趙 勇

“三防”醫(yī)學救援隊跨區(qū)基地化訓練的實施與思考

趙 勇

基地化訓練已成為當今世界軍事訓練的主要形式，具有良好的食宿環(huán)境和后勤保障、規(guī)范的教學設施和訓練場地、專業(yè)的師資力量和理論水平等特點和優(yōu)勢。但是“三防”醫(yī)學救援隊參加大項活動與事務性工作多，核化人才缺乏、編組困難，特需裝備、試劑更新渠道不暢等困難。因此，要加強“三防”醫(yī)學救援隊建設的頂層設計、抓好“三防”醫(yī)學救援隊的基礎訓練、強化“三防”醫(yī)學救援隊的實戰(zhàn)訓練、建立長效機制鞏固基地化訓練成果。

“三防”醫(yī)學救援；基地化；實戰(zhàn)訓練；思考

隨著我軍軍事改革的逐漸深入和戰(zhàn)略任務的拓展，開展大規(guī)模、高強度、跨戰(zhàn)區(qū)、模塊化的軍事對抗演練，是今后部隊訓練的重要方向。其中，基地化訓練作為應用型訓練的主要方式，是實戰(zhàn)化訓練的重要實現(xiàn)途徑，也是生成衛(wèi)勤保障能力的重要手段。它具有戰(zhàn)場模擬更逼真、組織實施更規(guī)范、訓練評估更科學、訓練效果更明顯等特點，已成為當今世界軍事訓練的主要形式［1］。按照上級命令，2014年9月10日—24日筆者所在中心“三防”醫(yī)學救援隊赴某基地開展基地化訓練，突出實戰(zhàn)訓練和抓住重點難點，采取勤務與技術相結合、理論授課與案例教學相結合、專家示范與學員實操相結合、現(xiàn)場檢測與后方確認相結合、實戰(zhàn)演練與考核評估相結合的形式組織施訓，取得了較好效果。

1 基地化訓練的特點與優(yōu)勢

1.1 具有良好的食宿環(huán)境和后勤保障 訓練基地有編制、有管理人員，建有宿舍樓、餐廳、洗澡堂等，為訓練學員提供了舒適的休息環(huán)境和可口衛(wèi)生的飯菜。后勤保障由基地全部負責，不需要各參訓隊自我保障，使參訓隊員全身心投入訓練。

1.2 具有規(guī)范的教學設施和訓練場地 基地建設功能齊全。俄羅斯“紅村”衛(wèi)勤訓練基地面積大、設施全、功能多樣，每年組織多次規(guī)模不等的衛(wèi)勤演習，能容納不同作戰(zhàn)樣式、不同軍兵種聯(lián)合作戰(zhàn)指揮的大型、特大型衛(wèi)勤演習［2］?；赜薪虒W樓，配有多媒體，適合參賽隊員模擬實戰(zhàn)推演。建有大的訓練場，適合開展模塊化和專業(yè)化訓練。

1.3 具有專業(yè)的師資力量和理論水平 訓練基地教員全部是軍事醫(yī)學的教授、專家，從事各教學專業(yè)的學術研究，具備扎實的理論優(yōu)勢。他們熟悉“三防”醫(yī)學救援勤務前沿理論，勝任各種類型和培訓層次的教學訓練。很多專家多次參加國際、國內非戰(zhàn)爭軍事行動的醫(yī)學救援，如日遺化武處置、敘利亞化武海運護航、非洲埃博拉疫情防控、汶川抗震救災等，以豐富的現(xiàn)場處置和實際經(jīng)驗引導學員身臨其境，增強了教學的感召力，提升了學員的學習興趣。

2 “三防”醫(yī)學救援隊職能定位及現(xiàn)狀

2.1 職能定位 “三防”醫(yī)學救援隊是指軍隊執(zhí)行核、化學、生物因素所致?lián)p傷衛(wèi)生救援任務的機動衛(wèi)勤部（分）隊，是軍隊重要的戰(zhàn)略、戰(zhàn)役應急機動衛(wèi)勤保障力量?；救蝿帐牵簯?zhàn)時主要擔負戰(zhàn)役指揮機構和直屬部（分）隊的“三防”醫(yī)學救援任務；承擔保障區(qū)內部隊遭遇核、化學、生物武器襲擊后的“三防”醫(yī)學救援任務［3］；平時承擔本保障區(qū)重要目標及重大活動“三防”醫(yī)學現(xiàn)場救援和備勤。應當具備快速反應、遠程機動、全域保障的戰(zhàn)略戰(zhàn)役應急救援保障能力，做到一聲令下，不經(jīng)人員裝備補充、不經(jīng)臨戰(zhàn)訓練，在規(guī)定時限內即能遂行應急機動保障任務。

2.2 現(xiàn)狀分析

2.2.1 參加大項活動與事務性工作多 軍區(qū)疾病預防控制中心編制人數(shù)少，外出執(zhí)行任務及進修學習人員多，直接影響“三防”醫(yī)學救援隊的籌組與訓練。近5年來，中心派出執(zhí)行食品衛(wèi)生安全監(jiān)督、疫情處置、衛(wèi)生檢查指導等大型活動達500余人次，執(zhí)行國際維和任務5人次。平時常規(guī)性工作如疾病監(jiān)測、病原學檢驗、衛(wèi)生監(jiān)督檢測、從業(yè)人員健康查體、水源水質檢測評價、部隊醫(yī)療機構消毒監(jiān)測指導、醫(yī)院放療設備防護檢測、部隊健康教育指導等，都是由中心的骨干和主力即“三防”醫(yī)學救援隊隊員具體完成的。它占用了大量的人力和時間，一旦“三防”醫(yī)學救援隊遂行非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障或緊急出動赴現(xiàn)場處置突發(fā)事件，勢必影響到保障或處置的效果和質量。

2.2.2 核化人才缺乏，編組困難 受核、化、生襲擊傷員的現(xiàn)場救治流程和處置方式各有不同，均需要較高專業(yè)水平的人員［4］，而現(xiàn)有人員偏重于疾病預防，與“三防”救援隊編制不匹配。核化分隊編制人員較多，中心真正從事核化專業(yè)工作且又是隊員的只有醫(yī)學防護科的人員，其余隊員要從別的科室編配，缺乏真正的核化專業(yè)實際工作經(jīng)驗，專業(yè)基礎理論了解甚少，難以勝任處置核化事故的重任。

2.2.3 特需裝備、試劑更新渠道不暢 “三防”醫(yī)學救援隊尤其是核化分隊的部分儀器設備、檢測試劑如綜合防化急救箱、核應急醫(yī)學處理藥箱只有特需生產(chǎn)和配發(fā)，無法從市場購買，補充和籌措渠道不暢［5］。部分試劑過期或更新儀器設備，必須層層向上級報批，而且還不能及時到位，制約了訓練的統(tǒng)一性、有效性。

3 基地化訓練的思考

3.1 加強“三防”醫(yī)學救援隊建設的頂層設計 按照《軍隊“三防”醫(yī)學救援隊建設標準》，軍委衛(wèi)生局要強化頂層設計，根據(jù)任務牽引、循序漸進、統(tǒng)籌協(xié)調、系統(tǒng)配套的原則，抓好“三防”醫(yī)學救援隊的編制、建設、訓練、管理、使用等各個環(huán)節(jié)，做到全天候待命、無縫隙保障。要科學論證，制訂總體規(guī)劃［6］，明確建設目標、建設標準、考評體系，建立完善各類應急處置方案預案和響應等級，編配統(tǒng)一的儀器設備，及時下?lián)苡柧毥?jīng)費，使各戰(zhàn)區(qū)“三防”醫(yī)學救援隊能夠在同一起跑線上訓練、比賽、考核。根據(jù)職能設置和功能任務科學編制分類組、偵檢組、防疫組、洗消組等相應的單元及人員，開辟請領特殊試劑的綠色通道。各“三防”醫(yī)學救援隊要加強與軍事醫(yī)學科學院的業(yè)務聯(lián)系，了解業(yè)務需求及前沿知識，及時溝通協(xié)調特殊試劑的儲備與供應渠道。

3.2 抓好“三防”醫(yī)學救援隊的基礎訓練 應用在戰(zhàn)時、功夫在平時，基礎訓練扎實牢靠，關鍵時刻才能發(fā)揮應有的作用?！叭馈贬t(yī)學救援隊的基礎訓練主要有以下三個方面：（1）基本能力訓練。包括基礎體能、設備操作、偵查檢驗、洗消評估等。這是最基本的能力體現(xiàn)，高原、寒冷、炎熱等環(huán)境下執(zhí)行醫(yī)學救援任務時，隊員既要穿著防護服保護自己，又要抵御惡劣環(huán)境對人體的影響，沒有好的體能是完不成的。各類操作、檢驗技術是隊員的基本功，平時就要做好基礎理論、基本操作、基本技能的學習和訓練，尤其是各類偵檢設備的現(xiàn)場操作。（2）工作牽引訓練。“三防”醫(yī)學救援隊的訓練要與平時的工作結合起來，以工作帶動訓練，以訓練促進工作。為了與工作相銜接，把整體流程訓練分解成專項、專業(yè)訓練，按照訓練科目、訓練內容和訓練要求，分解到每個組單獨訓練或每個科結合工作訓練。這樣既完成了工作任務，又保證了訓練的落實。（3）任務需求訓練。當有大型活動或重大任務時，“三防”醫(yī)學救援隊根據(jù)遂行保障的要求，在具體實踐中有針對性地開展訓練，按照偵察、檢測、清洗、消毒等環(huán)節(jié)的操作要領，需要哪個環(huán)節(jié)的保障就重點訓練哪個環(huán)節(jié)。

3.3 強化“三防”醫(yī)學救援隊的實戰(zhàn)訓練 基地化訓練要取得好的效果，必須研究訓練內容體系的構建，遵循一體化、標準化、模擬化、信息化、實戰(zhàn)化的原則［7，8］。把案例教學融入實戰(zhàn)訓練中，緊緊圍繞“三防”醫(yī)學救援的特點，利用現(xiàn)有裝備器材，設置不同情形、不同背景下的多個實戰(zhàn)訓練方案，把裝備、技能、流程作為實戰(zhàn)化訓練的主要內容，編組與需要結合、人員與裝備結合、內容與設想結合、實施與流程結合，達到實景、實裝、全員訓練。加強核化生形勢研判，不斷完善實戰(zhàn)化訓練的內容，提升實戰(zhàn)化訓練的針對性［9］。開展模塊化訓練［10］能夠提升實戰(zhàn)訓練的有效性、針對性和精確性，哪個模塊沒達到要求就重點訓練哪個模塊，哪個模塊問題多就重點解決哪個模塊。

3.4 建立長效機制，鞏固基地化訓練成果 這次基地化訓練形成了動作分解、連貫演練、推演流程的完整套路，是“三防”醫(yī)學救援隊今后基地化訓練的基礎樣板。隨著新裝備的列裝和任務形勢的需要，這種模式還要改進，還要進行其他內容的擴充訓練。不論隊員如何更換、環(huán)境條件如何變化，只要按照基地化訓練流程演練才能獲得滿意的效果，形成長效機制，并且在實踐中檢驗其科學性和完整性。還要建立定期考核拉動機制，使基地化訓練不走樣、不變形。

［1］李燕妮，彭文勝，郭樹森，等.外軍衛(wèi)勤基地化訓練特點與啟示［J］.人民軍醫(yī)，2015，58（5）：502-503.

［2］劉運勝，陳光偉.俄軍衛(wèi)勤基地化訓練的特點與啟示［J］.西南軍醫(yī)，2014，16（6）：710-711.

［3］王常有，劉 衛(wèi)，張 馥，等.“三防”醫(yī)學救援隊面臨的形勢與現(xiàn)場處置工作要點［J］.解放軍預防醫(yī)學雜志，2009，27（1）：50.

［4］周媛媛，王 征，李清凌.明確任務地位 加強力量建設 充分發(fā)揮軍隊“三防”醫(yī)學救援在城市綜合救援中的作用［J］.解放軍預防醫(yī)學雜志，2014，32（3）：193-195.

［5］呂 恒，劉 鵬，曹勇平，等.“三防”醫(yī)學救援體系能力建設的思考［J］.解放軍預防醫(yī)學雜志，2015，33（2）：121-123.

［6］覃 昱，劉成勇.廣州軍區(qū)“三防”醫(yī)學救援隊建設回顧與思考［J］.解放軍預防醫(yī)學雜志，2014，32（1）：57-58.

［7］張 瑩，杜 松，潘 輝，等.軍隊“三防”醫(yī)學救援基地化訓練內容體系構建研究［J］.軍事醫(yī)學，2015，39（12）：909-911.

［8］鄭 然，黃朝暉，余 漩，等.衛(wèi)勤基地化訓練內容體系構建研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（2）：159-160，165.

［9］楊志奎，聶志勇，張志偉，等.核化生醫(yī)學救援實戰(zhàn)化訓練探討［J］.軍事醫(yī)學，2016，40（4）：360-361.

［10］周志堅，劉金華，陳榮華.“三防”醫(yī)學救援力量模塊化研究［J］.人民軍醫(yī)，2014，57（12）：1304-1305.

［2016－06－23收稿，2016－07－20修回］

［本文編輯：劉立平］

The implementation and thinking of interregional based training of"Anti-NBC"medical rescue team

ZHAO Yong.
The Center for Disease Prevention&Control，Jinan Military Region，Jinan，Shandong 250014，China

The based training has become a main form of global military training.It has the characteristics and advantages such as good accommodation environment，logistics，standardized teaching facilities and training venues，as well professional teachers and the theoretical level.However"Anti-NBC"medical rescue teams has difficulties for participating in grace activities and transactional work，lack of nucleation talent and marshalling hard，the special equipment and no-smooth reagents update channel，etc.Therefore，it should be to strengthen the top building design of"Anti-NBC"medical rescue team，to pay special attention to the basic training of"Anti-NBC"medical rescue team，to the actual combat training of"Anti-NBC"medical rescue team，and to establish a long-effect mechanism in order to consolidate the based training outcome.

"Anti-NBC"medical rescue；The based；Actual combat training；Thinking

R149.5：R827

A

10.14172/j.issn1671-4008.2016.12.003

250014山東濟南，濟南軍區(qū)疾病預防控制中心（趙勇）