何蓉

【摘要】目的：探討超導可視無痛人流術的臨床應用優(yōu)勢。方法：將我站收治的121例自愿行人流術的女性依據(jù)手術方式差異分組，對比兩組療效與術后并發(fā)癥率。結(jié)果：觀察組吸宮與手術持續(xù)時間、術中失血量均明顯較低（P<0.05）；兩組吸漏與子宮穿孔率差距無顯著性（P>0.05），觀察組吸宮不全、人流綜合征與術后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：將超導可視無痛人流術應用于臨床，療效確切且安全，該法深具臨床推廣價值。

【關鍵詞】超導可視；無痛人流術；人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)術是臨床上對避孕失敗的女性進行補救的常用方法，靜脈麻醉下進行人流術已經(jīng)廣泛應用于臨床，已經(jīng)普及于各級醫(yī)院[1～2]。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，超導可視無痛人流術一改傳統(tǒng)流產(chǎn)術盲視與手術效果受操作者臨床經(jīng)驗影響等弊病，因其具微創(chuàng)、無痛、可視與安全等優(yōu)勢而深受臨床歡迎。我站本次對收治的121例自愿行人流術的女性予以不同的流產(chǎn)術，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將我站2014年5月～2015年5月收治的121例自愿行人工流產(chǎn)術的女性依據(jù)手術方式差異分組，其中對照組60例予以傳統(tǒng)人流術，觀察組61例予以超導可視無痛人流術。兩組B超檢查均顯示為宮內(nèi)早孕，妊娠時間在7～10周，年齡范圍在23～44歲，（26.3±2.7）歲為其年齡平均數(shù)。兩組均為無心血管病史，無肝、腎功能不全，無嚴重呼吸功能不全的早孕婦女[3]。組間上述差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組術前均予以白帶常規(guī)、尿HCG等檢查，同時予以血壓、體溫與心肺功能等檢查，對心肺功能存在嚴重合并癥者予以排除。①觀察組：術前要求患者取膀胱截石位，遵循常規(guī)消毒鋪巾，手術操作者對子宮位置進行探查；將一次性膠套套在儀器的特制探頭上，并對探頭進行常規(guī)碘伏消毒；于已配置好的窺陰器上固定探頭并置入陰道穹窿處，借助探頭掌握患者子宮形態(tài)、位置、大小以及孕囊與子宮附件情況；借助超聲影像把手術器械順著子宮伸入宮腔尋找孕囊，然后通過負壓吸出孕囊，吸刮1周蛻膜直至超聲屏幕上顯現(xiàn)清晰的宮腔線和患者宮腔內(nèi)未見異常回聲才結(jié)束手術。②對照組：術前取膀胱截石位，遵循常規(guī)消毒鋪巾，并由手術操作者對子宮位置進行檢查，再應用傳統(tǒng)人流術予以常規(guī)治療。手術全程未應用超聲監(jiān)測患者宮腔，而是應用子宮探針對宮腔深度進行探測，然后借助負壓吸引管將宮腔內(nèi)的妊娠物吸出。

1.3觀察指標 觀測兩組手術一般情況與術后并發(fā)癥率（主要包括手術持續(xù)時間、術中失血量、吸宮周數(shù)、人流綜合征、吸宮不全、漏吸與子宮穿孔等）。

1.4統(tǒng)計學 SPSS16.0軟件，%與（ ±s）分別構(gòu)成計數(shù)與計量資料，x2和t檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術及術后一般情況 觀察組吸宮與手術持續(xù)時間、術中失血量均明顯較低（P<0.05），見表1。

2.2兩組術后并發(fā)癥與人流綜合征情況對比 兩組吸漏與子宮穿孔發(fā)生率差距無顯著性（P>0.05），觀察組吸宮不全、人流綜合征與術后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更低（P<0.05），見表2。

3討論

據(jù)WHO統(tǒng)計，每天全世界都有數(shù)以千萬的孕婦行人流術[4]。人工流產(chǎn)術作為當前補救避孕失敗的一項侵入性手術，其在臨床上應用較為廣泛。傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術因其在無監(jiān)視的狀態(tài)下進行，極易導致產(chǎn)婦術中、術后出現(xiàn)子宮穿孔、吸宮不全、術中失血多與感染等并發(fā)癥，同時還會出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等人流綜合征。隨著當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的突飛猛進，超導可視無痛人工流產(chǎn)術被廣泛應用于臨床，并在一定程度上降低了患者的痛苦與并發(fā)癥發(fā)生率，同時減少了人工流產(chǎn)所需時間，對保護患者機體健康與改善預后均具積極作用。臨床應用超導可視無痛人流術，是借助直視監(jiān)控來避免傳統(tǒng)人流術的盲吸、盲刮對機體的不必要傷害，同時通過直接監(jiān)控手術來減少宮頸粘連與胎物殘留等相關并發(fā)癥的發(fā)生率，此外，由于手術時間縮短、患者疼痛感減弱和子宮內(nèi)膜損傷降低，從而有利于改善預后。

我站本次觀察發(fā)現(xiàn)：觀察組吸宮與手術持續(xù)時間、術中失血量均明顯較低（P<0.05）；兩組吸漏與子宮穿孔發(fā)生率差距無顯著性（P>0.05），觀察組吸宮不全、人流綜合征與術后并發(fā)癥率均明顯更低（P<0.05）?？梢姡簩⒊瑢Э梢暉o痛人流術應用于臨床，療效確切且安全，該法深具臨床推廣價值。

【參考文獻】

[1]劉俊鳳，邢忠興，王素音，用超導可視人流系統(tǒng)進行人工流產(chǎn)術的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，12（12）：214～215.

[2]石少平，126例超導可視無痛人工流產(chǎn)臨床分析[J].臨床醫(yī)學工程，2012，19（11）：1925～1926.

[3]喻宏，超導可視無痛人流術臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（22）：59～60.

[4]邵蘇玲，超導可視人流術的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（10）：158～159.