王之瑞

摘要：隨著市場經濟進程不斷加快，醫(yī)院逐漸運用市場化經營模式，其市場競爭越來越激烈。醫(yī)院開始進行新型醫(yī)療衛(wèi)生改革，其中財務管理受到越來越多的重視，其是組成企業(yè)管理的重要部分，財務管理在各領域的地位越來越高，特別是對醫(yī)院的財務管理，財務管理是否科學與醫(yī)院管理效力有著重要影響，只有科學合理的財務管理才能促進醫(yī)院的健康、穩(wěn)定的發(fā)展。本文闡述了當前醫(yī)院財務管理工作存在的問題，并對此提出了解決的方案與策略。

關鍵詞：運用 財務戰(zhàn)略 醫(yī)院財務 管理效力

我國經濟發(fā)展速度在近幾年非常顯著，各領域因此而得到了全面的改善，特別是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了極大的改善。經濟的快速發(fā)展促進了和諧社會的建立，提高居民的生活水平。隨著新型醫(yī)療衛(wèi)生的改革進程不斷的推進，醫(yī)院的醫(yī)療水平與管理得到快速的發(fā)展，在市場經濟的背景下，醫(yī)院的性質發(fā)生了極大的轉變，從公益性經營轉變成盈利性經營。而在這樣的背景下，私營與合營醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構在各大中小城市隨處可見，而它們所經營的方式都是自負盈虧市場經濟模式，因此加劇了醫(yī)院衛(wèi)生的市場競爭性，從而帶給傳統(tǒng)公立醫(yī)院巨大的挑戰(zhàn)。財務管理作為企業(yè)管理的重要手段，在市場化經濟的運營中，越來越受醫(yī)院的重視，而科學的財務管理，可加強醫(yī)院應對市場風險的能力。

一、現階段醫(yī)院財務管理的隱藏的問題

（一）管理者財務思想戰(zhàn)略較落后

現階段，我國大部分醫(yī)院開始進行市場化經營模式，雖已進行市場化的經營管理模式，但醫(yī)院領導者對市場化改革沒有進行一步的認識與理解，末意識到市場化經營帶給醫(yī)院發(fā)展的市場風險，對醫(yī)院隱藏的危險沒有做好預防措施。醫(yī)院與企業(yè)不同，醫(yī)院的領導大部分由醫(yī)學專家與資深學者兼任，他們將大部分的時間與精力投入在醫(yī)療服務上，對醫(yī)院的管理工作有所忽視，醫(yī)院在財務管理工作上要求具有極高的專業(yè)知識，需要專業(yè)的財務、會計與管理等方面的知識人才，而在這一方面是醫(yī)院領導的缺陷。因此，出現了醫(yī)院管理者應對財務風險的能力較差，造成醫(yī)院財務管理工作的漏洞，隱藏于醫(yī)院的財務風險越來越嚴重，極大地阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。

（二）缺乏完善的預算管理體系

我國各大醫(yī)院總則中列入新的內容，即建立與健全公開透明、全面規(guī)范的預算制度，其作用是保障經濟社會的健康穩(wěn)定發(fā)展。在我國人名代表大會上，提出了醫(yī)院預算與編制更高的要求，加強了醫(yī)院的預算審查及監(jiān)督力度。盡管如此，我國大部分醫(yī)院在預算編制中存在的問題依然很多，問題所在原因主要體現在預算目標編制混亂，財務人員對醫(yī)院實際情況與發(fā)展規(guī)劃認識不清晰，缺乏科學的預算編制，對財務支出的論證與審核缺乏正確的依據，導致醫(yī)院財務偏離了正確的發(fā)展軌道，預算管理體系的漏洞越來越明顯。

（三）財務工作人員整體素質不強。

以往的財務管理模式很大程度上是粗放式，我國很多公立醫(yī)院的財務管理部門如同虛設，財務工作人員的素質偏低，導致新型醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的受到了阻礙。站在公立醫(yī)院的財務管理人員配置上，很多醫(yī)院人員編制不整，財務人員缺失，而這些問題的出現嚴重阻礙了新型醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的步伐。財務工作人員素質不強對醫(yī)院財務管理水平有著重要影響。當前，公立醫(yī)院較注重先進設備的引進與醫(yī)療人員高素質水平，在很大層面上忽視了財務人員的培養(yǎng)與吸收，這些原因在另一方面影響財務管理部門的工作能力，導致醫(yī)院精細化財務工作粗略，嚴重影響醫(yī)院市場化的改革。

二、運用財務戰(zhàn)略思維解決醫(yī)院財務管理問題的方案

（一）注重新的醫(yī)療理念

為了提高醫(yī)院財務管理，首要任務是全面提高醫(yī)院全體人員對財務管理的認知，將財務管理的作用與地位注入到醫(yī)院全體人員的思想中。醫(yī)院全體工作人員要充分認識財務管理工作不只是單純的財務機構，而是承擔醫(yī)院各個科室部門的責任與科學管理醫(yī)院的過程。做好這項重要任務的前提條件是得到醫(yī)院全體人員共同支持與參與，才能促進醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展。

（二）加快完善監(jiān)督機制與預算檢查

為了提高醫(yī)院在預算管理的科學有效性，必須加快完善預算檢查與監(jiān)督機制，醫(yī)院在執(zhí)行預算的過程中，須建立考核與分析制度，并為此成立考核小組，檢查與監(jiān)督醫(yī)院各項財務的收入與支出情況，確認醫(yī)院各項財務的收支是否在醫(yī)院的計劃內、是否在財務預算管理的程序內、是否按照財務制度。對這些問題及時進行監(jiān)控，并查找出現問題的原因，提出改善方案，從而確保預算管理的合理性，進一步提高醫(yī)院經營管理的健康發(fā)展。

（三）強化醫(yī)院財務人員的財務水平

為了避免醫(yī)院財務管理的漏洞，必須加強財務管理人員的財務水平，對從業(yè)人員進行財務管理的培訓，強化財務人員的專業(yè)水平。在對醫(yī)院內部從業(yè)人員培訓的同時，還須從外部吸收經驗豐富的醫(yī)療人才，提升醫(yī)院現有人才的管理隊伍。另外，醫(yī)院要完善財務人員的績效評價與考核制度，確保評價指標的合理性與科學性，并規(guī)范財務管理工作的流程，通過績效評價與考核制度，不但能做到獎懲分明，還能充分調動財務人員的主動性與積極性，進一步提高財務管理的工作效率。

三、結束語

綜上所述，醫(yī)院要推進新型醫(yī)療改革的進程，適應市場化環(huán)境，就必須提高醫(yī)院財務管理的科學性與規(guī)范性，才能應對市場風險的多變性。醫(yī)院在經管管理的策略上，須轉變經管思維，充分發(fā)揮財務戰(zhàn)略思想的作用，將其應用到財管管理的工作中，才能提高醫(yī)院財務管理工作的水平與效率，從而實現醫(yī)院的健康發(fā)展。

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