張榮臻孫克偉王挺帥寧碧泉毛德文

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410007；3.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

大黃、赤芍及其復(fù)方拮抗肝衰竭研究進(jìn)展

張榮臻1孫克偉2王挺帥3寧碧泉3毛德文1

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410007；3.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

肝細(xì)胞大量凋亡壞死進(jìn)而引起肝臟功能嚴(yán)重?fù)p傷是肝衰竭的根本病因。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥防治肝衰竭進(jìn)行了大量的研究，基本認(rèn)可了“毒邪為肝衰竭的致病之因，貫穿疾病的始終，痰瘀為本，毒、痰、瘀互為因果”；運(yùn)用活血、解毒、化瘀的方法治療肝衰竭成為廣大醫(yī)家的共識(shí)。大黃、赤芍均為傳統(tǒng)的活血化瘀類中藥。兩藥為相須配伍之藥，是治療熱毒、瘀血的要藥，與肝衰竭的中醫(yī)病因病機(jī)及癥候較為吻合。文章總結(jié)了近年來(lái)大黃、赤芍及其復(fù)方在治療肝衰竭中作用機(jī)制的研究成果，重點(diǎn)從調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、改善內(nèi)毒素血癥、抗凝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生的角度來(lái)闡述。

大黃；赤芍；肝衰竭

肝衰竭是多種病因引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血功能障礙、黃疸、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群［1］。本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“急黃”、“臌脹”、“肝瘟”、“黃疸”、“血證”等范疇，具有發(fā)病急、病情變化快、起病重、變癥多、死亡率高等特點(diǎn)。《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“大黃主下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟［11］。”“赤芍主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)結(jié)?！贝簏S、赤芍藥對(duì)始見于孫思邈《千金方》的神明度命丸，赤芍苦，性微寒，善走血分，清熱涼血，祛瘀止痛。大黃苦寒，清熱瀉火，涼血解毒，活血祛瘀。二藥合用，大黃得赤芍直入血分，而破血中之瘀滯，赤芍得大黃則祛瘀力強(qiáng)，共奏泄熱逐瘀，和營(yíng)止痛之功［2-3］。

1 免疫調(diào)控作用

導(dǎo)致肝衰竭病因眾多，其發(fā)病機(jī)制異常復(fù)雜，且多種因素可相互影響。其主要機(jī)制包括兩種：一種是各種致病因素對(duì)肝細(xì)胞的直接損害，如藥物、肝炎病毒等對(duì)肝細(xì)胞的直接破壞作用，造成肝細(xì)胞不同程度損傷壞死；另一種為免疫機(jī)制，如通過細(xì)胞因子或內(nèi)毒素等調(diào)控介導(dǎo)的免疫損傷［4］。免疫應(yīng)答，特別是Kupffer 細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK 細(xì)胞）、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（ Treg）、樹突狀細(xì)胞（DC）、細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）等免疫細(xì)胞的活化和細(xì)胞因子的生成在肝衰竭的發(fā)病過程中發(fā)揮了重要作用［5］。

血清IL-6主要由巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生，具有促炎和抗炎雙重特性。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，造模后血清IL-6水平顯著高于實(shí)驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)后血清ALT、AST、TB也顯著高于實(shí)驗(yàn)前，且肝功能損傷程度與血清IL-6水平升高相一致，提示血清IL -6參與皮下注射硫代乙酰胺（TAA）誘導(dǎo)的肝損害，大黃則能部分阻止血清IL-6水平的升高，減輕肝功能損害程度，并在其作用效果上存在一定的量效關(guān)系，這表明大黃可能通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)來(lái)減輕肝臟損傷程度，大黃減輕TAA致急性肝衰竭大鼠的機(jī)理可能與其降低IL-6并增加c-met蛋白表達(dá)有關(guān)［6］。

Caspase是一組含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶，Caspase的活化是程序性細(xì)胞死亡的介導(dǎo)者及執(zhí)行者，在細(xì)胞凋亡級(jí)聯(lián)激活中處于核心地位［7］。研究表明，caspase-3的激活在肝細(xì)胞凋亡中起著重要的作用，Bcl-2可通過抑制Caspase-3的活性從而抑制肝細(xì)胞凋亡［8］。徐禮通通過研究發(fā)現(xiàn)，與正常組相比較，模型組大鼠肝組織中Bcl-2表達(dá)明顯降低，Caspase-3蛋白表達(dá)明顯提高（P<0.01），證實(shí)Bcl-2表達(dá)與肝細(xì)胞凋亡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，Caspase-3表達(dá)與肝細(xì)胞凋亡呈正相關(guān)關(guān)系；大黃組大鼠血清ALT、AST及TBIL含量明顯下降，細(xì)胞凋亡 AI、Caspase-3蛋白表達(dá)均明顯下調(diào)，而Bcl-2蛋白表達(dá)明顯上調(diào)，提示大黃可減輕急性肝衰竭大鼠肝功能損害及抑制細(xì)胞凋亡，其機(jī)制可能與上調(diào) Bcl-2表達(dá)及下調(diào)Caspase-3表達(dá)有關(guān)［9］。

一氧化氮-環(huán)磷酸鳥苷（NO-cGMP）信使體系是介導(dǎo)機(jī)體生理、病理過程的重要信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。解毒化瘀顆粒由茵陳、赤芍、大黃、白花蛇舌草、石菖蒲、郁金組成，具有清熱解毒、活血祛瘀、豁痰醒神的作用。其中赤芍、大黃為君藥，均具有清熱解毒，涼血、化瘀、退黃之功效，被視為治療肝衰竭之良藥［11］。研究表明，解毒化瘀顆粒能提高肝衰竭大鼠肝組織在12h、24h NO-cGMP的含量（與模型組比較（P＜0.05），從而參與肝細(xì)胞再生過程及 iNOSmRNA表達(dá)，上調(diào)NO-cGMP信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，發(fā)揮其治療肝衰竭的治療作用［12］。

胞漿信號(hào)分子Fas相關(guān)死亡結(jié)構(gòu)域蛋白（Fas- associated death domain，F(xiàn)ADD）是TNFRl介導(dǎo)凋亡所必需的蛋白，當(dāng)TNF-α與TNFR1 結(jié)合后，TRADD（TNF-R1相關(guān)死亡域蛋白）首先被招募到 TNFR1信號(hào)復(fù)合體上，通過其聚集的死亡結(jié)構(gòu)域與FADD 的死亡結(jié)構(gòu)域結(jié)合，轉(zhuǎn)導(dǎo)細(xì)胞凋亡信號(hào)［13］。毛德文教授通過研究發(fā)現(xiàn)，解毒化瘀顆?？蓮牡鞍姿矫黠@減少急性肝衰竭大鼠FADD的表達(dá)，提示解毒化瘀顆粒對(duì)肝組織FADD的表達(dá)有明顯的抑制作用，影響了蛋白酶級(jí)聯(lián)切割過程，從而抑制肝細(xì)胞壞死和凋亡，可能是其預(yù)防和治療急性肝衰竭的機(jī)制之一［14］。

2 保肝護(hù)肝，促進(jìn)肝細(xì)胞再生

近年來(lái)研究［15-17］表明大黃具有促進(jìn)肝衰竭術(shù)后大鼠肝細(xì)胞再生及改善肝功能的作用，赤芍具有保護(hù)肝細(xì)胞、調(diào)節(jié)血漿環(huán)化核苷酸及修復(fù)肝功能等多種作用［18］。赤芍還可促進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生［19］。毛德文教授通過研究發(fā)現(xiàn)，大黃、赤芍可能是通過 NO信號(hào)調(diào)節(jié)促進(jìn)肝衰竭大鼠殘存肝細(xì)胞的再生，提高大鼠肝組織中增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）水平，促進(jìn)血清中IL-6的水平上升，提高術(shù)后大鼠存活率，促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用［20-22］。朱清靜發(fā)現(xiàn)，增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）在對(duì)照組肝細(xì)胞中表達(dá)較弱，在爆發(fā)性肝衰竭（FHF）組中表達(dá)增強(qiáng)，說明FHF組肝細(xì)胞處于G1和S期的比例增多，細(xì)胞增殖旺盛，在大黃組及PHGF組PCNA表達(dá)水平高于FHF組，同時(shí)大黃組的MI也明顯升高，說明中藥大黃有促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用［23］。趙艷玲課題組［24-26］發(fā)現(xiàn)芍藥苷可通過降低肝組織丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、NO、NADPH氧化酶4（NOX4）的量及增加谷胱甘肽（GSH）的量達(dá)到避免肝氧化損傷的作用。赤芍水提取物可顯著提高小鼠血清 SOD和谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）活性，降低MDA的量，從而發(fā)揮抗氧化作用，最終對(duì)CCl4誘導(dǎo)的肝損傷起一定的保護(hù)作用［27］。

3 改善凝血功能

赤芍中各苷類的總稱為赤芍總苷（TPG），是其主要有效成份。TPG抗凝血、抗血栓的作用可能與其降低大鼠血液黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原量、血小板聚集等有關(guān)［28］。大黃、赤芍具有改善大鼠凝血功能和提高肝切除術(shù)后大鼠存活率的作用，且肝切除術(shù)后大鼠存活率的提高與改善大鼠凝血功能改善程度呈現(xiàn)一致性［29］。

4 內(nèi)毒素血癥

4.1 改善腸道屏障功能

急性肝衰竭時(shí)機(jī)體免疫功能降低，腸道微生態(tài)失衡，腸黏膜屏障作用減弱，腸道細(xì)菌易位，是肝衰竭發(fā)生、發(fā)展、維持、惡化的原因［30］。中醫(yī)認(rèn)為大黃具有瀉下攻積、解毒止血、利濕退黃、活血化瘀、清熱瀉火等功效，即西醫(yī)所說的大黃可調(diào)節(jié)胃腸功能，清除腸道內(nèi)腐敗物質(zhì)和腸源性內(nèi)（外）毒素，抗病原微生物，改善微循環(huán)，促進(jìn)胃腸道新陳代謝等作用。大黃可以上調(diào)CD4水平和CD4/CD8之比，減輕腸黏膜屏障損傷，減少腸道細(xì)菌易位和降低血液內(nèi)毒素。武瑞等用大黃煎劑聯(lián)合谷氨酰胺干預(yù) GalN致急性肝衰竭大鼠模型發(fā)現(xiàn)大鼠回腸絨毛高度和隱窩深度明顯高于其他組，發(fā)現(xiàn)早期應(yīng)用大黃和谷氨酰胺均能保護(hù)腸黏膜屏障功能，減少腸道細(xì)菌易位，而二者聯(lián)合應(yīng)用效果更為明顯［31］。

4.2 抗炎抑菌

大黃有抗炎抑菌作用，能明顯抑制腸源性內(nèi)毒素的吸收，顯著降低血漿內(nèi)毒素的水平，抑制了腫瘤壞死因子的釋放，從而起到清除內(nèi)毒素、抑制腫瘤壞死因子、降低血漿氨、減少肝性腦病發(fā)生的作用［32］。芍藥苷是赤芍抗炎的主要化學(xué)成分。研究顯示［33-34］，芍藥苷亦可抑制β-抑制蛋白2抗體的表達(dá)，同時(shí)下調(diào)環(huán)磷酸腺苷-蛋白激酶 A（c AMP-PKA）信號(hào)，改善G蛋白偶聯(lián)受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的過度脫敏，降低炎癥因子水平，從而抑制人類成纖維樣滑膜的增殖。張偉等用復(fù)方大黃煎劑高位灌腸，大黃是清熱解毒要藥，伍芒硝體現(xiàn)大承氣湯之意，蕩滌胃腸積聚，清除腸道毒濁；烏梅味酸，含大量檸檬酸、蘋果酸及超氧化物歧化酶，可調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保護(hù)胃腸黏膜，減少黏膜水腫。改變結(jié)腸堿性環(huán)境阻止氨的形成與吸收，以實(shí)現(xiàn)治療氨為主的代謝性肝性腦?。?5］。

5 總結(jié)

肝衰竭屬于中醫(yī)五衰之一，歸屬于中醫(yī)“急黃”、“瘟黃”等范疇，具有發(fā)病急驟、病情危重、進(jìn)展迅速、并發(fā)癥多、病死率高等特點(diǎn)，為臨床上常見的急危重癥。目前有關(guān)大黃、赤芍及其復(fù)方的研究和開發(fā)方面，已經(jīng)做了大量的研究工作并且取得了一定的成果，但有關(guān)其具體作用機(jī)制、配伍用藥相互作用機(jī)制、配伍藥對(duì)用量對(duì)比等應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步研究。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)肝衰竭與人工肝學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)重型肝病與人工肝學(xué)組.肝衰竭診治指南（2012年版）［J］.實(shí)用肝臟病雜志，2013（3）:210-216.

［2］ 胥慶華.中藥藥對(duì)大全［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社， 1996.

［3］ 高學(xué)敏.中藥學(xué)［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002.

［4］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)肝衰竭與人工肝學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)重型肝病與人工肝學(xué)組.肝衰竭診治指南（2012年版）［J］.實(shí)用肝臟病雜志，2013（3）:210-216.

［5］ 王曉晶，張小平，寧琴.肝衰竭的免疫發(fā)病機(jī)制［J］.臨床肝膽病雜志，2014（10）:984-991.

［6］ 陳鋒，何生松，朱清靜，等.大黃對(duì)硫代乙酰胺致急性肝衰竭大鼠 IL-6及 c-met蛋白的表達(dá)影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2008（9）:1423-1425.

［7］ 鄧?yán)辏钫寇?，羅楹，等. Caspase抑制劑F1013對(duì)急性肝衰竭大鼠肝細(xì)胞凋亡的影響［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2010，15（11）:1229-1233.

［8］ 王玉梅，馮國(guó)和，劉德剛，等.Bcl-2蛋白及caspase-3基因表達(dá)與暴發(fā)性肝衰竭肝細(xì)胞凋亡關(guān)系的研究［J］.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，35（5）:494-495.

［9］ 徐禮通，楊平.大黃對(duì)急性肝衰竭大鼠細(xì)胞凋亡及Bcl-2和Caspase-3表達(dá)影響［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（7）: 45-46.

［10］ Madhusoodanan KS，Murad F.NO-cGMP signaling and regenerative medicine involving stem cells［J］.Neurochem Res，2007，32（4）:681.

［11］ 毛德文，龍富立，邱華，等.大黃赤芍在肝衰竭治療中的應(yīng)用［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（10）:1497-1498.

［12］ 石清蘭，毛德文，龍富立，等.解毒化瘀顆粒調(diào)控肝細(xì)胞再生NO/cGMP信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的分子機(jī)制研究［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2015（4）:1016-1018.

［13］ 王春妍，胡東勝，劉亞敏.大承氣湯對(duì)急性肝衰竭大鼠FADD介導(dǎo)的肝細(xì)胞凋亡作用研究［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013（20）:234-237.

［14］ 毛德文，陳月橋，邱華，等.解毒化瘀顆粒對(duì)急性肝衰竭小鼠Fas相關(guān)死亡結(jié)構(gòu)域蛋白表達(dá)的影響［J］.吉林中醫(yī)藥，2010（12）:1098-1100.

［15］ 朱清靜，陳鋒，盛國(guó)光.大黃對(duì)暴發(fā)性肝衰竭人鼠肝損傷及肝再生的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2006，14（1）:5-7.

［16］ 朱清靜，陳鋒，盛國(guó)光.大黃對(duì)人鼠肝再生過程中信號(hào)調(diào)節(jié)蛋自的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2006，16（1）:21-22.

［17］ 孟坷偉，潘承恩，吳勝利，等.大黃素及全血供對(duì)減體積人鼠肝移植術(shù)后肝再生的影響［J］.中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2005，18（1）4-6.

［18］ 陳英利，邢杰，呂躍山，等.黃芪、赤芍對(duì)小鼠免疫性肝損傷的保護(hù)作用［J］.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，33（4）:357-359.

［19］ 阮金蘭，趙鐘祥，曾慶忠，等.赤芍化學(xué)成分和藥理作用的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)，2003，19（9）:965-970.

［20］ 韋新，毛德文，程萬(wàn)里，等.大黃、赤芍對(duì)肝衰竭大鼠血清一氧化氮的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2012（5）:940-943.

［21］ 張榮臻，毛德文，李東發(fā)，等.大黃、赤芍對(duì)術(shù)后肝衰竭大鼠肝組織PCNA的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2013（2）:355-356.

［22］ 毛德文，張榮臻，邱華，等.大黃、赤芍對(duì)術(shù)后肝衰竭大鼠血清IL-6的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2011（4）:757-758.

［23］ 朱清靜，陳鋒，盛國(guó)光.大黃對(duì)暴發(fā)性肝衰竭大鼠肝損傷及肝再生的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2006（1）:5-7.

［24］ 魏思思，趙艷玲，江鳳娟，等.重用赤芍治療ANIT誘導(dǎo)大鼠急性淤膽型肝炎的研究［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（12）:151-155.

［25］ Zhao Y L，Zhou G D，Wang J B，et al.Paeoniflorin protects against ANIT-induced cholestasis by ameliorating oxidative stress in rats［J］.Food Chem Toxicol，2013（58）: 242-248.

［26］ Jiang F J，Zhao Y L，Wang J B，et al.Comparative pharmacokinetic study of paeoniorin and albiorin after oral administration of Radix Paeoniae Rubra in normal rats and the acute cholestasis hepatitis rats［J］.Fitoterapia，2012，83（2）:415-421.

［27］ Li R D，Guo W Y，F(xiàn)u Z R，et al.Hepatoprotective action of Radix Paeoniae Rubra aqueous extract against CCl4-induced hepatic damage［J］.Molecules，2011，16（10）:8684-8693.

［28］ 陸小華，馬驍，王建，等.赤芍的化學(xué)成分和藥理作用研究進(jìn)展［J］.中藥，2015（4）:595-602.

［29］ 毛德文，張榮臻，程萬(wàn)里，等.大黃赤芍對(duì)術(shù)后肝衰竭大鼠肝細(xì)胞再生凝血功能水平的影響［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（5）:641-643.

［30］ 李海燕，董禮陽(yáng)，楊景云，等.急性肝衰竭小鼠腸道菌群變化的研究［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（19）:2128-2129.

［31］ 王江婭，劉壽榮，武瑞.中西醫(yī)結(jié)合對(duì)急性肝衰竭大鼠腸道屏障功能保護(hù)作用的研究［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2014（10）: 132-136.

［32］ 廖樹琪，毛德文.大黃煎劑保留灌腸治療重型肝炎40例總結(jié)［J］.湖南中醫(yī)雜志，2002，18（4）:9.

［33］ Wu H X， Chen J Y，Wang Q T，et al.Expression and function of β-arrestin 2 stimulated by IL-1β in human broblast-like synoviocytes and the effect of paeoniflorin［J］.Int Immunopharmacol，2012，12（4）:701-706.

［34］ 周婷，趙福濤，王漢偉，等.芍藥苷對(duì)膠原誘導(dǎo)型關(guān)節(jié)炎模型的治療作用及機(jī)制［J］.中華臨床醫(yī)師雜志，2013，7（5）: 2047-2050.

［35］ 王融冰，馬剡芳，張偉，等.復(fù)方大黃煎劑高位灌腸治療肝昏迷［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014（6）:1075-1076.

Rhubarb, red paeony root and its compound antagonism liver failure is reviewed

The necrosis of liver cells apoptosis， in turn， led to severe liver function damage is the underlying cause of hepatic failure. Chinese medicine in recent years， our country a lot of research on prevention and treatment of hepatic failure， basic endorsed "because of pathogenic toxin factor for hepatic failure， throughout the course of the disease of phlegm and blood stasis and toxin， phlegm， blood stasis causal"； Using the method of activating blood， detoxification， blood treatment for liver failure become the consensus of the doctor. Rhubarb， red paeony root are the traditional kind of Chinese traditional medicine for activating blood circulation. Two for phase must be compatibility of medicines， is to medicine for the treatment of toxic heat and blood stasis， and TCM etiology and pathogenesis of hepatic failure and tallies with the symptoms. In recent years are summarized in this paper， rhubarb， red paeony root and its compound in the treatment of liver failure mechanism research， focus from regulate the body's immunity， improve the endotoxin concentration， the perspective of anticoagulation， promote the liver cell regeneration.

Rhubarb； red paeony root； hepatic failure

R575

A

1008-1151（2016）08-0066-03

2016-07-10

國(guó)家自然基金項(xiàng)目（81560752）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)一般項(xiàng)目（YB14007）。

張榮臻（1979-），男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病科講師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)博士，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治肝病。

毛德文（1968-），男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病科教授，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治肝病。