蔣元香

【摘 要】 目的：探討單味益母草藥材對藥物流產(chǎn)后陰道出血的治療效果。方法：收集我院收治的藥物流產(chǎn)后陰道出血患者40例，隨機(jī)分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療法進(jìn)行治療，觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用單味益母草藥材進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者止血有效率為95.00 %，對照組為80.00 %，P<0.05；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異，P>0.05。結(jié)論：單味益母草可有效提高藥物流產(chǎn)后陰道出血的治療效果，顯著減少患者的出血時(shí)間，對于患者身體的恢復(fù)具有重要意義，且治療過程中患者無其他明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 單味益母草 藥物流產(chǎn) 陰道出血 治療效果

隨著人們傳統(tǒng)觀念的改變和計(jì)劃生育政策的開展，藥物流產(chǎn)已經(jīng)成為臨床上最為常用的終止妊娠的治療手段。陰道出血是藥物流產(chǎn)后最為常見的癥狀，長期、不規(guī)則的陰道流血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、貧血、盆腔炎等并發(fā)癥[1]，嚴(yán)重影響了女性流產(chǎn)后身體的恢復(fù)和身心健康[2]?；诖耍敬窝芯吭趥鹘y(tǒng)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用單味益母草進(jìn)行藥物流產(chǎn)后陰道出血治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料收集2014年1月至2015年1月我院收治的藥物流產(chǎn)后陰道出血患者40例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，20例患者采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療法進(jìn)行治療，作為對照組，20例患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用單味益母草藥材進(jìn)行治療，作為觀察組。觀察組患者中經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦16例，年齡22～36歲，平均年齡28.09±3.16歲，孕周6～9周，平均孕周7.14±0.63周，對照組患者中觀察組患者中經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦18例，年齡21～37歲，平均年齡28.46±3.74歲，孕周5～9周，平均孕周7.28±0.61周，兩組患者的一般資料各項(xiàng)指標(biāo)無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者使用傳統(tǒng)西醫(yī)治療法進(jìn)行治療，即 米非司酮，口服，首藥劑量50 mg，而后劑量調(diào)整至25mg/次，bid，早晚各服用1次，連續(xù)服用3d，第3d造成患者服用米非司酮后0.5h[2]，口服米索前列醇 0.6 mg，留院觀察，流產(chǎn)后給予戊酸雌二醇片，口服，1mg/d，qd，連續(xù)給藥21d，觀察組患者在傳統(tǒng)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用單味益母草進(jìn)行治療，即西醫(yī)治療法同對照組患者，同時(shí)于患者流產(chǎn)后加服單味益母草水煎液，具體制法如下：益母草30g，加300mL水煎煮1h，取水煎液，殘?jiān)?00mL水煎煮2次，每次1h，合并水煎液，煎煮濃縮至300mL，早晚各服用1次，連續(xù)服用5d。

1.2.2 評價(jià)指標(biāo)

以兩組患者的止血效果、出血時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。止血效果評價(jià)，顯效：患者流產(chǎn)后7d內(nèi)陰道停止出血，有效：患者流產(chǎn)后8～14d內(nèi)陰道停止出血，無效：患者流產(chǎn)后14d內(nèi)陰道出血還沒有停止。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各組患者的評價(jià)指標(biāo)結(jié)果均使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中止血時(shí)間進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，止血效果進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 止血效果比較

觀察組患者止血有效率為95.00%，對照組為80.00 %，見表1。

2.2 止血時(shí)間比較

觀察組患者平均止血時(shí)間為7.62±3.64d，對照組患者為11.08±5.02d，t檢驗(yàn)結(jié)果為：t=-2.495，P=0.017，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，見表3。

3 討論

子宮出血是藥物流產(chǎn)后的常見癥狀，其多是由于宮腔感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常、子宮收縮異常、凝血功能異常或絨毛蛻膜殘留等原因造成的，子宮出血會(huì)對女性的生殖健康產(chǎn)生一定的不良影響，因此如何有效的提高子宮出血治療效果具有重要意義[3]。傳統(tǒng)的子宮止血藥物多是使用米非司酮、米索前列醇和雌激素類藥物，但是臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)單純使用西藥進(jìn)行藥物治療[4]，患者治療過程中易產(chǎn)生藥物耐受，治療效果并不是十分理想。

中醫(yī)理論認(rèn)為流產(chǎn)可導(dǎo)致婦女“產(chǎn)后虧虛，癖血阻滯，血不歸經(jīng)”，因此其治療原則主要在于“活血通經(jīng)、祛瘀止痛”。益母草是中醫(yī)臨床上常用的理血藥，其具有“祛瘀止痛、活血調(diào)經(jīng)”之功效，主要用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，益母草中的水蘇堿、益母草堿和油酸等有效成分，其具有顯著的增強(qiáng)子宮收縮力和緊張性的作用，可促進(jìn)患者流產(chǎn)后子宮肌肉的持久收縮，從而促使子宮粘膜下方的微小血管閉合，提高止血效果，同時(shí)益母草具有調(diào)經(jīng)作用，對藥物流產(chǎn)所致的月經(jīng)紊亂也有一定程度的治療效果。

總之，單味益母草可有效提高藥物流產(chǎn)后陰道出血的治療效果，顯著減少患者的出血時(shí)間，對于患者身體的恢復(fù)具有重要意義，且治療過程中患者無其他明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]康明.益母草顆粒治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（12）：2553.

[2]任燦晴.戊酸雌二醇片與益母草顆粒治療藥物流產(chǎn)后陰道出血效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2015，22（6）：40-41.

[3]丁晚珍.補(bǔ)佳樂片治療藥物流產(chǎn)后陰道出血臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2011，21（1）：50.

[4]馮秀榮，陶梅，周欣，等.單味益母草治療藥物流產(chǎn)后陰道出血121例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2008，22（5）：88.