董淑湛，馬 晶

（中國地質(zhì)大學(xué) 長城學(xué)院 ，河北 保定 071000）

河北省農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展問題研究
——基于11市22個(gè)農(nóng)村的調(diào)查

董淑湛，馬 晶

（中國地質(zhì)大學(xué) 長城學(xué)院 ，河北 保定 071000）

當(dāng)前，解決農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題已是全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵所在。7年前曾以農(nóng)村新型養(yǎng)老模式影響全國的河北省“互助幸福院”模式，而今發(fā)展呈現(xiàn)疲態(tài)，前進(jìn)動(dòng)力不足。在調(diào)研河北省11市22個(gè)先進(jìn)村的基礎(chǔ)上，剖析了這一模式發(fā)展的現(xiàn)存問題，并探討了解決對(duì)策，以期為推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的進(jìn)程并惠及更多的農(nóng)村老人提供借鑒。

農(nóng)村互助養(yǎng)老；“互助幸福院”模式；發(fā)展

0 引言

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料預(yù)測(cè)，河北省60歲以上的老年人口2020年將高達(dá)1 360萬人，占全省總?cè)丝诘?8%左右，而老齡化現(xiàn)象最為嚴(yán)重的是在河北省的農(nóng)村地區(qū)，當(dāng)前解決這些農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題已成為全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵所在。近年來，河北省城鎮(zhèn)化、工業(yè)化水平快速提升，農(nóng)村勞動(dòng)力的外流使得家庭日益小型化、空巢化[1]，家庭結(jié)構(gòu)的變革引發(fā)了養(yǎng)老方式的變化，在2009年前后河北農(nóng)村互助養(yǎng)老模式——“互助幸福院”應(yīng)運(yùn)而生。

“互助幸福院”模式是以互助養(yǎng)老為宗旨，“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”為基本原則，定位主要是解決子女在外工作、經(jīng)濟(jì)來源有保障、身體健康、生活能夠自理的農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題。

而今，曾以農(nóng)村新型養(yǎng)老模式影響全國的河北“互助幸福院”模式似乎遭遇了“七年之癢”，發(fā)展呈現(xiàn)疲態(tài)，前進(jìn)動(dòng)力不足。如何解決農(nóng)村互助養(yǎng)老運(yùn)行及發(fā)展過程中的問題，探索出一條適合國情的農(nóng)村養(yǎng)老新模式，便成為當(dāng)前社會(huì)必須關(guān)注和亟需解決的命題，也是本課題研究的宗旨所在。

1 河北農(nóng)村互助養(yǎng)老運(yùn)行及發(fā)展過程中的問題分析——基于11市22個(gè)農(nóng)村的調(diào)查

本次調(diào)研涉及河北省南起邯鄲北至張家口、承德的11個(gè)市，每市選取2個(gè)互助養(yǎng)老先進(jìn)村（以便研究結(jié)果能起到示范效應(yīng)）為調(diào)查樣點(diǎn)，以互助幸福院的“入院”老人和幸福院管理者（基本是村干部兼任）為調(diào)查對(duì)象，采用問卷調(diào)查和訪談的方式進(jìn)行。本次調(diào)查對(duì)“ 入院”老人共發(fā)放問卷 160 份，有效回收 151 份， 有效回收率為94.37%；其中60~75歲老人104人，占調(diào)查樣本的 68.87%; 75歲及以上老人47人，占調(diào)查樣本的 31.13%。對(duì)幸福院管理者進(jìn)行訪談、深度訪談共22人次。

分析調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老模式發(fā)展中的問題和制約因素主要有以下方面。

1.1 國家政策至今尚未出臺(tái)，基層工作信心不足

河北農(nóng)村互助養(yǎng)老模式是由基層農(nóng)村探索、創(chuàng)設(shè)出來的養(yǎng)老方式，深受社會(huì)的關(guān)注。初期河北省推動(dòng)這一模式的決心很大，專門下發(fā)了有關(guān)文件并制定了獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼政策，力爭(zhēng)在“十二五”末期完成普及互助養(yǎng)老院的工作。在訪談中，82%的院管理者表示，這種時(shí)間性的承諾意味著上級(jí)政府希望迅速完成預(yù)期工作，初衷是好的，但由于遲至今日尚未得到國家層面的制度認(rèn)可，欠缺關(guān)于農(nóng)村互助養(yǎng)老方面的政策文件，這種短時(shí)間內(nèi)促成的目標(biāo)又缺乏國家的法律認(rèn)可和政策支持，自然會(huì)使基層干部尤其是村干部方向迷茫，信心不足，執(zhí)行力欠缺。在上級(jí)政府的臨時(shí)推動(dòng)下村干部會(huì)做做表面工作，敷衍工作，但這種既不屬于家庭養(yǎng)老也不屬于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老新模式最終會(huì)由于政策法律的缺失而很難長期發(fā)展。結(jié)果造成今日一些互助養(yǎng)老院有名無實(shí)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足，使老年人養(yǎng)老質(zhì)量不高，甚至得不到真正的養(yǎng)老。

1.2 部分農(nóng)村維持互助養(yǎng)老資金短缺、發(fā)展困難

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，河北省老齡化程度十分嚴(yán)重，農(nóng)村老年人數(shù)量逐年增多，互助養(yǎng)老需求量呈遞增狀態(tài)，而農(nóng)村互助養(yǎng)老院卻出現(xiàn)資金短缺現(xiàn)象，維持運(yùn)轉(zhuǎn)都很困難更無力擴(kuò)大、發(fā)展。目前國家政策的缺失使得這種互助養(yǎng)老模式?jīng)]有國家層面上的支持，尤其是資金支持。調(diào)研中98%的幸福院管理者說，互助養(yǎng)老院資金主要依靠村集體集資，省市政府財(cái)政里面實(shí)際上是沒有專門預(yù)算的，即便給點(diǎn)錢也是從其他地方擠過來的,這種臨時(shí)性的支持只起輔助作用。目前社會(huì)力量對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老這一模式的認(rèn)識(shí)不足，投入力度也還很小。因此僅依靠村集體單一的資金來源是極不穩(wěn)定的，大部分維持發(fā)展困難，有的出現(xiàn)資金鏈斷裂的情況。事實(shí)是由于各地發(fā)展的不平衡性使得起步晚的部分農(nóng)村甚至不具備足夠的資金來啟動(dòng)該養(yǎng)老模式，更何況后期運(yùn)轉(zhuǎn)維持還需要大量資金注入?！跋忍觳蛔恪奔又筇臁盃I養(yǎng)缺乏”，這種互助養(yǎng)老模式究竟還能走多遠(yuǎn)？“資金短缺”是幸福院啟動(dòng)和今后運(yùn)行的最主要障礙，也是致命弱點(diǎn)。因此當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老亟需形成穩(wěn)定的財(cái)政供給渠道，如果遲遲尋找不到突破口，將會(huì)面臨難以為繼的命運(yùn)。

1.3 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所限，硬件設(shè)施不夠完善

國家支持政策的缺位加之河北省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平總體較低且不平衡，雖然在省政府的推動(dòng)下互助幸福院已遍及全省農(nóng)村，但調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，至今多數(shù)幸福院存在硬件設(shè)施不夠完善的情況。有的幸福院老人居住空間狹窄，屋內(nèi)櫥、柜等儲(chǔ)物設(shè)施缺少；有的房內(nèi)沒有衛(wèi)生間和洗澡間，老人們?nèi)鐜?、洗浴都不方便；有的周邊環(huán)境嘈雜、老人們生活、休息不夠安靜；有的廚房衛(wèi)生條件差、餐飲環(huán)境不盡人意；有的沒有老人活動(dòng)室、娛樂室，生活單調(diào)、乏味等等。79%的老人表示對(duì)生活條件、基礎(chǔ)設(shè)施不太滿意，希望以后能再好一點(diǎn)兒。

1.4 養(yǎng)老專業(yè)技術(shù)匱乏，互助養(yǎng)老質(zhì)量難以保障

一是老年人互幫互助模式致使養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平較低。農(nóng)村互助養(yǎng)老院主要是以低齡照顧高齡，健康照顧體弱的互幫互助模式，這種模式最大的劣勢(shì)是老年人基本不具備養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)和技術(shù)，而且入住的老人大部分患有程度不同的各種疾病，更是需要專業(yè)的照顧。而自身不具備專業(yè)技術(shù)的老年人對(duì)疾病護(hù)理和精神慰藉知識(shí)等所知甚少，無法給他人提供相應(yīng)的專業(yè)照顧，因此養(yǎng)老服務(wù)的水平較低，尤其遇到突發(fā)事件更不知如何處理。加之農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施較為薄弱，難以提供必要的技術(shù)培訓(xùn)和支持。90.8%的入院老人表示，自入院以來，沒有聽過諸如“養(yǎng)生、保健知識(shí)講座”，也沒有參加過醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)和“定期體檢”等活動(dòng)。長此以往，互助養(yǎng)老質(zhì)量很難保證。二是普惠性弱的缺陷降低了互助養(yǎng)老的整體質(zhì)量。這種模式的定位使大多數(shù)互助養(yǎng)老院內(nèi)僅居住著那些身體狀況比較好，能夠自理的老年人。對(duì)于一些生病不能自理，需要生活照料的老人卻被排斥在外。99%的75歲以上的老人表示，一旦他們生活不能自理后，就會(huì)搬出互助養(yǎng)老院。這種不能滿足高齡老人的養(yǎng)老服務(wù)需求、普惠性弱的缺陷也大大降低了互助養(yǎng)老的整體質(zhì)量。三是有的互助養(yǎng)老院中雖有少量的本村村民為服務(wù)人員，但普遍未經(jīng)過專業(yè)化的社會(huì)培訓(xùn)，其素質(zhì)相對(duì)較低且流動(dòng)性較高，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也參差不齊，服務(wù)規(guī)范化及制度化程度都較低等等問題，也降低了互助養(yǎng)老的質(zhì)量并會(huì)導(dǎo)致此種模式發(fā)展的后勁不足。

另外法律法規(guī)不健全，致使幸福院的身份性質(zhì)、地位、權(quán)利責(zé)任均無界定，老人們互幫互助中的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任也分不清；農(nóng)民群眾參與度低，主動(dòng)到幸福院做義工的人寥寥無幾等等，都影響著農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。

2 農(nóng)村互助養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策

2.1 政府盡責(zé)，盡快完善并落實(shí)相關(guān)政策

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的健全、發(fā)展是一項(xiàng)福澤農(nóng)村老人的惠民工程，就我國農(nóng)村現(xiàn)有生產(chǎn)力發(fā)展水平而言理應(yīng)得到政策化、社會(huì)化。互助養(yǎng)老、互幫共濟(jì)、抱團(tuán)取暖，實(shí)際是減輕了政府的負(fù)擔(dān)。一是政府要盡職盡責(zé)、態(tài)度明確，按照“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的思路，站在全局高度，在推進(jìn)城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化過程中更加關(guān)注互助養(yǎng)老這一農(nóng)村新型養(yǎng)老模式的發(fā)展并給予支持鼓勵(lì)。在政策、投資上優(yōu)先考慮，科學(xué)規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，盡快建立和完善政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌民政、財(cái)政、城建、衛(wèi)生等各個(gè)部門的政策、資金、設(shè)施建設(shè)等資源與效能的體系。二是政府的支持和鼓勵(lì)不能只停留在政策制定層面，更應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行，使農(nóng)村老人的互助養(yǎng)老能真正得到實(shí)惠。對(duì)扶持政策如何執(zhí)行要具有可行的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和操作辦法，避免由于政策過于籠統(tǒng)而導(dǎo)致的互相推諉、落實(shí)不力等現(xiàn)象。

2.2 建立和完善互助養(yǎng)老多形式、多渠道的投入機(jī)制

政府明確給予政策支持的同時(shí)，還要建立長期的資金績效運(yùn)行機(jī)制，盡力爭(zhēng)取社會(huì)各界的支持，在互助養(yǎng)老模式的運(yùn)行中，引入市場(chǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)非公組織、企業(yè)等社會(huì)主體參與運(yùn)行與管理，拓寬投資渠道，加大投資力度[2]。從目前情況看，采取政府拿一點(diǎn)、集體補(bǔ)一點(diǎn)、個(gè)人出一點(diǎn)的辦法籌措互助養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)，建立政府、集體、個(gè)人三位一體的農(nóng)村互助養(yǎng)老資金保障機(jī)制比較現(xiàn)實(shí)。政府方面，除在互助養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上提供專項(xiàng)財(cái)政支持、加大資金投入力度外，還要在互助養(yǎng)老院的運(yùn)行補(bǔ)貼和老年人生活補(bǔ)貼上建立長效投入機(jī)制?？刹扇》诸愌a(bǔ)貼，以實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展。村集體方面，要為興建農(nóng)村互助養(yǎng)老院積極協(xié)調(diào)、提供場(chǎng)所，有能力的村莊應(yīng)在老年人保障金方面也提供幫助；老年人個(gè)人和子女一方，要承擔(dān)應(yīng)盡的責(zé)任義務(wù)，為享受互助養(yǎng)老院提供的服務(wù)支付必要的資金。同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)愛心人士興辦農(nóng)村互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或向互助養(yǎng)老院提供資金支持，或開展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)非老年人志愿者積極參加這一活動(dòng)，通過參加養(yǎng)老服務(wù)來積累勞務(wù)時(shí)間，等到自己年老時(shí)換取別人的服務(wù)。形成多形式、多層次、多渠道開展農(nóng)村互助養(yǎng)老的工作格局。

2.3 加強(qiáng)督查， 保證硬件設(shè)施的建設(shè)質(zhì)量

要建章立制，并嚴(yán)加督查，對(duì)互助幸福院的硬件設(shè)施要嚴(yán)格把關(guān)。設(shè)施質(zhì)量，責(zé)任到人，這是保障老年人身心健康的前提和基礎(chǔ)。要多方協(xié)商籌措資金、場(chǎng)地，完善相關(guān)生活設(shè)施和文化娛樂設(shè)施，滿足老人們條件再好一點(diǎn)兒的愿望。比如保證老年人居住空間寬敞、安全、寧靜；儲(chǔ)物設(shè)施配套、齊全；起居、用餐、沐浴、衛(wèi)生和基本醫(yī)療條件方便、完善；文化娛樂、體育健身、休閑聊天等場(chǎng)地、設(shè)施也要逐步提升質(zhì)量和水平。環(huán)境和硬件設(shè)施改善了才能使這些農(nóng)村老人在老有所養(yǎng)的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步地實(shí)現(xiàn)“老有所樂”。

2.4 開展技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)，提升老年人自主互助的能力

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式主要是農(nóng)村老年人自我保障、互助服務(wù)。但由于農(nóng)村老人自身素質(zhì)的缺陷，阻礙了互助養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升，這就需要一方面社會(huì)各界人士的多方援助，另一方面還要注意開發(fā)老年人的潛能，增強(qiáng)老年人自身的能力。比如可在農(nóng)村組織開展各種培訓(xùn)講座，讓老年人學(xué)會(huì)一些簡單的日常防護(hù)、急救知識(shí)，以提高他們自主互助的意識(shí)與能力。還可組織一些適合老年人的聯(lián)誼活動(dòng)，讓老人們之間感情更加熟絡(luò)，互相分享日常生活經(jīng)驗(yàn)或勞動(dòng)技巧。如發(fā)揮老年人的特長，有手藝、絕活的向大家傳授經(jīng)驗(yàn)，有文藝、體育基礎(chǔ)的可展示才華，給大家?guī)須g笑。在快樂的氛圍中大家共同安享晚年。其實(shí)他們勞累了一輩子，是最閑不下來的，他們很需要也最樂意幫助別人，希望別人認(rèn)可自己的價(jià)值，希望老有所為，這樣會(huì)使他們覺得自己生活有意義。在這種潛移默化中能不知不覺地增強(qiáng)老年人自主互助的能力意識(shí)，還能挖掘老人們自身內(nèi)在的潛能，提升肌體的生機(jī)和活力，有利于老人們的身心健康，從而提升老年生活質(zhì)量。

2.5 制定相關(guān)法律法規(guī)，是農(nóng)村互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展的根本

現(xiàn)今社會(huì)是法治社會(huì)，沒有規(guī)矩不成方圓，國家發(fā)展的任何新事物都必須依靠法律法規(guī)的支撐，所有人所有事也都必須嚴(yán)格遵循法律規(guī)定。農(nóng)村互助養(yǎng)老走過的歷程及得到社會(huì)認(rèn)可的時(shí)間不長，相關(guān)法律法規(guī)尚未出臺(tái)。也正由于法律法規(guī)的缺乏而使其發(fā)展存在風(fēng)險(xiǎn)并舉步維艱。因此，一要建立健全農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的有關(guān)法律，界定其性質(zhì)、地位、權(quán)利和責(zé)任。二要出臺(tái)具體的規(guī)章制度,明確各部門職責(zé),并使養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、管理、機(jī)構(gòu)、工作人員等方面制度化,做到有章可依。以法律形式來確立農(nóng)村互助養(yǎng)老在國家和社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活當(dāng)中地位，既是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式得以順利推行的必要前提，也是廣大農(nóng)村老人基本權(quán)益的重要保障。另外還須強(qiáng)化相關(guān)法律監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范農(nóng)村互助養(yǎng)老資金的運(yùn)營與管理。

[1] 劉星海. 淺談中美社工在空巢老人社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的差異[J].才智，2015，10(2)：12-13.

[2] 劉書平.解決當(dāng)前農(nóng)村空巢老人所面臨困境的路徑探析[J].理論觀察，2015,11(2)：32-33.

Research on Rural Mutual Ageing in Hebei Province ——Based on the Investigation of 22 Villages Included in 11 Cities

DONG Shuzhan, MA Jing
(China University of Geosciences Great Wall College, Baoding 071000, China)

Now, to solve the aging problem of rural area is crucial in building a Moderately Prosperous society. Seven years ago,“Mutual Aid Happiness Yard” mode in Hebei Province used to be a new type of rural pension model which was affecting the whole country. But now, it is less motivated. This paper, on the basis of investigation of 22 advanced villages included in 11 cities in Hebei Province, analyzed the problems of the “Mutual Aid Happiness Yard” mode, and discussed countermeasures, hoping to provide references to promote the development of rural mutual ageing and bring benefit to more rural elderly.

rural mutual ageing; “Mutual Aid Happiness Yard” mode; development

TU246.2

A

1674-943X(2016)04-0079-03

2016 - 09 - 08

河北省委講師團(tuán)系統(tǒng)科研項(xiàng)目“農(nóng)村居家養(yǎng)老需解決的突出問題研究——基于河北省農(nóng)村的調(diào)查”（項(xiàng)目編號(hào)2016006），主持人董淑湛；河北省人力資源社會(huì)保障科研合作課題“社區(qū)支持下的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究——基于河北省農(nóng)村的調(diào)查”（項(xiàng)目編號(hào)JRSHZ-2016-02021）主持人董淑湛。

董淑湛（1959 -），女，河北衡水人，研究生，教授，碩士生導(dǎo)師,主要從事農(nóng)村公共管理方面的教學(xué)和研究工作。