張　舒　余江毅　周靜波　嚴(yán)倩華　黃莉吉　葛　靜　楊曉琳

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125例門診糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查分析

張舒余江毅周靜波嚴(yán)倩華黃莉吉葛靜楊曉琳

【摘要】目的 研究門診糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況并分析影響糖尿病營(yíng)養(yǎng)狀況的危險(xiǎn)因素。方法 隨機(jī)抽取在門診就診的糖尿病患者125例，根據(jù)微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定（MNA）評(píng)分方法分析門診糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，將不同營(yíng)養(yǎng)狀況的患者分為正常組、危險(xiǎn)組、營(yíng)養(yǎng)不良組。結(jié)果 根據(jù)篩選得分和評(píng)估得分兩部分全面、準(zhǔn)確評(píng)分糖尿病營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，體現(xiàn)糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良的因素有體質(zhì)量指數(shù)（BMI）等，營(yíng)養(yǎng)不良組與正常組、危險(xiǎn)組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05；糖尿病患者中女性、病程長(zhǎng)等因素會(huì)導(dǎo)致發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良概率升高，3組對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0．05。結(jié)論 采用正確的方法嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)于控制、治療、維持糖尿病患者血糖幫助很大。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；營(yíng)養(yǎng)狀況；營(yíng)養(yǎng)調(diào)查

血糖的長(zhǎng)期升高可導(dǎo)致身體的嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展、高能量飲食盛行、生活節(jié)奏加快的今天，糖尿病呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，且發(fā)生率有逐年升高［1］。以MNA作為評(píng)價(jià)工具，本研究旨在研究門診糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況以及分析危險(xiǎn)因素，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇于2012～2014年在本院內(nèi)分泌門診治療的糖尿病患者125例，所有患者在確定加入研究時(shí)開始建立檔案?；颊咦栽讣尤氡敬窝芯?，入選標(biāo)準(zhǔn)為［2］：空腹血糖＞7 mmol/L或進(jìn)食2 h后血糖＞11.1 mmol/L，兩者一項(xiàng)符合則可診斷為糖尿??；排除嚴(yán)重的心血管疾病以及不能配合的患者。125例糖尿病患者有男49例，女76例，年齡38～81歲，平均年齡為（60.4±9.8）歲。

1.2方法

1.2.1檢查項(xiàng)目檢查每位患者的一般身體狀況，包括身高、體重、上臂圍、小腿圍等；檢驗(yàn)患者的血紅蛋白、白蛋白、糖化血紅蛋白、總淋巴計(jì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)采用的機(jī)械為HITACH7600Q全自動(dòng)生化分析儀。

1.2.2營(yíng)養(yǎng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)評(píng)估共分為篩選得分和評(píng)估得分，兩部分得分相加所得總分用來區(qū)分糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)情況，總得分＞23.5分則表明為營(yíng)養(yǎng)正常，或者當(dāng)篩選得分≥12分時(shí)可直接判定無營(yíng)養(yǎng)不良，可不做評(píng)估得分，篩選得分＜11分時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估得分；總得分＜17分提示營(yíng)養(yǎng)不良，分?jǐn)?shù)在兩者之間表明有營(yíng)養(yǎng)不良危險(xiǎn)［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者一般情況及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果：3組患者的BMI等一般身體狀況以及血紅蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1、2。

3　討論

3.1良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是糖尿病患者生活質(zhì)量的保證

糖尿病普遍存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)問題，患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入和吸收的減少，最終導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，更會(huì)提高并發(fā)癥的發(fā)生率，加重其嚴(yán)重程度，影響患者預(yù)后［4］?？茖W(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以縮短糖尿病住院患者的住院時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)，維持血糖穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生率［5］。

3.2本文研究結(jié)果概述

表1　3組患者身體狀況結(jié)果比較

在本次研究中，分析糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法為MNA，此方法的評(píng)估準(zhǔn)確、全面、安全，采用此方法獲得3組糖尿病患者的一般身體情況，營(yíng)養(yǎng)不良組患者的女性較多，平均年齡（72.1±2.6）歲，相對(duì)于正常組的（46.5±3.4）歲升高，營(yíng)養(yǎng)不良組患者BMI平均值低，為（17.6±1.0），而正常組為（23.8±1.4），營(yíng)養(yǎng)不良組患者的上臂圍和小腿圍低于正常組，對(duì)比3組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，表明年齡越大，糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良患者發(fā)生率越高，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致上臂圍、小腿圍數(shù)據(jù)下降；對(duì)比3組患者的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，營(yíng)養(yǎng)不良組患者白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞數(shù)均少于其他兩組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2　3組患者實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果比較

4　結(jié)論

綜上所述，聯(lián)合MNA、身體一般測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果可對(duì)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確的評(píng)估，對(duì)糖尿病的治療有一定幫助。

參考文獻(xiàn)

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Investigation and Analysis of Nutritional Status in Outpatients With Diabetes Mellitus in 125 Cases

ZHANG ShuYU JiangyiZHOU JingboYAN QianhuaHUANG LijiGE JingYANG XiaolinDepartment of Endocrinology， Affiliated First Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，China

【Abstract】

Objective To investigate effect of diabetes nutrition status． Methods Randomly selected diabetic patients 125 cases，the patients were divided into normal group，risk groups，malnutrition group． Results According to the two part screening score and assessment scores accurate scored diabetes nutrition status，women and other factors lead to malnutrition probability increased，with statistical significance，P＜0．05． Conclusion Using the correct method to evaluate nutritional status of patients．

【Key words】Diabetes，Nutritional status，Nutrition Survey

通訊作者：余江毅，E-mail：yujiangyi_js@sina．com

基金項(xiàng)目：省科技廳社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目（課題編號(hào)：BE2012777）；基金項(xiàng)目：南京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)項(xiàng)目（課題編號(hào)：201402012）

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．001

【中圖分類號(hào)】R151

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0001-02

作者單位：210029南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科