楊紫環(huán)

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探討綜合護(hù)理在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊紫環(huán)

【摘要】目的 探討老年高血壓護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果。方法 將2010年7月～2014年7月于我院進(jìn)行治療的70例高血壓患者視作研究對(duì)象，將其分成觀察與對(duì)照2個(gè)組，觀察組給予綜合護(hù)理，對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較分析2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果高于對(duì)照組，生活質(zhì)量高于對(duì)照組。結(jié)論 在高血壓患者的護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理能夠?qū)ψo(hù)理效果起到提升作用，患者的生活品質(zhì)也能得到很大的提高?！娟P(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；老年高血壓；護(hù)理

高血壓患者常伴有全身多個(gè)器官發(fā)生器質(zhì)性和功能性變化，這些器官主要包括腎臟、心臟、腦血管等，高血壓患者中風(fēng)、血管瘤、心臟病、腎衰竭等疾病的發(fā)生率較高［1-2］。本文主要分析將綜合護(hù)理用于老年高血壓的護(hù)理中的效果，以下為研究整理結(jié)果。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究將2010年7月～2014年7月在本院進(jìn)行治療的70例高血壓患者作為研究目標(biāo)，經(jīng)檢查，所有患者均符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者分成觀察組和對(duì)照組，每組都有35例患者，其中觀察組有19例為男性患者，有16例為女性患者，所有患者的年齡平均為（63.7±5.4）歲；對(duì)照組男性患者有18例，女性患者有17例，患者的年齡平均為（63.4±5.2）歲。將2組患者的基本資料包括性別、年齡等用來(lái)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），能夠進(jìn)行研究比較。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組將常規(guī)護(hù)理方法用于患者的護(hù)理中，具體內(nèi)容包括服藥指導(dǎo)、健康宣教、定期巡查等。觀察組患者給予綜合干預(yù)護(hù)理，具體方法如下。

表1　2組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較（±s，分）

表1　2組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較（±s，分）

組別　軀體功能　身體角色　機(jī)體疼痛　活力　社會(huì)功能　情緒角色　心理衛(wèi)生　總體健康觀察組對(duì)照組7 9 ．7 1 ± 5 ．3 1 7 2 ．2 3 ± 5 ．2 7 8 0 ．1 3 ± 6 ．1 9 7 4 ．3 4 ± 6 ．3 5 8 0 ．3 3 ± 6 ．1 2 7 4 ．4 2 ± 6 ．2 8 7 9 ．4 5 ± 5 ．2 2 7 3 ．6 8 ± 5 ．3 1 7 9 ．7 8 ± 6 ．7 2 7 4 ．3 7 ± 6 ．6 2 7 8 ．7 1 ± 5 ．5 1 7 3 ．0 9 ± 6 ．2 8 7 8 ．3 4 ± 5 ．4 1 7 4 ．1 9 ± 6 ．7 8 8 1 ．3 2 ± 5 ．4 2 7 4 ．2 8 ± 6 ．4 5

1.2.1心理護(hù)理高血壓是一種終身性的疾病，加上高血壓患者一般年齡偏大，患者容易產(chǎn)生抑郁、消極的心理，這種負(fù)面心理可能導(dǎo)致患者喪失治療的信心，變得不按時(shí)服藥。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面心理，告知患者負(fù)面情緒對(duì)治療效果的影響，注重對(duì)患者的安慰與疏導(dǎo)，逐漸消除患者的負(fù)面心理，以平和的心態(tài)接受治療。

1.2.2飲食護(hù)理良好的飲食習(xí)慣能有效控制高血壓的發(fā)作，護(hù)理人員要指導(dǎo)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食要避免過(guò)飽，保證少吃多餐，要控制鹽的攝入，每天不高于5 g，多吃新鮮蔬菜和水果補(bǔ)充維生素，多吃含鈣量高的食物如核桃、花生、牛奶等。同時(shí)，要戒煙戒酒，吸煙喝酒很容易造成血壓升高，導(dǎo)致高血壓發(fā)作。

1.2.3健康教育高血壓是一類無(wú)法徹底治愈的疾病，只能利用藥物維持，護(hù)理人員要向患者講解原發(fā)性高血壓的相關(guān)知識(shí)，高血壓發(fā)作的癥狀以及自我急救方法，讓患者對(duì)自身疾病有基本的了解。也可以向患者介紹不按時(shí)服藥，不接受合理治療可能導(dǎo)致的后果和可能發(fā)生的并發(fā)癥，有利于提高患者對(duì)治療的依從度。

1.2.4藥物護(hù)理高血壓是一類需要終身服藥以保證血壓正常的疾病，因此，良好的藥物護(hù)理對(duì)患者非常重要。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握用藥的劑量以及正確的用藥方法。對(duì)于服藥意識(shí)不強(qiáng)的患者，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)監(jiān)督患者服藥，避免不按時(shí)用藥導(dǎo)致患者高血壓發(fā)作。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］

血壓控制在正常范圍，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，生活質(zhì)量提高，為顯效；血壓基本在正常范圍，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，生活質(zhì)量有所提高，為有效；血壓不在正常范圍內(nèi)，并發(fā)癥發(fā)生率較高，體征無(wú)變化，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 19.0對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理總有效率=（顯效+有效患者例數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理效果

2組護(hù)理效果對(duì)比，觀察組有24例顯效患者，對(duì)照組只有17例；觀察組有10例有效患者，對(duì)照組只有9例；觀察組僅有1例無(wú)效患者，對(duì)照組無(wú)效有9例。比較2組總有效率，觀察組為97.14%，對(duì)照組為74.29%。將2組護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，護(hù)理后利用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，從評(píng)分結(jié)果可以看出，觀察組軀體功能、身體角色、機(jī)體疼痛等指標(biāo)得分都高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表1所示。

3　討論

對(duì)于高血壓患者的預(yù)防首先要限制鹽的攝入量，其次要控制體重。另外患者至少要每周一次檢測(cè)血壓，根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的劑量定時(shí)服用降壓藥，除了服藥，患者也應(yīng)該保證足夠的休息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持心態(tài)的平和，防止情緒過(guò)激造成血壓波動(dòng)太大，另外，除了做好預(yù)防工作，良好的護(hù)理也很重要［4］。

本研究中，分別給予2組患者常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果，對(duì)照組總效率為74.29%，低于觀察組97.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)結(jié)果均比對(duì)照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過(guò)以上分析，在高血壓患者的護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，能有效控制血壓，提高患者的生活品質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉玲英，李榮芳，熊苗露． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果［J］． 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014（11）: 142-143．

［2］ 李學(xué)學(xué)． 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果分析［J］．內(nèi)科，2013，8（2）：220-221．

［3］ 李娟． 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病人的應(yīng)用效果分析［J］． 健康必讀（中旬刊），2013，12（9）：560．

［4］ 陸文君，何彩娣． 綜合護(hù)理干預(yù)配合厄貝沙坦片治療老年高血壓的效果觀察［J］． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（32）：141-143．

Application of Comprehensive Care in Elderly Hypertension Care

YANG ZihuanJianchuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine in Dali Prefecture，Jianchuan 671300，China

【Abstract】

Objective Application of the effect of comprehensive nursing senile hypertension care． Methods From July 2010 to July 2014 in our hospital for treatment of 70 cases of patients with high blood pressure as the research object，it divided into observation and comparison of two groups，observation group was given the comprehensive nursing，the control group only routine nursing，comparative analysis of two groups of nursing effect． Results Observation group nursing effect was higher than the control group，quality of life was higher than the control group． Conclusion In the care of patients with high blood pressure application effect of comprehensive nursing to be able to have obvious promotion effect，patients life quality but also greatly improved．

【Key words】Comprehensive nursing care，Old age hypertension，Nursing

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．193

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0257-02

作者單位：671300 云南省大理州劍川縣中醫(yī)醫(yī)院