徐　倩　周　沛

(南京大學(xué) 政府管理學(xué)院，江蘇 南京 210023)

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現(xiàn)狀、進(jìn)展及趨勢：公共管理視角下關(guān)于我國城市社會養(yǎng)老服務(wù)研究的分析*

徐倩周沛

(南京大學(xué) 政府管理學(xué)院，江蘇 南京 210023)

摘要：我國近年來社會科學(xué)中關(guān)于城市社會養(yǎng)老服務(wù)的研究已進(jìn)入瓶頸期，有必要梳理自21世紀(jì)以來公共管理視角下的城市社會養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)研究，以此為社會養(yǎng)老服務(wù)研究深入發(fā)展提供參考。在對文獻(xiàn)進(jìn)行分類、編碼和統(tǒng)計(jì)分析之后發(fā)現(xiàn)：大多研究數(shù)量大于質(zhì)量；部分研究缺乏統(tǒng)一的話語體系和可以開展學(xué)術(shù)對話的研究框架；一些研究照搬西方理論解釋中國現(xiàn)實(shí)，但對本土適用性缺乏客觀檢視。基于此，結(jié)合社會養(yǎng)老服務(wù)研究的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，反思并總結(jié)出未來值得研究的若干方向，重新構(gòu)建“多層次”、以社區(qū)居家養(yǎng)老為核心的我國社會養(yǎng)老新模式。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；社區(qū)居家養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；文獻(xiàn)述評；公共管理

一、我國老齡化背景與養(yǎng)老服務(wù)研究現(xiàn)狀

在人口老齡化時(shí)代，如何滿足老年人持續(xù)增長的服務(wù)需求是繼社會養(yǎng)老保險(xiǎn)之后，世界各國正在面臨的又一難題。截至2014年底，我國60周歲及以上老年人口約為2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，65周歲及以上人口約為1.38億，占總?cè)丝诘?0.1%。[1]我國正在經(jīng)歷人類歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化進(jìn)程，可以預(yù)見的是人口老齡化將在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)與我國相伴，成為我國社會的一種常態(tài)。事實(shí)上，當(dāng)前我國社會老齡化正與高齡化、失能化、城市化、空巢化、少子化形成“五化”并發(fā)的態(tài)勢，進(jìn)而放大了人口老齡化的社會影響。一方面，傳統(tǒng)的家庭照料面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。另一方面專業(yè)機(jī)構(gòu)的照護(hù)資源可及性與可得性嚴(yán)重不足。這都意味著未來我國社會養(yǎng)老服務(wù)需求將會進(jìn)入一個(gè)急劇增長期。除此之外，我國的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，或者說經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對薄弱的情況下出現(xiàn)的，屬于典型的“未富先老”、“未備先老”。換言之，無論是從需求滿足還是政策供給上看我國養(yǎng)老問題的挑戰(zhàn)不僅來自于收入補(bǔ)償?shù)酿B(yǎng)老保險(xiǎn)，更多的來自于養(yǎng)老方面的社會服務(wù)，我國的養(yǎng)老問題將更多面臨“由誰來照顧老齡化中國”的問題。[2]“服務(wù)”或?qū)⑷〈百Y金”成為我國社會保障制度建設(shè)面臨的主要矛盾。[3]

我國學(xué)界一直關(guān)注社會養(yǎng)老服務(wù)及其相關(guān)問題，但是近年來城市社會養(yǎng)老服務(wù)研究似乎已進(jìn)入瓶頸期。本文將梳理自21世紀(jì)以來公共管理視角下的城市社會養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)研究，檢討現(xiàn)有研究所取得的進(jìn)展、存在的問題以及未來該領(lǐng)域內(nèi)理論或經(jīng)驗(yàn)研究發(fā)展的方向和趨勢，以期為我國社會養(yǎng)老服務(wù)研究深入發(fā)展提供參考。

中國知網(wǎng)(CNKI)搜索結(jié)果顯示，自1980年至2015年9月，以“養(yǎng)老服務(wù)”為主題的中文期刊論文共計(jì)9730篇。對于“養(yǎng)老服務(wù)”的研究六成以上集中在公共管理領(lǐng)域(6022篇，61.89%)，公共管理學(xué)科給予養(yǎng)老服務(wù)較多的學(xué)術(shù)關(guān)懷，突出了養(yǎng)老服務(wù)作為社會公共問題的理論價(jià)值與現(xiàn)實(shí)價(jià)值。根據(jù)已檢索出的期刊文獻(xiàn)受資助的基金項(xiàng)目來看，有675篇約占總數(shù)7%的文獻(xiàn)受到國家級和省級科研基金支持，其中受到國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目支持的有342篇，受到各省級科研基金支持的有191篇，受到國家自然科學(xué)基金支持的有93篇，這些數(shù)據(jù)反映出社會對養(yǎng)老服務(wù)的迫切需求以及有關(guān)部門對養(yǎng)老服務(wù)的極端重視。根據(jù)已檢索出的期刊文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間來看，自1980年《吉林財(cái)貿(mào)學(xué)院學(xué)報(bào)》發(fā)表第一篇?jiǎng)⑹澜芊g的大阪大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)部教授藤田晴與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的論文《福利財(cái)政的今后動(dòng)向》至今，每年發(fā)表的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)論文數(shù)逐年增長，1993年達(dá)到兩位數(shù)(14篇)，2004年達(dá)到三位數(shù)(103篇)，2012年達(dá)到四位數(shù) (1022篇)，2014年全年共計(jì)發(fā)表養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)論文2412篇。這一方面說明近幾年中國養(yǎng)老服務(wù)需求急劇膨脹，另一方面也充分說明國內(nèi)學(xué)界對養(yǎng)老服務(wù)問題關(guān)注熱情日漸升溫。*根據(jù)CNKI數(shù)據(jù)(截至2015-09-02)歸納、分類、分析、整理得出。

隨著養(yǎng)老服務(wù)研究日漸深入，相關(guān)學(xué)術(shù)論文數(shù)量也呈幾何級數(shù)式增加，本文將在公共管理視角下進(jìn)行關(guān)于我國城市社會養(yǎng)老服務(wù)模式研究的分析。在文獻(xiàn)的篩選標(biāo)準(zhǔn)選擇方面，本文以“是否刊發(fā)在核心期刊”作為篩選標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn)，在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫CNKI中檢索到約700篇相關(guān)文章，迅速剔除了與公共管理研究視域相關(guān)性較小的無效文獻(xiàn)，最終確定了652篇文章，進(jìn)而界定了文獻(xiàn)分析的幾個(gè)維度，如表1所示。文獻(xiàn)分析維度的明晰，旨在通過定性分析準(zhǔn)確掌握目前學(xué)界對于養(yǎng)老服務(wù)問題的研究進(jìn)展與不足，以便在已有研究基礎(chǔ)上深入分析，為養(yǎng)老服務(wù)研究準(zhǔn)確把脈，尋求中國養(yǎng)老服務(wù)研究“瓶頸期”的解困之道。

表1　文獻(xiàn)編碼的幾個(gè)維度

資料來源：根據(jù)CNKI數(shù)據(jù)(截至2015-09-02)歸納、分類、分析、整理得出。

二、現(xiàn)有研究取得的進(jìn)展

以上述數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，本文將具體分析近年來社會養(yǎng)老服務(wù)研究的中國版圖，以明確現(xiàn)狀，分析趨勢，并把脈未來研究方向。

(一)關(guān)于社會養(yǎng)老服務(wù)核心意涵的研究

1、養(yǎng)老服務(wù)核心意涵

養(yǎng)老服務(wù)是與養(yǎng)老現(xiàn)金給付相對的概念，學(xué)者們分別從養(yǎng)老服務(wù)資源供給者、內(nèi)容、目標(biāo)、原則以及形式等不同角度闡釋了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵。從養(yǎng)老資源的提供者來說，人類只存在三種基本的養(yǎng)老方式，即家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。由家庭來提供養(yǎng)老資源的就是“家庭養(yǎng)老”，而由社會來提供養(yǎng)老資源的就是“社會養(yǎng)老”；而所謂“自我養(yǎng)老”，在理論上講，就是既不依靠子女和親屬，又不依靠社會保障的養(yǎng)老方式。[4]養(yǎng)老服務(wù)是指以國家和社會為主體，以發(fā)揚(yáng)敬老愛老美德、安定老年人基本生活、維護(hù)老年人生理健康、充實(shí)老年人精神文化生活為目的而采取的政策措施和提供的設(shè)施服務(wù)的總稱，由于服務(wù)的不可感知性、不可分離性、品質(zhì)差異性、不可儲存性和所有權(quán)的不可轉(zhuǎn)讓性等特點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)具有物質(zhì)和精神的雙重特性，既與基本生活、醫(yī)療、住房等物質(zhì)性保障和精神慰籍等精神性保障相并列、又貫穿其中，體現(xiàn)在基于物質(zhì)保障的照料護(hù)理上，并通過照護(hù)給老人提供精神上的支持。[5]

2、社會養(yǎng)老服務(wù)的和核心意涵

社會養(yǎng)老服務(wù)是通過以社會為途徑、以制度化為保障、以多元化為依托的發(fā)展導(dǎo)向，在不斷完善社會養(yǎng)老政策指導(dǎo)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、養(yǎng)老資金多元支持、老年產(chǎn)品市場化提供等多方面服務(wù)保障系統(tǒng)的過程中，實(shí)現(xiàn)老年人不同層次需求的社會滿足。[6]社會養(yǎng)老服務(wù)不僅包括政府和社會為老年人提供的日常照料、護(hù)理活動(dòng)、相關(guān)設(shè)施與制度，而且包括社會為老年人安度晚年提供的所有正式與非正式的、物質(zhì)與非物質(zhì)制度安排。[7](P46)社會養(yǎng)老服務(wù)和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式不同，是通過社會的途徑提供大量的生活照料服務(wù)和情感慰藉等各項(xiàng)服務(wù)，社會養(yǎng)老服務(wù)主要包括基本養(yǎng)老服務(wù)(福利性養(yǎng)老服務(wù))、非營利性養(yǎng)老服務(wù)和營利性養(yǎng)老服務(wù)，其中，基本養(yǎng)老服務(wù)和非營利性養(yǎng)老服務(wù)是基本公共服務(wù)的主要組成部分。[8]

(二)關(guān)于社會養(yǎng)老服務(wù)客體需求的研究

社會養(yǎng)老服務(wù)，核心在“老”，即為老年人提供迎合其需求的服務(wù)，老年人既是社會養(yǎng)老服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)亦是落腳點(diǎn)。因而，了解并分析老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求成為解決養(yǎng)老問題的首要環(huán)節(jié)。國內(nèi)不同研究領(lǐng)域的學(xué)者從各自學(xué)術(shù)背景、研究興趣入手，提出了各自不同的看法，但有一點(diǎn)已經(jīng)達(dá)成共識，即老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求是有層次的、異質(zhì)性的、復(fù)雜的多元需求體系，而老年服務(wù)需求的滿足是一項(xiàng)包含內(nèi)容眾多、涉及政府和社會等部門的系統(tǒng)工程。養(yǎng)老服務(wù)需要從滿足全部老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā)，去構(gòu)建一個(gè)為全部老年人提供均等、有效、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，要從服務(wù)供給、服務(wù)輸送、服務(wù)利用的整個(gè)過程出發(fā)，考慮如何調(diào)動(dòng)包括政府、企業(yè)、社會、社區(qū)、家庭以及老年人個(gè)體在內(nèi)的多方面力量的作用。老年人服務(wù)需求涵蓋生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、精神文化等諸多方面，包含內(nèi)容多，涉及領(lǐng)域廣；此外，老年人服務(wù)需求的滿足需要政府、市場、社會、社區(qū)、家庭以及老年人個(gè)體在內(nèi)的多元力量的共同參與。[9]

一些學(xué)者從“社會需要”與“馬斯洛需求層次”理論原點(diǎn)出發(fā)來討論“需求”問題，這些理論對于養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域有很強(qiáng)的適用性與指導(dǎo)意義。社會需要是理解社會服務(wù)的關(guān)鍵，是社會資源分配和福利制度運(yùn)作的價(jià)值基礎(chǔ)，福利制度的設(shè)計(jì)旨在回應(yīng)變遷的社會需要與解決社會問題，改善生活狀況與提高人類福利。[10]按照馬斯洛需求層次理論，老年人的需求也可分為生理需求(吃、穿、住、用)、安全需求(健康、安全)、情感需求(友情、親情、歸屬感等)、尊重需求(尊嚴(yán)、尊重、認(rèn)可)和自我實(shí)現(xiàn)需求(自我價(jià)值)，要滿足老年人的需求，不僅要做到“物質(zhì)養(yǎng)老(經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng))”，還要“精神養(yǎng)老”，更重要的是“文化養(yǎng)老”，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的目標(biāo)。[11]另一些學(xué)者從靈活多樣的養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā)，深入分析產(chǎn)生養(yǎng)老服務(wù)需求差異化的原因。養(yǎng)老服務(wù)需求體系包含生活需求、急救需求、醫(yī)療保障需求、護(hù)理需求以及精神需求，產(chǎn)生養(yǎng)老服務(wù)差異化需求的因素主要有經(jīng)濟(jì)差異、家庭支持條件差異以及個(gè)體差異，而“分層養(yǎng)老”是基于差異化養(yǎng)老需求的新理念，旨在滿足不同人群養(yǎng)老需求，其實(shí)現(xiàn)需要經(jīng)濟(jì)、技術(shù)與文化的協(xié)同支持體系，以使的養(yǎng)老服務(wù)更有針對性，提高養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)瞄準(zhǔn)率，使老年弱勢群體得到更好的保護(hù)。[12]

還有一些研究通過問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)模型等定量研究形式來檢視養(yǎng)老服務(wù)需求細(xì)化類型、需求影響因素、供需適配程度、需求模式以及優(yōu)化路徑。就需求類型而言，老年人對經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求仍是重點(diǎn)，日常照料、精神慰藉及醫(yī)療護(hù)理的需求還在增加，因此，應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長的發(fā)展趨勢，應(yīng)建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，建立長效機(jī)制，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等，[13]同時(shí)積極挖掘子女在養(yǎng)老方面的潛力，滿足空巢老人養(yǎng)老需求也是重要政策著力點(diǎn)。[14]就養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素而言，年齡、性別、職業(yè)、受教育程度、收入水平、能否自我照料以及擁有自有住房狀況均對養(yǎng)老服務(wù)需求產(chǎn)生顯著影響。[15]因此，政府、企業(yè)和社會在提供多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，要充分考慮不同群體的養(yǎng)老服務(wù)需求意愿，在充分考慮居民的年齡、職業(yè)、受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況等多種因素的基礎(chǔ)上，不斷構(gòu)建和完善分層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系。[16]就養(yǎng)老服務(wù)模式選擇而言，家庭養(yǎng)老模式是目前老年人主要的也是首選養(yǎng)老方式，社區(qū)居家養(yǎng)老方式盡管目前仍處在發(fā)展的階段，但其地緣的便利性以及老年人心理上的認(rèn)同感，[16]因此，增加對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的投入，使養(yǎng)老服務(wù)的資源更多地向社區(qū)配置，必然帶來更大的受益，社區(qū)居家養(yǎng)老方式將成為老齡化背景下重要的社會養(yǎng)老模式。[17]

(三)關(guān)于社會養(yǎng)老服務(wù)主體結(jié)構(gòu)及其供給方式的研究

社會養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)在“養(yǎng)”，即誰來養(yǎng)老以及如何養(yǎng)老的問題，“誰來養(yǎng)老”探討的是社會養(yǎng)老服務(wù)的主體結(jié)構(gòu)問題，“如何養(yǎng)老”探討的是社會養(yǎng)老服務(wù)主體以何種方式提供服務(wù)資源的問題?，F(xiàn)有研究針對主體結(jié)構(gòu)大致從主體各自職能以及主體間互動(dòng)關(guān)系兩個(gè)維度來進(jìn)行探討；針對供給方式大致從居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等層面展開。

1、社會養(yǎng)老服務(wù)中的主體結(jié)構(gòu)研究

一些研究從社會養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域政府責(zé)任角度展開研究，這些研究側(cè)重點(diǎn)各有不同，但就政府在養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任而言，“政府最基本的性質(zhì)就是履行與公民的契約而使用和支配著公共權(quán)力，使其為公民的有效服務(wù)達(dá)到最優(yōu)化”已成為學(xué)界共識。養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位。[18]政府既要從宏觀角度推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系化建設(shè)，著眼解決整個(gè)養(yǎng)老保障問題，又要從微觀角度加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)和社區(qū)指導(dǎo)管理，以政策支持家庭履行義務(wù)，推進(jìn)專業(yè)化建設(shè)，著力提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。政府要起著主體作用，科學(xué)制訂規(guī)劃，發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)，特別是要研究制定家庭養(yǎng)老社會政策，包括發(fā)放老年津貼、給予休假、發(fā)放和老人共住的家庭住房補(bǔ)貼等，支持家庭成員做好養(yǎng)老服務(wù)。[5]居家養(yǎng)老是目前最適合我國國情的重要養(yǎng)老模式，政府作為最權(quán)威的社會力量，在居家養(yǎng)老中具有不可推卸的責(zé)任，政府都必須承擔(dān)完善政策法規(guī)、加強(qiáng)財(cái)政支持、強(qiáng)化科學(xué)管理和堅(jiān)持服務(wù)導(dǎo)向等責(zé)任。[19]還有一些研究基于政府職能轉(zhuǎn)變抑或從政府與社會、市場部門合作角度出發(fā)，以社會組織養(yǎng)老服務(wù)職能作為突破點(diǎn)展開研究。中國社會福利制度發(fā)展創(chuàng)新的核心和實(shí)質(zhì)是政府社會福利責(zé)任的轉(zhuǎn)型，[20]“體制吸納型”社區(qū)社會服務(wù)模式，即以政府為核心，通過一定的吸納渠道(社會服務(wù)方式)、吸納機(jī)制和吸納平臺開始將社會服務(wù)的提供職能與生產(chǎn)職能相分離，實(shí)現(xiàn)社會服務(wù)的政府、市場與社會的有效分工與合作，體制吸納的本質(zhì)是“公共私營合作制(PPP，Public Private Partnership)”，而伙伴關(guān)系的核心又是政府、社區(qū)社會組織、駐區(qū)企業(yè)(單位)、家庭和居民等多方合作。[21]養(yǎng)老服務(wù)中政府責(zé)任過度收縮和責(zé)任缺失并存，建立“能促型政府”是未來政府在養(yǎng)老服務(wù)中責(zé)任調(diào)整的方向，對政府在養(yǎng)老服務(wù)中角色的重新調(diào)整與改變，并不意味著政府責(zé)任面臨收縮，而是政府在不同責(zé)任上的重新平衡，養(yǎng)老服務(wù)供給由從政府提供向政府支持民間提供轉(zhuǎn)型，政府不再直接為公眾提供養(yǎng)老服務(wù)，而由非營利組織以市場化方式來提供，政府則制定政策和提供資金給予支持，國家與非營利組織建立了廣泛合作的伙伴關(guān)系。政府的直接服務(wù)提供責(zé)任應(yīng)該縮減，而在政策支持、資金投入、服務(wù)購買和質(zhì)量管理方面的責(zé)任應(yīng)該加強(qiáng)。[22]

2、社會養(yǎng)老服務(wù)方式研究

我國目前正在建構(gòu)的以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老社會服務(wù)體系不僅在學(xué)界形成共識，[23]并在最新發(fā)布的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》中得到確認(rèn)。各種不同的養(yǎng)老方式構(gòu)成了養(yǎng)老服務(wù)體系，不同養(yǎng)老方式的服務(wù)提供途徑也不盡相同，各自的地位、適用性等亦存在差異。

(1)標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老方式：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是為社會養(yǎng)老服務(wù)提供保障的社會機(jī)構(gòu)，是為老年人提供生活護(hù)理、清潔衛(wèi)生、飲食起居、文體娛樂和健康管理等服務(wù)的綜合性機(jī)構(gòu)。[24]機(jī)構(gòu)養(yǎng)老解決的是困難、最需要照料、居家養(yǎng)老無法解決的那部分特殊老年人的問題，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有護(hù)理照料典型示范和輻射意義，[25]其不僅具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征，還能夠整合社會資源，節(jié)約養(yǎng)老成本，使養(yǎng)老資源得到充分的利用。[4]根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的出資與承辦主體的性質(zhì)，我國社會福利事業(yè)實(shí)施機(jī)制是“公辦+公助民辦+民辦”三軌并行的，[26]具體細(xì)化為“公有公辦、公有民辦、公助民辦、民有民辦”四種模式，適用于不同消費(fèi)能力的老年人。[27]

在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的問題方面，我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老起步晚、底子薄、相關(guān)政策法規(guī)不健全，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求但資源利用率不高，因?yàn)槔夏耆酥Ц赌芰Σ蛔?，加之對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的偏愛以及對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的擔(dān)心等；微利甚至負(fù)債導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力不強(qiáng)；養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)、送四大功能分離，大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以“養(yǎng)老”為主，缺乏疾病防治功能；缺乏家庭認(rèn)同感和親情滋養(yǎng)；專業(yè)、負(fù)責(zé)的老護(hù)工和管理人才缺乏。[28]此外，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙軌運(yùn)行，市場競爭機(jī)制不完全，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展空間被擠占，并且公辦機(jī)構(gòu)對收住對象的選擇性強(qiáng)于民辦機(jī)構(gòu)。[29][30]有研究從公辦養(yǎng)老院“一床難求”現(xiàn)象入手，發(fā)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位的投資是民辦的數(shù)倍且享受稅收、床位補(bǔ)貼、水電費(fèi)等各項(xiàng)政策優(yōu)惠，公辦機(jī)構(gòu)設(shè)施好、服務(wù)也好、收費(fèi)低，理所當(dāng)然成為趨之若鶩的選擇，與此同時(shí)公辦機(jī)構(gòu)存在著盲目上馬、變相圈地、角色錯(cuò)位、市場失靈與政府失靈并存等傾向。[31]就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)化路徑而言，政府、市場、社會應(yīng)共同努力，借助市場化手段，構(gòu)建以“公有民辦”為基礎(chǔ)，以“民辦公助”為主體，以市場化養(yǎng)老為重要補(bǔ)充的多元化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系，為有需求且繳費(fèi)能力迥異的老人有效率地提供無償、低償、有償?shù)炔煌瑢哟蔚臋C(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)改革公有公辦機(jī)構(gòu)為公有民辦機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展民辦公助型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極發(fā)展?fàn)I利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。[32]對于民辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)確立以提高質(zhì)量為重點(diǎn)，通過質(zhì)量去帶動(dòng)數(shù)量的發(fā)展戰(zhàn)略，通過政府的資助而大力加強(qiáng)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的建設(shè)和監(jiān)管體制的建設(shè)，構(gòu)建一個(gè)以質(zhì)量競爭為核心的良性運(yùn)行機(jī)制。[24]對于公辦機(jī)構(gòu)，政府應(yīng)構(gòu)筑“社會養(yǎng)老安全工程”和“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，政府要走適度福利型、完全護(hù)理型為基本特點(diǎn)的公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展之路。[31]

(2)開放性養(yǎng)老方式：居家養(yǎng)老服務(wù)

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為在家居住的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等，是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容。[33]居家養(yǎng)老實(shí)際上是把老人在家中居住和社會為老人提供上門包護(hù)服務(wù)結(jié)合起來、將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老合理要素結(jié)合起來的新型養(yǎng)老模式，[34]具有資源高度集中、服務(wù)效率高、資本和空間需求小、靈活多樣、簡便易行的特點(diǎn)。[35]其優(yōu)勢是讓老人身處熟悉自由的環(huán)境而擺脫養(yǎng)老院束縛、節(jié)約社會養(yǎng)老成本、滿足老人情感需求、增加社會就業(yè)。[36][37]

政府效能發(fā)揮、市場化運(yùn)作、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、資源有效整合，是當(dāng)前全面推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的實(shí)踐難題：首先，政府職責(zé)邊界不清，政府責(zé)任越位與缺位并存；其次，市場運(yùn)行機(jī)制發(fā)育滯后，政府過度介入，抑制了民間組織和企業(yè)的健康發(fā)展；再次，服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求，志愿者隊(duì)伍缺口較大；最后，服務(wù)資源利用效率低下，政府、社會和市場三者之間互聯(lián)、互補(bǔ)、互動(dòng)不夠。[38]居家養(yǎng)老雖然是我國養(yǎng)老的最基本方式，但各地在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，多以建立大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，居家養(yǎng)老發(fā)展相對緩慢，主要表現(xiàn)為服務(wù)覆蓋面小、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)供給滯后于服務(wù)需求。[38]就居家養(yǎng)老的優(yōu)化路徑而言，政府理性支持、完善基礎(chǔ)設(shè)施；采取恰當(dāng)方式、遵循市場原則；發(fā)展社會組織、充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，三點(diǎn)缺一不可。[39]有研究提出“跨部門協(xié)同合作的立體網(wǎng)絡(luò)居家養(yǎng)老服務(wù)供給模式”是以居家養(yǎng)老服務(wù)需求為核心，需要資源汲取系統(tǒng)(政府統(tǒng)籌、市場統(tǒng)籌和家庭統(tǒng)籌)、組織分化系統(tǒng)(專業(yè)分工、協(xié)同合作、運(yùn)行有序)、行政調(diào)試系統(tǒng)(規(guī)則制定、權(quán)責(zé)配置、協(xié)調(diào)控制)、心理整合系統(tǒng)(包括規(guī)則約束、責(zé)任共擔(dān)、信任維系)互動(dòng)協(xié)作實(shí)現(xiàn)。[40]

(3)區(qū)域化養(yǎng)老方式：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)是地域性社會生活共同體，隨著“單位制”向“社區(qū)制”轉(zhuǎn)變，社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)供給中扮演著日趨重要的角色。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是在政府的倡導(dǎo)下，以區(qū)、街道、居委會的社區(qū)組織為依托，服務(wù)于社區(qū)的老年居民，滿足社區(qū)老人的多種養(yǎng)老需求，具有非制度性、綜合性、互動(dòng)性、福利性、地域性等特點(diǎn)。[41]現(xiàn)有研究大都著重突出居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的同質(zhì)性，將其合稱為“社區(qū)居家養(yǎng)老”，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，通過政府購買服務(wù)、社會參與、非政府組織實(shí)體承辦的運(yùn)作方式，采取上門、日托或鄰里互助等服務(wù)形式，為居家養(yǎng)老的老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會服務(wù)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面向全體老年人，但優(yōu)先保障低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難的老年人，在一定程度上具有福利性質(zhì)。[42]

然而，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面仍十分狹窄并且普遍存在社區(qū)管理者認(rèn)知狹窄、義務(wù)性和福利性服務(wù)的偶然性和不穩(wěn)定性、服務(wù)內(nèi)容與對象需求脫節(jié)、社區(qū)服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)整合力度薄弱、服務(wù)人員隊(duì)伍專業(yè)性與穩(wěn)定性缺乏，[43]精神慰藉服務(wù)不足、服務(wù)經(jīng)費(fèi)短缺、社會資源利用不足等缺陷。[37]這就需要從責(zé)任建構(gòu)、制度設(shè)計(jì)分層與配套、技術(shù)層面等宏觀角度與完善建立專業(yè)人員隊(duì)伍、完善服務(wù)內(nèi)容、建立多元籌資機(jī)制、擴(kuò)大對象范圍、整合社會資源等微觀層面優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老模式。[44][37]

(四)關(guān)于社會養(yǎng)老服務(wù)管理體制與運(yùn)行機(jī)制的研究

管理紛繁復(fù)雜的養(yǎng)老服務(wù)，一整套完善的服務(wù)管理體制與運(yùn)行機(jī)制必不可少。養(yǎng)老服務(wù)管理體制是指按照法定方式和程序，采取一定的方式、方法和手段，對養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制及監(jiān)督，養(yǎng)老服務(wù)管理職能、機(jī)構(gòu)設(shè)置、隸屬關(guān)系、權(quán)限劃分、管理機(jī)制等方面的總和，包含立法層次、行政主管層次、業(yè)務(wù)經(jīng)辦層次。[45]但是，現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)管理體制并不健全，現(xiàn)行管理體制還存在老年保障法制化程度低、政府養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理職能薄弱、主管部門統(tǒng)籌養(yǎng)老事業(yè)的權(quán)限不足、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理方式粗放、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍按照行政方式運(yùn)行等問題。[45]因此，應(yīng)當(dāng)健全政府為主導(dǎo)的多中心社會服務(wù)供給模式，實(shí)現(xiàn)社區(qū)社會服務(wù)的復(fù)合生產(chǎn)及其管理再造，大力推進(jìn)政府購買社會服務(wù)，建立多元參與的社會服務(wù)機(jī)制，推進(jìn)社會服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化。[9]這就需要養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理職能與舉辦機(jī)構(gòu)職能分開，推動(dòng)政府職能向提供基本公共養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變；需要盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)全行業(yè)管理；需要建立適度集中、權(quán)責(zé)一致的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理體制；需要建立營利性與非營利性社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的分類管理制度。[45]

就養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制而言，學(xué)者們從保障機(jī)制、財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制、政府購買機(jī)制等幾個(gè)維度展開了研究。保障機(jī)制是推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵，保障機(jī)制應(yīng)該立足于保障服務(wù)主體、保障服務(wù)內(nèi)容和保障服務(wù)渠道。[46]我國養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼機(jī)制經(jīng)歷了從直接補(bǔ)貼供方的“床頭補(bǔ)助”逐漸轉(zhuǎn)向補(bǔ)貼需方“定項(xiàng)補(bǔ)助”、“人頭定額補(bǔ)助”并引入競爭機(jī)制，建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、融通居家和機(jī)構(gòu)的基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，是養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度發(fā)展的基本方向；確保制度公平、公正和可持續(xù)性，是養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的基本要求；處理好政府和社會的職責(zé)關(guān)系，是養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度有效運(yùn)行的保障，而發(fā)展與完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，就必須明確該制度的性質(zhì)，從國家層面細(xì)化制度的頂層設(shè)計(jì)，在完善評估體系、服務(wù)運(yùn)行機(jī)制及強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管等方面著力。[47]我國政府對養(yǎng)老服務(wù)的購買機(jī)制存在四種方式：服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助購買、服務(wù)項(xiàng)目的委托購買、服務(wù)人員的崗位購買以及服務(wù)對象的補(bǔ)貼購買。[48]有學(xué)者根據(jù)購買過程中政府與社會組織關(guān)系及購買程序差異，總結(jié)出三種購買模式：依賴關(guān)系非競爭性購買、獨(dú)立關(guān)系非競爭性購買以及獨(dú)立關(guān)系競爭性購買。[48]政府購買養(yǎng)老服務(wù)存在政府角色轉(zhuǎn)換、微觀運(yùn)行機(jī)制、宏觀政策保障等方面存在的不足都使其公平性、有效性受到質(zhì)疑，優(yōu)化政府購買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制包含微觀運(yùn)作機(jī)制和整體宏觀配套機(jī)制的不斷完善，包括廓清政府職能定位，明確公共服務(wù)購買內(nèi)容；實(shí)施分類服務(wù)購買，靈活運(yùn)用多種購買方式；提供資金和法律保障，確保公共服務(wù)購買制度規(guī)范；建設(shè)信息化平臺，促進(jìn)公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)治理；培育相關(guān)社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建公共服務(wù)中的公私伙伴關(guān)系。[49]

三、現(xiàn)有研究的不足與未來研究趨勢

總的來看，過去十幾年中我國養(yǎng)老服務(wù)研究“成績不小問題不少”，在經(jīng)歷了近幾年平穩(wěn)較快發(fā)展之后，我國養(yǎng)老服務(wù)研究也逐漸進(jìn)入瓶頸時(shí)期，研究的規(guī)范性日益凸顯其重要性。

其一，現(xiàn)有研究的數(shù)量大于質(zhì)量，簡單重復(fù)勞動(dòng)較多，一些研究主要局限于現(xiàn)象和經(jīng)驗(yàn)的描述，一些研究傾向于宏觀體系構(gòu)建，描述性分析和規(guī)范性闡述的研究偏多，缺乏微觀深入分析，對于社會養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)屬性、供給匹配程度、應(yīng)對過程基本規(guī)律的歸納和分析偏少缺乏理論框架和必要的數(shù)據(jù)支撐，導(dǎo)致理論的解釋力和結(jié)論的說服力都大打折扣；其二，現(xiàn)有研究中缺乏統(tǒng)一的話語體系和可以對話的研究框架，缺乏跨學(xué)科之間的合作與交流，基本上還是“各自為政，各說各話”，無法建立跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的學(xué)術(shù)共同體；其三，一些研究借用西方理論，以國外相關(guān)實(shí)踐做比較研究，研究多為驗(yàn)證西方理論或直接用西方理論解釋我國現(xiàn)實(shí)，但對其適用性缺乏客觀檢視，適合我國國情的本土化理論闡釋框架較少。

基于此，我們必須反思進(jìn)而重構(gòu)我國社會養(yǎng)老服務(wù)模式。家庭養(yǎng)老核心地位喪失，人性關(guān)懷與精神慰藉缺失；養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出，主要表現(xiàn)為重視政策制定而忽視執(zhí)行效果、重視機(jī)構(gòu)建設(shè)而忽視使用效率、重視潛在需求而忽視有效需求；養(yǎng)老服務(wù)“居住分化”弊端凸顯，服務(wù)效果與效率不甚理想，這些都是造成現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)滯后的幾個(gè)頑疾。其中，制約我國社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的根源就在于現(xiàn)行的“居住分化模式”，然而，基于福利責(zé)任分擔(dān)與居住視角的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)計(jì)卻存在難以克服的缺陷：

第一，政府基于居住分化視角對老年群體在政策執(zhí)行層面上進(jìn)行簡單劃分，人為分化出福利不平等。“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，資金保障與服務(wù)保障相匹配，基本服務(wù)與選擇性服務(wù)相結(jié)合，形成政府主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷的服務(wù)體系”是我國目前社會養(yǎng)老服務(wù)體系的完整表述。居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)是我國當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系的核心，這是學(xué)界研究的普遍共識。從2010年開始，基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃躋身“十二五”規(guī)劃，一些地方政府提出“90-7-3”、“90-6-4”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)，即倡導(dǎo)90%的老年人在社會服務(wù)協(xié)助下通過家庭照料養(yǎng)老，6%-7%的老年人通過購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%-4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。這些格局均導(dǎo)致“補(bǔ)缺型”的福利導(dǎo)向：90%的老年人主要依賴家庭提供養(yǎng)老服務(wù)，在少子化、空巢化日趨嚴(yán)重的今天實(shí)質(zhì)是“自我養(yǎng)老”、“無人養(yǎng)老”，社會養(yǎng)老服務(wù)僅面向10%的失能、半失能老人，這顯然有?！捌栈菪汀备＠∠?。我國的養(yǎng)老模式是“9073”、“9046”，但現(xiàn)有政策主要是扶持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這是一個(gè)極大的悖論。

第二，養(yǎng)老服務(wù)提供責(zé)任的固化與居住方式掛鉤，削弱了服務(wù)供給渠道多元化與服務(wù)內(nèi)容多樣化。目前養(yǎng)老服務(wù)體系中，一方面，居住在家中的老人主要依靠家人和社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，老人基本與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無關(guān)，同時(shí)基于親緣關(guān)系為老人提供服務(wù)的家庭成員與社區(qū)無關(guān)，這就必然導(dǎo)致居家老人獲得的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，質(zhì)量難以保障；另一方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)切斷了與居家養(yǎng)老之間轉(zhuǎn)移接續(xù)的可能性，這就導(dǎo)致了專業(yè)化老年服務(wù)機(jī)構(gòu)相對缺乏與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源長期緊張。社區(qū)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間不可逾越的鴻溝，實(shí)際上為老人接受照護(hù)是十分不利的，會讓老人陷入兩難的抉擇：遠(yuǎn)離家庭接受機(jī)構(gòu)專業(yè)照料還是居家接受非專業(yè)、非制度化的臨時(shí)照料。

第三，行政管理體制與居住方式重疊，不利于有效整合養(yǎng)老服務(wù)資源。“以社區(qū)服務(wù)為依托”說明了社區(qū)在為居住在家庭中就地養(yǎng)老的老人提供服務(wù)的必要性與重要性，但我國目前的現(xiàn)實(shí)是，“社區(qū)”是一級行政管理機(jī)構(gòu)，也就是老百姓常說的“政府的腿”，除了養(yǎng)老服務(wù)之外還承擔(dān)著其他社會管理與服務(wù)功能，幾乎無暇提供專業(yè)化、精細(xì)化滿足個(gè)性化需求的養(yǎng)老服務(wù)。與之相對的是，專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與護(hù)理機(jī)構(gòu)在行政上歸屬民政部門和衛(wèi)生部門管理，它們大多遠(yuǎn)離社區(qū)因而無法在社區(qū)層面就近為居家養(yǎng)老服務(wù)提供技術(shù)、人力等資源支持，而在“政府購買服務(wù)”機(jī)制還有待完善的今天，草根社會服務(wù)機(jī)構(gòu)很難進(jìn)入社區(qū)，造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的緊缺。目前，政府在推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中干預(yù)較深，致使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)帶有濃厚的行政色彩，政府應(yīng)從具體事務(wù)中逐步淡出，從政策以及公共財(cái)政層面給予支持，同時(shí)以各種方式搭建機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整合平臺。

社會養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)應(yīng)該向滿足老人需求的照顧與護(hù)理回歸，其本質(zhì)在于服務(wù)的可及性與可得性，而非出于政績考慮的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)以及養(yǎng)老服務(wù)以居住地為圓心的現(xiàn)行供給方式，應(yīng)當(dāng)也必須明確的是，居住方式與老年人功能狀況以及服務(wù)需求并沒有必然聯(lián)系。如果養(yǎng)老服務(wù)能夠?qū)崿F(xiàn)有效整合遞送，那么老年人將在兩種現(xiàn)有居住方式中真正實(shí)現(xiàn)自由選擇。在社會政策的價(jià)值取向?qū)用妫覈B(yǎng)老服務(wù)政策應(yīng)從“局限性、防御性的補(bǔ)缺型福利模式”走向“普惠型社會保護(hù)模式”，基于此，明晰多元主體在社會服務(wù)供給方面的責(zé)任，讓政府負(fù)責(zé)制定養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)政策，確立養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，讓政府與市場和社會形成“吸納式合作”關(guān)系；讓社區(qū)真正成為發(fā)揮服務(wù)功能的重要載體，成為政府各項(xiàng)政策的執(zhí)行者，規(guī)劃、資金的落實(shí)者，并為各組織機(jī)構(gòu)提供功能齊全的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。我們認(rèn)為，機(jī)構(gòu)與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)互為補(bǔ)充，相互銜接，社區(qū)居家養(yǎng)老整合模式將會成為我國城市養(yǎng)老服務(wù)的必然趨勢，這種整合模式可以運(yùn)用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)以社區(qū)為“基站”輻射帶動(dòng)家庭和機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源共享，將分層化的養(yǎng)老服務(wù)“鏈接整合”進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的遞送體系當(dāng)中，按照老人個(gè)性化需求實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)遞送，必將使城市社會養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變。

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責(zé)任編輯：鞠德峰

Status Quo, Progress and Trends:An Analysis of the Research on Urban Social Service for the Aged from the Perspective of Public Administration

Xu QianZhou Pei

(School of Government, Nanjing University, Nanjing 210023, China)

Abstract:Now in the field of China social science, research on urban social services for the aged has encountered the "bottleneck". It is necessary to sort out related research about urban social care services from the perspective of public administration since the 21st century in order to give a reference for the further research. After document classifying, coding and statistical analyzing, we found that most research put more emphasis on quantity than quality; part of the research lacks a unified academic research paradigm and framework for peer communication; some studies copy western theories directly to explain the reality of China without considering the local applicability. Based on the above, this paper will focus on the status quo and trends of social care services research, summarize several worthy points to future study, and rebuild a new multi-level model with "the community-based housing support" as the main form of care service for the aged.

Key words:care services for the aged; the community-based housing support; institutional care service; literature review; public administration.

中圖分類號：F842.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1672-335X(2016)01-0089-08

作者簡介：徐倩(1988-)，女，新疆烏魯木齊人，南京大學(xué)政府管理學(xué)院博士研究生，專業(yè)方向?yàn)樯鐣＠⑸鐣卫砼c社會服務(wù)研究。

基金項(xiàng)目：國家社科基金一般項(xiàng)目“積極福利視角下殘疾人就業(yè)問題研究”(14BSH104)的階段性研究成果

*收稿日期：2015-11-14