鄭 宏，韓 卉

（解放軍316醫(yī)院，北京 100000）

改良連指手套型約束帶的制作與應(yīng)用

鄭 宏，韓 卉

（解放軍316醫(yī)院，北京 100000）

連指手套型約束帶；制作；應(yīng)用

約束護(hù)理是臨床上常用的一種保護(hù)性醫(yī)療措施［1］。目前臨床上使用的約束帶，約束患者后易在前臂來回滑動(dòng)，使用時(shí)間長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)約束帶被越拉越緊，使用舒適度差；且易發(fā)生意外拔管，即非計(jì)劃性拔管（ unplanned extubation，UE）是指患者在無拔管指征的情況下，在護(hù)理、治療或搬運(yùn)過程中故意將插管拔除或意外拔除［2］。因病情需要，需重新置入導(dǎo)管，這給治療造成了不必要的麻煩，增加了患者痛苦和治療費(fèi)用。為了提高患者安全管理，減少約束帶相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，本科研小組設(shè)計(jì)了連指手套型約束帶，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

綠色棉布，太空棉，透明歐根紗。

1.2 制作

第一步：將綠色棉布、太空棉、透明歐根紗裁剪成連指手套形狀，其中手部長(zhǎng)×寬約20 cm ×12 cm，腕部長(zhǎng)×寬約15 cm ×10 cm。

第二步：綠色棉布、太空棉為手掌面，歐根紗為手背面縫制成連指手套形狀。

第三步：手套前端的手掌面綠色棉布、太空棉處剪一長(zhǎng)約4 cm的橫向豁口，豁口兩端以紐扣連接。使手指指甲端形成一個(gè)帽式翻蓋，方便心電監(jiān)護(hù)患者使用血氧飽和度夾和指端血液循環(huán)的觀察。

第四步：手背歐根紗面中心設(shè)長(zhǎng)6 cm的正方形觀察口，正方形四邊以紐扣與手背面連接，以便觀察手背留置針情況、輸液器連接走向、靜脈推注藥物等。

第五步：手腕端以穿插式連接兩條寬棉布約束條，用于固定在床檔上。

2 使用方法

約束前向患者及家屬做好解釋，取得理解與配合。簽署保護(hù)性約束知情同意書后使用［3］。戴好手套型約束帶，將手腕部寬棉布約束條繞腕關(guān)節(jié)一圈，打一死結(jié)，松緊以能容二指為宜，再將寬布條固定在床檔上。

3 優(yōu) 點(diǎn)

約束帶采用棉布和透明歐根紗制作，手掌面得綠色棉布、太空棉質(zhì)地柔軟、透氣性好，滲濕性能好；手背面的透明歐根紗護(hù)士在行交接班、觀察病情時(shí)可一目了然。且取材方便，制作簡(jiǎn)單，易清洗、易消毒，值得臨床推廣。

［1］ 鄭麗屏，李 華.廖游玩等約束單在ICU患者約束中的應(yīng)用及效果［J］護(hù)理管理雜志，2010，5（s）：373-374.

［2］ Chen CM，Chan KS，F(xiàn)ong Y，etal. Age rs an important predictor offailed unplanned extubation［J］.International Journal of Gerontology，2010，4（3）：120-129.

［3］ 申 屠，敏 姣.煩躁患者約束體驗(yàn)的研究［J］.護(hù)理與康復(fù)，2004，3（5）：291.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.090.02