劉俞伶

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穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病室性早搏臨床觀察

劉俞伶

【摘要】目的 觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病室性早搏的療效。方法 2014年1月～2015年12月，本院共收治62例擴(kuò)張型心肌病室性早搏患者，將所有的患者隨機(jī)分為對(duì)照組（31例）和觀察組（31例），給予對(duì)照組穩(wěn)心顆粒治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用美托洛爾治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)擴(kuò)張型心肌病室性早搏患者，給予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者痊愈。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；擴(kuò)張型心肌病室性早搏；療效

作者單位：155800 黑龍江省雙鴨山市友誼縣人民醫(yī)院

隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的日益加重，擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病率也在不斷上升，該病主要的臨床表現(xiàn)是室性早搏。本次選取2014年1月～2015年12月我院收治的62例擴(kuò)張型心肌病室性早搏患者，作為探討聯(lián)合應(yīng)用穩(wěn)心顆粒和美托洛爾治療的研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本組62例研究資料均為我院2014年1月～2015年12月收治的擴(kuò)張型心肌病室性早搏患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（31例）和觀察組（31例）。對(duì)照組中，男性患者有17例，女性患者有14例，患者年齡為42～75歲，平均年齡（58.4±13.2）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為18例、13例，患者年齡43～76歲，平均年齡（58.6±13.4）歲。在性別、年齡等一般資料方面，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員讓患者服用9 g穩(wěn)心顆粒，3次/d，連續(xù)用藥1個(gè)月。

觀察組：觀察組患者聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒和美托洛爾，其中穩(wěn)心顆粒的用藥方式與對(duì)照組完全一致。美托洛爾首次用藥劑量為6.25 mg/次，2次/d，然后以6.25 mg、12.50 mg、25.00 mg倍增的方式逐步增加用藥劑量。如果患者心率＜55次/min，血壓不超過(guò)90/60 mm Hg時(shí)，那么醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該暫停加量，或者讓患者堅(jiān)持上一劑的用量，連續(xù)治療1個(gè)月［1］。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療周，室性早搏癥狀基本消失，或者發(fā)作次數(shù)減少幅度＞80%；有效：患者室性早搏癥狀發(fā)作次數(shù)減少幅度在50%～80%；無(wú)效：患者室性早搏癥狀發(fā)作次數(shù)雖然減少，但是減少幅度＜50%［2-3］?？傆行剩剑@效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率的形式表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者和觀察組患者治療總有效率分別為70.96%、93.55%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

3　討論

擴(kuò)張型心肌病是一種常見(jiàn)的心肌疾病。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為室性心律失常、心力衰竭等，其中室性早搏屬于一種常見(jiàn)的心律失常，患者通常都存在乏力、頭暈、心悸等不良癥狀，少數(shù)患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)［4］。擴(kuò)張型心肌病一般呈進(jìn)行性發(fā)展，極有可能導(dǎo)致患者死亡，及時(shí)給予患者有效的治療措施，能夠促進(jìn)患者康復(fù)［5］。

表1　兩組患者治療效果對(duì)比（n，%）

在擴(kuò)張型心肌病室性早搏治療中，穩(wěn)心顆粒具有良好的膜穩(wěn)定效果，其能發(fā)揮抗心律失常的作用；美托洛爾屬于一種選擇性β受體阻滯劑，其能夠抑制交感神經(jīng)激活，減少心肌損傷的發(fā)生，從病理基礎(chǔ)消除室性早搏癥狀［6］。

在本次研究中，對(duì)照組患者單純使用穩(wěn)心顆粒治療，觀察組患者在穩(wěn)心顆?；A(chǔ)上加用了美托洛爾。兩組患者用藥后，室性早搏癥狀得到緩解，其中觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，這提示聯(lián)合用藥能夠增強(qiáng)療效。綜上所述，聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒和美托洛爾治療，能夠改善患者的臨床指標(biāo)，緩解患者的不良癥狀。

參考文獻(xiàn)

［1］江紅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病室性早搏的療效分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（19）：2625-2627.

［2］張培芳，石金紅.美托洛爾聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的臨床觀察［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34（12）：1332-1334.

［3］王瑞峰.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的臨床療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（34）：151.

［4］吳非飛，羅羽慧.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病室性早搏臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（8）：1322-1323.

［5］何水生，曾艷.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療擴(kuò)張型心肌病并室性早搏的臨床療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（10）：1278-1279.

［6］蘇紅東.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：115-116.

Clinical Observation on Metacentric Particles Combined With Metoprolol in Treating DCM Ventricular Premature Beat

LIU Yuling People's Hospital of Youyi County，Shuangyashan 155800，China

【Abstract】

Objective To observe the metacentric particles with metoprolol therapy the curative effect of DCM ventricular premature beat.Methods Between January 2014 and December 2015，62 cases of DCM patients with ventricular premature beat in our hospital were randomly divided into control group（31 cases）and observation group（31 cases）.Control group was given metacentric particles，observation group on the basis of control group was treated with metoprolol，then to evaluate the therapeutic effect of two groups of patients.Results The total effective rate of observation group patients were significantly higher than the control group，the difference was statistically significant.Conclusion In view of the DCM patients with ventricular premature beat，giving metacentric particles with metoprolol therapy，can effectively improve the patient's clinical symptoms，promote patients recovery.

【Key words】Metacentric particles，Metoprolol，DCM ventricular premature beat，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.101

【中圖分類號(hào)】R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0142-02