毛亞靜++尹條芬

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理方法在外傷骨骨折中的應(yīng)用。方法：選取我院2014年7月到2015年10月骨外科收治的30例外傷性肋骨骨折患者作為本次研究對象。結(jié)果：經(jīng)過有效的臨床護(hù)理和手術(shù)，30例外傷性肋骨骨折患者在20天內(nèi)都治愈出院，95%患者及家屬對護(hù)理表示非常滿意，并且在出院1.5個月內(nèi)沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論：在對外傷性肋骨骨臨床護(hù)理時應(yīng)該充分考慮患者病情，制定合理有效的護(hù)理方案，能夠改善治療效果，在臨床護(hù)理中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】外傷性肋骨骨折；臨床護(hù)理方法；探討

外傷性肋骨骨折是由于患者的肋骨不能承受外力對它的作用，導(dǎo)致出現(xiàn)斷裂的現(xiàn)象[1]。根據(jù)肋骨骨折數(shù)量可對患者分為單個骨折和多處骨折，同時患者伴有胸痛、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀，傷勢嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者內(nèi)臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷、休克甚至死亡等，因此在臨床護(hù)理中應(yīng)該加倍小心[2]。本文主要選取我院2014年7月到2015年10月收治的30例外傷性肋骨骨折患者作為本次研究對象，并對臨床護(hù)理方法進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院骨外科2014年7月到2015年10月收治的30例外傷性肋骨骨折患者，其中男性患者21例，女性患者9例，患者年齡在8-80歲之間，其中單跟肋骨骨折患者有11例，多根多處肋骨骨折患者有19例，經(jīng)過x線片對患者進(jìn)行診斷，患者符合外傷性肋骨骨診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2方法

1.2.1疼痛護(hù)理

外傷性肋骨骨折會給患者帶來強(qiáng)烈的疼痛感，同時這種疼痛感還會伴隨患者呼吸、咳嗽等一起出現(xiàn)，這就嚴(yán)重影響到患者的生命活動，降低患者的生活質(zhì)量，同時還有可能導(dǎo)致患者肺部產(chǎn)生感染、肺不擴(kuò)張等其它并發(fā)癥，在護(hù)理中不能忽視對患者疼痛護(hù)理，到達(dá)減輕患者身體疼痛的目的[4]。為了避免患者因為疼痛帶來消極情緒，因此護(hù)理人員可以通過向患者介紹病情，講解為什么會感覺疼痛，同時對患者實施護(hù)胸固定胸腔，減少肋骨斷裂端的活動，頻繁對患者穩(wěn)定進(jìn)行復(fù)查，使得患者積極主動的配合治療。

1.2.2心理護(hù)理

心理護(hù)理是臨床護(hù)理中重要的部分，心理護(hù)理可以有效緩解患者的緊張情緒，使得患者積極主動配合醫(yī)院治療，同時因為患者的病情需要對患者活動進(jìn)行限制。因此，患者表現(xiàn)為情緒失控，異常暴躁，護(hù)理人員及時向患者介紹病情進(jìn)展，并告訴患者愈合情況，緩解患者緊張情緒[5]。同時多陪患者聊天，分散患者的注意力，這樣患者就能忽略身體上的疼痛，或者醫(yī)院可以自行組織一些表演節(jié)目，改善住院無聊的生活，給患者住院治療生活增添一點亮彩。

1.2.3并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理主要表現(xiàn)在對患者呼吸道護(hù)理，對患者呼吸道分泌物進(jìn)行及時處理，因為外傷性肋骨骨折患者胸腔伴有疼痛，因此患者會在呼吸道內(nèi)積累大量的痰液。在臨床護(hù)理中應(yīng)該幫助患者及時把呼吸道內(nèi)的痰液排除，讓患者保持坐姿，同時身體保持輕微向前傾斜，告訴患者通過深呼吸的方式可以幫助自己把痰液排除體外，醫(yī)護(hù)人員也可以通過輕拍患者的背部方式來輔助患者排痰，如果患者痰液表現(xiàn)出粘稠時，則可以適當(dāng)?shù)慕o患者服用化痰藥物，促進(jìn)患者順利將痰液排除體外[6]。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)醫(yī)院自治的護(hù)理滿意度情況調(diào)查表，判斷患者住院時間以及并發(fā)癥進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

實施有效的搶救和治療護(hù)理后，30例患者痊愈出院，并且患者中住院治療時間最長不超過20天，出院1.5個月詢問患者都沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，95%患者對護(hù)理表示非常滿意，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

3.討論

外傷性肋骨骨折是一種常見的損傷疾病，但是病情也是比較復(fù)雜的，并且病情變化迅速，嚴(yán)重的阻礙了患者氣體交換功能，使得患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。因此在對患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，應(yīng)該對護(hù)理進(jìn)行護(hù)理診斷，這就保證了護(hù)理具有科學(xué)、合理、實用的特點[7]。在制定的護(hù)理方案中充分結(jié)合護(hù)理診斷的特點、護(hù)理研究成果、病人功能康復(fù)的潛力、病人和護(hù)士本身的能力，但是在臨床護(hù)理方案主要還是取決于病人的傷勢和身體狀況。一個有效的臨床護(hù)理能夠幫助實現(xiàn)在之前制定的護(hù)理目標(biāo)，并對預(yù)防并發(fā)癥有有效的控制，同時使得患者在心理和生理上能夠感到舒適，對患者的康復(fù)和治療起著積極的作用[8]。在臨床護(hù)理中可以通過給患者構(gòu)建和諧的環(huán)境，例如在患者的病房中植入一些花草，每個房間的窗戶外都是綠樹成蔭，為患者制定相應(yīng)適合患者康復(fù)的計劃，多陪患者出去呼吸新鮮空氣，醫(yī)院也可以加強(qiáng)對處方藥的管理，對處方藥的應(yīng)用作出明確的規(guī)定，定期組織相應(yīng)的活動讓患者參與，當(dāng)患者出院后，也可以對患者進(jìn)行隨訪，問候患者最近身體狀況[9]。

如果患者傷勢不是很嚴(yán)重，對患者生命不構(gòu)成威脅，告訴患者保持半臥位，不適合頻繁翻身起坐，加強(qiáng)對患者的呼吸和循環(huán)功能對呵護(hù)，加強(qiáng)對患者的生命體征的護(hù)理，每天定期對患者體溫進(jìn)行測量。一旦發(fā)現(xiàn)患者體溫偏高，則給病人實施物理降溫，將冰袋放置在患者頭部，或者用溫水給患者擦拭身體，對體溫異常情況進(jìn)行查明，若是感染導(dǎo)致患者體溫異常，則對感染細(xì)菌進(jìn)行及時的處理，并且及時給患者測量血壓和脈搏。如果患者傷勢比較嚴(yán)峻，則應(yīng)該對患者保持平躺姿勢，根據(jù)患者傷情，決定是否實施胸腔閉式引流[10]。在對患者進(jìn)行合理的臨床護(hù)理，促進(jìn)了我院的護(hù)患關(guān)系，通過讓患者和家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查，患者及家屬表示對護(hù)理非常滿意，在臨床護(hù)理中值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳白云. 外傷性肋骨骨折的臨床護(hù)理探討[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，11：2145-2146.

[2]裴紅蓮. 外傷性肋骨骨折的臨床護(hù)理要點分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，20：265.

[3]劉麗華，潘亞敏. 老年肋骨骨折患者壓瘡的預(yù)防及護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，04：243-244.

[4]許國萍，鐘民麗，劉章，蓮林彩. 臨床護(hù)理路徑在肋骨骨折40例中的應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2015，06：129-130.

[5]萬英，曾敏，唐正坤. 多發(fā)肋骨骨折并肺挫傷的護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，02：48-49.