李凌虹

(廈門市市婦幼保健院產(chǎn)科，福建 廈門　361004)

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婦產(chǎn)康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)、泌乳的影響

李凌虹

(廈門市市婦幼保健院產(chǎn)科，福建 廈門361004)

摘要目的：觀察研究婦產(chǎn)康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)、泌乳的影響。方法：隨機(jī)選取2015年9月~10月我院產(chǎn)科病房收治的600例產(chǎn)婦，分為對(duì)照組與觀察組各300例，對(duì)照組常規(guī)開展母乳宣教指導(dǎo)，不給予子宮復(fù)舊以及泌乳等治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療儀。比較兩組泌乳有效率以及子宮復(fù)舊有效率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h、48 h、72 h的泌乳有效率分別為26.7%、59.0%、96.0%，產(chǎn)后24 h、48 h、72 h的子宮復(fù)舊有效率31.7%、81.3%、98.3%，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：產(chǎn)后應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀有利于促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，提高早期母乳喂養(yǎng)成功率，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊，具有積極的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后子宮修復(fù)；泌乳；康復(fù)治療儀；影響

母乳是嬰兒生長發(fā)育期最優(yōu)質(zhì)的食品，但產(chǎn)婦產(chǎn)后容易受到不良因素影響而存在泌乳不足、泌乳較晚的現(xiàn)象，難以保證早期泌乳。如何促進(jìn)產(chǎn)婦早期泌乳以及子宮復(fù)舊，降低產(chǎn)后出血率，以保證產(chǎn)后母嬰健康是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)關(guān)注的課題[1-2]。本文就此觀察研究婦產(chǎn)康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)、泌乳的影響，希望對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作有所幫助，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月~10月我院產(chǎn)科病房收治的600例產(chǎn)婦納入本次研究，納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①均為初產(chǎn)婦，單胎頭位；②無嚴(yán)重全身性疾病、產(chǎn)科并發(fā)癥以及相關(guān)合并癥。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組與觀察組，每組各300例：對(duì)照組年齡24~33歲，平均年齡(27.1±2.4)歲；觀察組年齡23~31歲，平均年齡(26.8±2.8)歲。兩組產(chǎn)婦基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

產(chǎn)后觀察組產(chǎn)婦采用康復(fù)治療儀開展產(chǎn)后子宮恢復(fù)以及泌乳治療，遵照儀器使用要求進(jìn)行相關(guān)操作，產(chǎn)婦可保持半坐位或者仰臥位，松弛衣物，連通治療儀電源，確定治療項(xiàng)目、強(qiáng)度以及治療時(shí)間，將耦合劑涂于電極片黑色面，或者取濕毛巾墊在電極位置，固定于骶尾部和雙側(cè)乳房部位，開啟啟動(dòng)鍵即可。應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況來調(diào)整相應(yīng)的治療強(qiáng)度，切忌超出產(chǎn)婦耐受范圍[4]。單次治療時(shí)間以20 min為宜，每天2次，每療程為3 d。對(duì)照組常規(guī)開展母乳宣教指導(dǎo)，不給予子宮復(fù)舊以及泌乳等治療。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組泌乳有效率以及子宮復(fù)舊有效率，其中產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d內(nèi)泌乳量基本滿足新生兒食用、宮底下降超過臍下三橫指為有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后72 h泌乳有效率

與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h、48 h、72 h的泌乳有效率更高，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組產(chǎn)后72h泌乳有效率對(duì)比(例數(shù)(%)，n=300)

注：與對(duì)照組相比，aP<0.05。

2.2兩組產(chǎn)后72h子宮復(fù)舊有效率對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h、48 h、72 h的子宮復(fù)舊有效率更高，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組產(chǎn)后72h子宮復(fù)舊有效率對(duì)比(例數(shù)(%)，n=300)

注：與對(duì)照組相比，aP<0.05。

3討論

嬰兒生長發(fā)育期需要充足的營養(yǎng)支持，而母乳則是最理想、最優(yōu)質(zhì)的天然食品。產(chǎn)后由于分泌、遺傳、生理以及環(huán)境等各類因素影響，或孕期心理發(fā)生變化、產(chǎn)時(shí)疼痛、體力與精力消耗過度、產(chǎn)后傷口疼痛、缺乏衛(wèi)生知識(shí)、活動(dòng)受限等等，產(chǎn)婦有可能出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等情緒變化，引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致乳汁分泌量不足、乳汁淤積、子宮復(fù)舊不良或者乳房脹痛等問題，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)生不良影響，不利于新生兒喂養(yǎng)，且難以確保早期母乳成功率[5-6]。本次研究采用康復(fù)治療儀刺激產(chǎn)婦乳房乳頭以及腺體等部位，有利于刺激乳汁反射性分泌，加快垂體前葉催乳素分泌，改善產(chǎn)婦乳房部位血液循環(huán)，避免乳腺管阻塞以及乳汁淤積現(xiàn)象。同時(shí)骶尾部電流刺激也有利于收縮盆腔肌肉，強(qiáng)化筋膜張力，促進(jìn)子宮韌帶運(yùn)動(dòng)，及早排出惡露，從而加速子宮復(fù)舊。采用康復(fù)治療儀有利于消除產(chǎn)婦盆腔淤血，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于局部血液循環(huán)的改善，產(chǎn)婦內(nèi)臟植物神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，腸蠕動(dòng)加速也有利于排氣排便，進(jìn)而加快子宮收縮，促使宮底下降，產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程也隨之加快[7-8]。

本次研究觀察組經(jīng)康復(fù)治療儀治療后，泌乳有效率以及子宮復(fù)舊有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示產(chǎn)后應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀有利于促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，提高早期母乳喂養(yǎng)成功率，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊，具有積極的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

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Effects of maternity rehabilitation therapeutic on maternal postpartum uterus repair and lactation

Li Ling-hong

(Xiamen City Maternal and Child Health Care of Obstetrics, Fujian Xiamen 361004)

AbstractObjective：To observe the effects of maternity rehabilitation therapeutic apparatus on maternal postpartum uterus repair, and the influence of lactation. Methods: Six hundreds cases from September 2015 to October in our hospital maternity ward were randomly divided into control group and observation group(n=300), cases in control group were routine mission guided in mother′s milk, do not give uterine instauration and lactation treatment, observation group on the basis of the implementation of postpartum rehabilitation therapy apparatus. Compare two groups of efficient lactation and uterine instauration efficiently. Results: Lactation efficient in observation group of maternal postpartum 24 h, 48 h, 72 h were 26.7%, 59.0%, 96.0%, 24 h, 48 h, 72 h postpartum uterine instauration effective rate was 31.7%, 81.3%, 98.3%, compared with the control group(P<0.05). Conclusion: Postpartum application maternity rehabilitation therapeutic apparatus is beneficial to promote maternal lactation, improve the success rate of early breast feeding, promote maternal postpartum uterine instauration, positive clinical significance, is worth popularization and application.

Key Words:Postpartum uterus repair; Lactation; Rehabilitation therapy apparatus; Impact

(收稿日期：2015-12-14)

作者簡介：李凌虹，女，主管護(hù)師，主要從事產(chǎn)科護(hù)理工作，Email：lanxin2015@sohu.com。