葉艷勝，張志霞，劉　潔

(湖北科技學(xué)院心理護(hù)理與社區(qū)護(hù)理研究室，湖北 咸寧 437100)

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本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性與專業(yè)自我概念的相關(guān)性分析*

葉艷勝，張志霞**，劉潔

(湖北科技學(xué)院心理護(hù)理與社區(qū)護(hù)理研究室，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 探討本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性與專業(yè)自我概念的關(guān)系，為護(hù)理教育者提高護(hù)生的專業(yè)自我概念提供參考意見。方法 對(duì)123名本科實(shí)習(xí)護(hù)生運(yùn)用《青少年情緒彈性問卷》和《護(hù)理專業(yè)自我概念量表》進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果 本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性分值為3.94±0.48；專業(yè)自我概念分值為2.83±0.49；情緒彈性與專業(yè)自我概念呈顯著性相關(guān)關(guān)系。結(jié)論 本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性處于中等偏上狀態(tài)；專業(yè)自我概念總體趨于積極；情緒彈性與專業(yè)自我概念呈正相關(guān)，護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的情緒管理以提高其專業(yè)自我概念。

關(guān)鍵詞：本科；實(shí)習(xí)護(hù)生；情緒彈性；專業(yè)自我概念

專業(yè)自我概念是主體整體自我概念的一部分，是主體從外行的學(xué)生到專業(yè)護(hù)士過程中對(duì)主體專業(yè)認(rèn)知、自尊情感和專業(yè)行為取向的反映。較好的專業(yè)自我概念可使實(shí)習(xí)護(hù)生獲得較好的心理認(rèn)同，提高其臨床實(shí)踐能力，促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。臨床實(shí)踐能力與焦慮、抑郁等情緒有密切的聯(lián)系[1]。情緒彈性是指?jìng)€(gè)體產(chǎn)生積極情緒以及從消極情緒體驗(yàn)中快速恢復(fù)的能力。目前尚未見本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性與專業(yè)自我概念的關(guān)系報(bào)道。為此，本研究旨在探討本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性與專業(yè)自我概念的特點(diǎn)與關(guān)系，為鞏固本科實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)自我概念提供參考意見。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象于2015年1～2月份選取某市2所三甲教學(xué)醫(yī)院首次實(shí)習(xí)的123名本科護(hù)生為研究對(duì)象。共調(diào)查護(hù)生123名。性別：男8名，女115名；年齡19～23歲，平均(21.89±0.91)歲。

1.2研究方法

1.2.1研究工具采用《青少年情緒彈性問卷》，由張敏[2]等編制而成。該問卷包含積極情緒能力和情緒恢復(fù)能力2個(gè)因子11個(gè)項(xiàng)目。各項(xiàng)目按“完全不符合”(1)—“完全符合”(6)6級(jí)計(jì)分。問卷分值越高，顯示情緒彈性越好。有研究者認(rèn)為在研究變量沒有常模的情況下依據(jù)均分和標(biāo)準(zhǔn)差將被試人群分為高、中、低三種類型。即分值≤均分-1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為較差狀態(tài)，分值≥均分+1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為較好狀態(tài)，其余為中等水平狀態(tài)[3]。問卷各因子內(nèi)部一致性系數(shù)為0.751～0.833，重測(cè)信度為0.817～0.853。

采用《護(hù)理專業(yè)自我概念量表》[4]，該量表包括專業(yè)技能、管理能力、靈活性、滿意度和溝通交流5個(gè)因子30個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目答案設(shè)置為“不同意”(1)—“同意”(4)4級(jí)計(jì)分。量表項(xiàng)目均分>2.50或總分分值>75分，顯示被測(cè)人群群體專業(yè)態(tài)度為積極。量表效度為0.821，各維度重測(cè)信度為0.842～0.877。

1.2.2測(cè)量方法在護(hù)生實(shí)習(xí)的第6個(gè)月中、下旬由研究者收集資料。發(fā)放量表前向護(hù)生說明調(diào)查的目前、意義、填寫的方法和要求、匿名原則和饋贈(zèng)的禮物。共發(fā)放問卷131份，回收有效問卷123份，問卷回收有效率為93.89%。

2結(jié)果

2.1本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性現(xiàn)狀見表1。

±s)]

2.2本科實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)自我概念現(xiàn)狀見表2。

±s)]

2.3本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性與專業(yè)自我概念的相關(guān)性見表3。

表3　情緒彈性與專業(yè)自我概念的相關(guān)性(r值)

注:*為P<0.01

3討論

3.1本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性特點(diǎn)本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性分值為3.94±0.48，均分-1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為3.02，均分+1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為3.98，依此標(biāo)準(zhǔn)，本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性呈中等偏上狀態(tài)。實(shí)習(xí)期間，護(hù)生懷著高興、期盼、快樂等積極情緒來上班，她們希望在患者、醫(yī)護(hù)人員面前展示獨(dú)立自我的風(fēng)格，期望通過幫助患者、協(xié)助帶教老師來實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，期望畢業(yè)后找一份工作以減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此因子“積極情緒能力”分值較高。但護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)，一方面護(hù)理操作不熟練，臨床工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，要面對(duì)患者不配合、急危重癥患者的搶救和治療等多種應(yīng)激源；另一方面護(hù)生在實(shí)習(xí)期間要承受超負(fù)荷的工作量、內(nèi)心期盼與現(xiàn)實(shí)差距所導(dǎo)致的職業(yè)壓力，在實(shí)習(xí)中、后期要面臨較大的就業(yè)壓力，實(shí)習(xí)護(hù)生會(huì)出現(xiàn)緊張、煩躁或煩惱、憂慮、焦慮、甚至抑郁等負(fù)性情緒[1]。在超負(fù)荷的工作量、職業(yè)壓力和就業(yè)壓力下，因子“情緒恢復(fù)能力”分值相對(duì)較低。因此臨床帶教老師要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的不良情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)以保持其心理健康。

3.2本科實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)自我概念特點(diǎn)本科實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)自我概念為2.83±0.49，與項(xiàng)目均分2.5比較，專業(yè)自我概念總體趨于積極，這與白雪[5]等對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生的調(diào)查結(jié)果一致。所調(diào)查護(hù)生中都是自愿選擇的“護(hù)理學(xué)專業(yè)”，受理想和就業(yè)的綜合影響，學(xué)生知曉只要理論成績(jī)好和操作能力強(qiáng)，較為積極活躍的人就極有可能被用人單位錄取為正式職工，因此她們都努力的發(fā)展自己的專業(yè)自我概念。積極的專業(yè)自我概念能使實(shí)習(xí)護(hù)生在發(fā)展成為一名優(yōu)秀的護(hù)士期間，保持主體生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)，主動(dòng)應(yīng)對(duì)壓力。研究指出，越是具有積極專業(yè)自我概念的個(gè)人越是能肯定自我，越能為患者提供有效照護(hù)。維度“專業(yè)技能”分值較高，護(hù)理學(xué)專業(yè)是一門操作性強(qiáng)的學(xué)科，帶教老師和學(xué)生對(duì)疾病知識(shí)和操作技能都非常重視，相關(guān)操作學(xué)生通過反復(fù)練習(xí)易于熟練掌握，專業(yè)技能是從事護(hù)理行業(yè)最基本和必備的基本能力。維度“滿意度”分值相對(duì)較低，與醫(yī)院高突發(fā)事件發(fā)生的工作場(chǎng)所、“三班倒”值班制度有關(guān)。因此，進(jìn)一步提高護(hù)生的專業(yè)自我概念是擺在護(hù)理教育者面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。

3.3本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性與專業(yè)自我概念的相關(guān)性特點(diǎn)本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性與專業(yè)自我概念顯著相關(guān)，即本科實(shí)習(xí)護(hù)生情緒彈性越好，專業(yè)自我概念也就越好。由于情緒彈性具有自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)的特點(diǎn)[6]，在本科實(shí)習(xí)護(hù)生身上顯示出一種自我反應(yīng)的能力。實(shí)習(xí)護(hù)生通過患者的反應(yīng)、操作考試和理論考試的反饋、面對(duì)職業(yè)壓力和就業(yè)壓力時(shí)，形成積極或消極的心境，例如患者對(duì)護(hù)生的贊許和肯定時(shí)，能增加實(shí)習(xí)護(hù)生的自豪感和價(jià)值感，使其自我效能感增加，進(jìn)而鞏固護(hù)生的專業(yè)自我概念；當(dāng)患者多次拒絕護(hù)生時(shí)，會(huì)讓護(hù)生產(chǎn)生沮喪感，而護(hù)生的支持因素不都表現(xiàn)出較差的堅(jiān)韌性，情緒不能恢復(fù)時(shí)，會(huì)抑制其專業(yè)自我概念的發(fā)展。當(dāng)各種應(yīng)激源導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生緊張、憂慮或焦慮時(shí)，護(hù)生為了避免緊張、焦慮等消極情緒使身心受損，她們會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)或采用一些調(diào)節(jié)方法來排解這些消極情緒[7]。因此，當(dāng)她們以后再遇到類似的應(yīng)激源出現(xiàn)消極情緒時(shí)，因?yàn)橛辛艘郧暗慕?jīng)驗(yàn)，她們能更快的擺脫消極情緒的困擾，保持積極向上的情緒狀態(tài)，增加自我效能感，從而促進(jìn)專業(yè)自我概念的發(fā)展。在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師應(yīng)教會(huì)實(shí)習(xí)護(hù)生一些有效的調(diào)節(jié)方法來擺脫消極情緒的困擾，以幫助其專業(yè)自我概念的進(jìn)一步發(fā)展。

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(收稿日期：2015-09-11)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0066

中圖分類號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-4646(2016)01-0066-03

*基金項(xiàng)目：2013年度湖北科技學(xué)院校級(jí)青年課題項(xiàng)目(KY13081)

**通訊作者,E-mail：176780332@qq.com