熊華英

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

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延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響

熊華英

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 探討延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響。方法 選擇2014年1月至2015年1月間在本院就診的2型糖尿病患者78例為研究對象，按數(shù)字隨機法分成對照組與觀察組各39例。給予觀察組延續(xù)護理，給予對照組患者常規(guī)指導(dǎo)和隨訪，對兩組患者的ESCA(自我護理能力)與HPLP(健康行為)評分進行對比。結(jié)果 出院前1d兩組的ESCA與HPLP評分相近；出院3個月與出院6個月時觀察組的ESCA與HPLP評分均高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論 對2型糖尿病患者實施延續(xù)護理對于提高其健康行為和自我護理能力具有積極作用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護理；糖尿??；自我護理能力；健康行為

2型糖尿病患病者在病情穩(wěn)定后需要進行居家治療，但因患者對疾病的認(rèn)識不足，影響了其居家治療的依從性[1]。本文主要研究對2型糖尿病患者實施延續(xù)護理的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年1月至2015年1月間在我院就診的2型糖尿病患者78例為研究對象。所有患者符合世界衛(wèi)生組織(WHO)(1999年)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；均便于電話聯(lián)絡(luò)或隨訪；有一定的自理能力。排除生活不能自理、精神異常者，合并有器官功能嚴(yán)重障礙者。其中，女30例，男48例；年齡50～70歲，平均(56.8±3.2)歲。按數(shù)字隨機法進行分組，觀察組與對照組各39例。兩組患者的一般資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2方法給予對照組患者常規(guī)指導(dǎo)與隨訪。在住院時定期監(jiān)測血糖，對患者血糖水平進行控制，使用常規(guī)降糖藥物。將藥物的使用說明向患者詳細(xì)講解。對患者進行出院指導(dǎo)如規(guī)律作息、調(diào)整飲食等，并叮囑患者定期復(fù)診。給予觀察組患者延續(xù)護理。①建立護理團隊，成員為10名專業(yè)人員，含主治醫(yī)生以上的醫(yī)師2名，經(jīng)過討論與研究進行隨訪手冊以及出院指導(dǎo)的制定，涵蓋注意事項以及繼續(xù)用藥的具體方法等內(nèi)容，上交上級醫(yī)師進行考核，保證隨訪手冊與出院指導(dǎo)的可行與準(zhǔn)確。在患者出院前3d，由8名專業(yè)人員對患者的資料進行了解與收集，對患者的情況進行評估，建立個人檔案。對患者的護理需求進行了解，及時報告，將其納入隨訪手冊之中，并擔(dān)負(fù)起上門隨訪以及電話隨訪的職責(zé)，要求其具有一定的協(xié)調(diào)能力與溝通能力。②患者出院時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者出院指導(dǎo)，如飲食、運動、注意事項、持續(xù)用藥的方法、定期自我監(jiān)測等，并配合醫(yī)務(wù)人員的隨訪工作。③出院后，應(yīng)隔周交替進行30min的上門隨訪與10min電話隨訪，每周一次，在隨訪手冊上記錄下隨訪具體情況。每月一次復(fù)診，對血糖水平進行監(jiān)測。隨訪3個月后，可調(diào)整隨訪時間，將每周一次改為每月一次，以患者具體情況和需求為依據(jù)進行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)以ESCP對患者的自我護理能力進行評分。評分內(nèi)容主要有健康知識水平、自我概念、自我責(zé)任感以及自我護理技能。0～57分為低等，58～115分為中等，116～172分為高等[2]。以HPLP對患者的健康行為進行評分。評分內(nèi)容主要有營養(yǎng)、軀體活動、人際關(guān)系、壓力管理、心理健康以及健康責(zé)任感。52～91分為差，92～131分為一般，132～171分為良好，172～208分為優(yōu)秀[3]。

2結(jié)果

2.1兩組的ESCP評分比較兩組出院3個月及6個月的ESCP評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)，見表1。

，分)

與對照組比較，*P<0.05

2.2兩組的HPLP評分比較兩組出院3個月及6個月的HPLP評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)，見表2。

，分)

與對照組比較，*P<0.05

3討論

延續(xù)護理旨在將高效且低成本的健康服務(wù)提供給患者，經(jīng)過臨床實踐已證明這一護理措施在提高患者滿意度以及改善預(yù)后方面的積極效果[4]。延續(xù)護理主要是通過信函、電話、家庭訪視、電子郵件等方式加強與患者及其家屬之間的聯(lián)系，給予患者相應(yīng)的心理輔導(dǎo)、疑問解答、健康教育、藥物治療方法等服務(wù)，使其自我護理能力和遵醫(yī)囑行為得到改善。這一護理方式延續(xù)性的特點能夠改善傳統(tǒng)方式的不足，使患者在出院之后依然能夠接收到相應(yīng)的護理服務(wù)[5]。2型糖尿病具有可控制性，但患者出院后生活習(xí)慣不良、不依照醫(yī)囑用藥等問題導(dǎo)致血糖反復(fù)波動，影響疾病的控制。在本研究中，對觀察組患者實施延續(xù)護理，結(jié)果顯示患者在出院后其ESCA與HPLP評分均高于對照組。由此可知，延續(xù)護理的應(yīng)用能夠鞏固與提高2型糖尿病患者健康行為及自我護理能力，適合推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷飛，陳偉菊，許萬萍.應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)評價糖尿病延續(xù)護理的干預(yù)效果[J].護士進修雜志，2015，30(9)：776

[2]張京，趙冰.延邊地區(qū)2型糖尿病患者自我護理能力現(xiàn)狀分析[J].糖尿病新世界，2014，34(22)：140

[3]趙建芬，王淑華.老年2型糖尿病患者疾病防治知識水平和健康行為的相關(guān)性分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19(25)：3038

[4]李錦霞.綜合護理干預(yù)對老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(14)：273

[5]張晉峰，張曉娟.2型糖尿病病人家庭延續(xù)性護理效果觀察[J].護理研究，2015，29(9)：1142

(收稿日期：2015-09-22)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0076

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-4646(2016)01-0076-02