(hù)生評(píng)判性思維能力的差異與作用。方法：將120名護(hù)生隨機(jī)分為甲乙兩組，每組再分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組；甲組實(shí)驗(yàn)組采用反思教學(xué)法，對(duì)照組采用仿真模擬教學(xué)法；乙組實(shí)驗(yàn)組采用仿真模擬教學(xué)法，對(duì)照組采用案例討論教學(xué)法，教學(xué)前后分別用評(píng)判性思維測(cè)量表對(duì)甲乙兩組護(hù)生進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果三種教學(xué)方法都能提高護(hù)生評(píng)判性思維能力（P<0.05）；培訓(xùn)后，甲乙兩組的實(shí)驗(yàn)組評(píng)判性思維能力高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維方面，反思教學(xué)法優(yōu)于仿真模擬教學(xué)法和案例討論教學(xué)法，仿真模擬教學(xué)法和案例討論教學(xué)法相比較，仿真模擬教學(xué)法略勝一籌。

關(guān)鍵詞：精品課程；反思性教學(xué)法；仿真模擬教學(xué)法；案例討論教學(xué)法；評(píng)判性思維

護(hù)生具備一定的評(píng)判性思維能力，已得到了護(hù)理界的廣泛認(rèn)可和重視[1]。采用哪種教學(xué)方法培養(yǎng)和提高護(hù)生的評(píng)判性思維能力是精品課程建設(shè)中急需解決的問題，也是本文研究的重點(diǎn)。本文采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方法，探討反思性教學(xué)法、仿真模擬教學(xué)法和案例討論教學(xué)法在培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力中的作用和效果，從而找到更合理有效的教學(xué)方法來培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

參加本次實(shí)驗(yàn)的學(xué)生是本校高職高專護(hù)生，共120人，均為自愿參加。

2.方法

將這120名護(hù)生隨機(jī)分為甲乙兩組，隨后將甲乙兩組學(xué)生，每組再分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。甲組實(shí)驗(yàn)組采用反思教學(xué)法，對(duì)照組采用仿真模擬教學(xué)法；乙組實(shí)驗(yàn)組采用仿真模擬教學(xué)法，對(duì)照組采用案例討論教學(xué)法，教學(xué)前后分別用評(píng)判性思維測(cè)量表對(duì)甲乙兩組護(hù)生進(jìn)行測(cè)評(píng)。采用彭美慈等[2]翻譯和修訂的評(píng)判性思維能力測(cè)量表（CTDI-CV），對(duì)甲乙兩組護(hù)生教學(xué)前后進(jìn)行測(cè)評(píng)。

3.實(shí)驗(yàn)過程

（1）甲組實(shí)驗(yàn)組采用反思教學(xué)法，通過反思，歸納出護(hù)理措施，小組代表進(jìn)行發(fā)言，總結(jié)出護(hù)理問題以及護(hù)理措施，最后小組成員需要完成反思日記。對(duì)照組采用仿真模擬教學(xué)法，通過仿真模擬真實(shí)情景，開展臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)，并在教學(xué)模擬結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)總結(jié)。

（2）乙組實(shí)驗(yàn)組與甲組對(duì)照組相同，采用仿真模擬教學(xué)法。乙組對(duì)照組采用案例討論教學(xué)法。由教師向?qū)W生強(qiáng)調(diào)本次教學(xué)的主要內(nèi)容，學(xué)生對(duì)預(yù)先設(shè)定好的場(chǎng)景、案例進(jìn)行討論，最后由學(xué)生進(jìn)行總結(jié)發(fā)言。

二、結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)前后比較P<0.05，（2）對(duì)照組培訓(xùn)前后比較P<0.05，（3）培訓(xùn)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較P<0.05。

三、討論

從本次試驗(yàn)研究的結(jié)果可見，反思教學(xué)法在批判性思維能力培養(yǎng)方面，是三種教學(xué)方法中最有效果的，與王永紅等人的研究一致[3]。反思性教學(xué)提供護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)、自己思考的機(jī)會(huì)；引導(dǎo)護(hù)生形成以往不曾有的觀念；引導(dǎo)護(hù)生就某種主張?jiān)儐柶淅碛?，探索它的確鑿性；并確保探討課題的時(shí)間，從而幫助護(hù)生形成和發(fā)展臨床分析能力、判斷能力[4].其次是仿真模擬教學(xué)法，與孫建萍等人的研究一致[1]。仿真模擬教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在于有著高度的仿真性，能夠使學(xué)生有身臨其境的感覺，能夠讓學(xué)生真正參與到臨床實(shí)踐當(dāng)中。增強(qiáng)審視問題和分析問題的能力，進(jìn)一步培養(yǎng)評(píng)判性思維能力。最后是案例討論教學(xué)法。然而，良好的評(píng)判性思維能力不是一朝一夕就可以形成的，還需要評(píng)判性思維環(huán)境的創(chuàng)造和師生的共同努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫建萍，牛桂芳.不同教學(xué)方法對(duì)護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力的影響[J].中華護(hù)理教育，2012（5）：209-210.

[2]彭美慈，汪國(guó)成，陳基樂.批判性思維能力測(cè)量表的信效度測(cè)試研究[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（9）：644-647.

[3]王永紅，于琨.兩種教學(xué)方法對(duì)培養(yǎng)專接本護(hù)生評(píng)判性思維的效果比較[J].教育教學(xué)論壇，2015（16）：70-71.

[4]聞彩芬，濮麗萍.反思性教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力的作用和思考[J].中國(guó)成人教育，2009（23）：129-130.

（作者單位：王璇：煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院；初鈺華（通訊作者）：山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校；崔亞敏：山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校；韓菲菲：濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院）