陳衛(wèi)東(商丘市第四人民醫(yī)院腎病科 河南商丘 476100)

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綜合性護(hù)理對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響

陳衛(wèi)東
(商丘市第四人民醫(yī)院腎病科 河南商丘 476100)

【摘要】目的 觀察綜合性護(hù)理對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響?方法 選取商丘市第四人民醫(yī)院2013年6月至2014年7月服用激素治療的腎病綜合征患者60例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各30例,觀察組采用綜合性護(hù)理,對照組采用常規(guī)護(hù)理,服藥12個月后,比較兩組患者的依從性?結(jié)果 觀察組完全依從率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?觀察組完全不依從率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?結(jié)論 綜合性護(hù)理能有效提高腎病綜合征患者激素治療的依從性?

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征;綜合性護(hù)理;依從性

腎病綜合征是腎內(nèi)科常見病,其主要特征為大量蛋白尿?低蛋白血癥?高脂血癥以及全身水腫[1]?目前常采用腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合性治療方式,采用激素治療需重點進(jìn)行用藥的指導(dǎo),提高患者治療依從性,以免治愈效果不好或產(chǎn)生多種并發(fā)癥[2]?相關(guān)研究報道,患者完全遵醫(yī)的行為只占1/3[3]?商丘市第四人民醫(yī)院采用綜合性護(hù)理的方式對腎病綜合征患者進(jìn)行護(hù)理,現(xiàn)報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市第四人民醫(yī)院2013年6月至2014年7月服用激素治療的腎病綜合征患者60例,隨機(jī)均分為兩組?觀察組男17例,女13例,年齡18～69歲;平均(44.7±8.6)歲,小學(xué)及文盲5例,中學(xué)9例,大學(xué)及以上16例?對照組男15例,女15例,年齡19～68歲;平均(45.1± 9.1)歲,小學(xué)及文盲4例,中學(xué)11例,大學(xué)及以上15例?所有患者均通過檢查無其他臟器或感染性疾病?兩組患者在性別?年齡?文化程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,使用規(guī)范的腎病綜合征治療及常規(guī)性腎病內(nèi)科護(hù)理?觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合性護(hù)理干預(yù),建立個人檔案,進(jìn)行計劃性的健康教育,讓患者正確了解病情及護(hù)理作用等;對患者入院?住院及出院各環(huán)節(jié)密切管理,觀察其服藥后的變化,及時做出相應(yīng)的用藥調(diào)整或治療,指導(dǎo)患者正確用藥,并定期進(jìn)行檢查;積極與患者溝通,了解患者的擔(dān)憂,給予心理疏導(dǎo),排解其心理焦慮?恐慌等心理問題,避免患者對治療過程產(chǎn)生抵制情緒?

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者采用激素治療12個月后的遵醫(yī)行為進(jìn)行評分,評分內(nèi)容包括按醫(yī)囑服藥?不擅自加減用量?不擅自停藥?飲食合理?戒煙限酒?避免過度勞累?定期檢查7個項目,滿足6項以上為完全依從,1～6項為不完全依從,0項為完全不依從?

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,定性資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

觀察組完全依從率明顯高于對照組(P＜0.05),完全不依從率明顯低于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者服用激素治療行為性比較[n(%)]

3 討論

依從性也稱作順從性,即按照醫(yī)生規(guī)定的要求配合治療,與醫(yī)囑的行為相一致,反之則稱為非依從性[4]?非依從性最明顯的后果是疾病未減輕或未得到有效的治愈?據(jù)研究報道,目前腎病綜合征患者的完全依從性只占1/3,嚴(yán)重影響患者健康恢復(fù)[5]?本研究通過對患者健康教育?心理護(hù)理?實時監(jiān)測等,有效提高了患者對治療的配合度,提高服用激素的依從性?

本研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者完全依從率為73.3%,明顯高于對照組的30.0%;觀察組患者完全不依從率為3.3%,明顯低于對照組的36.7%?綜上所述,綜合護(hù)理能明顯提高患者遵醫(yī)囑行為,消除患者的焦慮情緒,提高治療積極性,具有較高的臨床應(yīng)用價值?

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期:2015-08-20)

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.128