李元佳

摘要：目的 討論綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響。方法 將360例初產(chǎn)婦分為對(duì)照和實(shí)驗(yàn)組，各180例。分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的綜合護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率、精神狀態(tài)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握程度等指標(biāo)，并讓產(chǎn)婦填寫問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組180例產(chǎn)婦中有178例表示了對(duì)醫(yī)院十分滿意，滿意度高達(dá)98.9%；而對(duì)照組僅為83.3%。實(shí)驗(yàn)組脹奶情況為6.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的16.7%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)率和母乳知識(shí)了解情況都達(dá)到了99%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的77%。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)驗(yàn)組對(duì)醫(yī)院的滿意度、脹奶率、母乳喂養(yǎng)率、對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解情況均優(yōu)于對(duì)照組，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果明顯，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理；初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)

近些年來，醫(yī)務(wù)工作者以及產(chǎn)婦越來越了解到母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的好處，同時(shí)也明確了母乳喂養(yǎng)是最促進(jìn)新生兒健康成長的喂養(yǎng)方式[1]。而綜合性護(hù)理則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)每位初產(chǎn)婦的特殊情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。本文回顧性分析我院2011年1月～2013年12月分娩的360例初產(chǎn)婦患者的臨床資料，比較常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年12月于本院分娩的360例初產(chǎn)婦，健康狀況均良好。按照隨機(jī)分組原則將360例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各180例。實(shí)驗(yàn)組中年齡21.7～36.4歲，平均（27.4±1.4）歲；懷孕周期在39.3～41.5w，平均（27.4±1.4）w，其中剖宮產(chǎn)87例，陰道分娩93例。對(duì)照組中年齡20.3～39.2歲，平均（29.4±0.6）歲；懷孕周期在37.9～40.3w，平均（39.7±1.4）w；其中剖宮產(chǎn)82例，陰道分娩98例。兩組患者入院時(shí)一般情況（年齡、性別、等）方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。兩組孕婦均無顯著的妊娠并發(fā)癥，也沒有禁止母乳喂養(yǎng)的綜合特征。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣傳。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)：生產(chǎn)前向準(zhǔn)母親宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，用宣傳冊(cè)、視頻等方式展示母乳喂養(yǎng)的動(dòng)作要領(lǐng)，糾正初產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的偏差，讓產(chǎn)婦堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的決心，保證充足的睡眠及休息，做到合理營養(yǎng)，按需哺乳，為良好的母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備；生產(chǎn)后要正確評(píng)估母乳喂養(yǎng)可能出現(xiàn)的各種問題，提前制定對(duì)策，建立并鞏固吮吸反射，保證母嬰同室，積極進(jìn)行乳房的護(hù)理，每天熱敷，使乳房保持良好狀態(tài)。醫(yī)生及護(hù)士要保持良好的態(tài)度，為產(chǎn)婦家屬講解產(chǎn)期護(hù)理的知識(shí)，使產(chǎn)婦得到充分關(guān)愛。最好能夠做到一對(duì)一進(jìn)行輔導(dǎo)，對(duì)新生兒哺乳期間產(chǎn)生的各種問題能夠及時(shí)解決。

1.3療效觀察 比較兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率、精神狀態(tài)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握程度等指標(biāo)，并讓產(chǎn)婦填寫問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。標(biāo)準(zhǔn)包括：①顯效：母乳喂養(yǎng)率很高，產(chǎn)婦精神狀態(tài)一直保持良好，大部分產(chǎn)婦都有了母乳喂養(yǎng)的基本知識(shí)；②有效：母乳喂養(yǎng)率一般，產(chǎn)婦精神狀態(tài)不錯(cuò)，一些產(chǎn)婦有了母乳喂養(yǎng)的基本知識(shí)；③無效：母乳喂養(yǎng)率與之前未采用綜合性護(hù)理時(shí)相差不大，產(chǎn)婦精神狀態(tài)一般，并沒有懂得很多母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院滿意度的比較 出院后，實(shí)驗(yàn)組180位產(chǎn)婦中有178位表示了對(duì)醫(yī)院十分滿意，滿意度高達(dá)98.9%；而對(duì)照組僅為83.3%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦脹奶情況、母乳喂養(yǎng)率、母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解情況比較 實(shí)驗(yàn)組脹奶情況為6.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的16.7%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)率和母乳知識(shí)了解情況都達(dá)到了99%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的77%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

母乳作為嬰兒的最好營養(yǎng)品，其好處是其他一切營養(yǎng)品均不能取代的，這一點(diǎn)也得到了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可，積極建議產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)[2-4]。出生后的母乳喂養(yǎng)不僅可以建立起母親和嬰兒的感情，增強(qiáng)作為母親的自信，而且可以通過腦垂體釋放催產(chǎn)素及催乳素，降低產(chǎn)后出血率。但是如今很多初產(chǎn)婦沒有意識(shí)到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，拒絕母乳喂養(yǎng)，主要的原因有：家庭、疼痛等[5]。

目前對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理方法主要有傳統(tǒng)的護(hù)理和在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上的綜合護(hù)理，通過護(hù)理干預(yù)，有針對(duì)性地為每位產(chǎn)婦制定恢復(fù)方案，解決產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)抵觸心理以及初為人母的緊張不適，對(duì)臨時(shí)出現(xiàn)的疼痛等問題及時(shí)解決。本研究分別采用傳統(tǒng)護(hù)理和綜合護(hù)理兩種方式對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組對(duì)醫(yī)院的滿意度、脹奶率、母乳喂養(yǎng)率、對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解情況均優(yōu)于對(duì)照組，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果明顯，值得臨床推廣使用。

母乳喂養(yǎng)是一項(xiàng)需要長期宣傳的大工程，通過上述研究，我們證明了綜合護(hù)理干預(yù)可以極大地提高初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的比例，增強(qiáng)醫(yī)院在患者心中的滿意度，我們應(yīng)宣傳綜合護(hù)理的各項(xiàng)措施，提高醫(yī)務(wù)人員的愛心和責(zé)任心，樹立起產(chǎn)婦的自信心，堅(jiān)決支持母乳喂養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Cindy-Lee Dennis，Sandra Faux. Development and psychometric testing of the Breastfeeding Self-Efficicy Scale [J] Research in Nursing and Health，1999，22（5）：339-409.

[2]張繼香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）：80-81.

[3]鄒蓉.淺談進(jìn)行產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的影響[J].求醫(yī)問藥，2013，11（7）：237-238.

[4]李少娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，20（4）：72-73.

[5]孟廣清.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)母乳喂養(yǎng)影響的臨床淺析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，22（213）：2681-2685.

編輯/申磊