張金龍，張茜利，金益軍，莫國(guó)生，趙　赤，張正進(jìn)

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第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)武警部隊(duì)安保衛(wèi)勤保障的實(shí)踐與思考

張金龍1，張茜利2，金益軍3，莫國(guó)生4，趙赤2，張正進(jìn)5

世界互聯(lián)網(wǎng)；武警部隊(duì)；衛(wèi)勤保障；實(shí)踐；思考

第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)于2015年12月16-18日在烏鎮(zhèn)隆重舉行，據(jù)央視網(wǎng)報(bào)道有2000多名嘉賓與會(huì)，其中有8位外國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人，近50位外國(guó)部長(zhǎng)級(jí)官員，中外嘉賓比例約各占50%。中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席習(xí)近平出席大會(huì)并做主旨演講。此次安保規(guī)格之高屬浙江首次，我院受領(lǐng)了武警安保部隊(duì)衛(wèi)勤保障任務(wù)。在圓滿(mǎn)完成任務(wù)的同時(shí)，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院遂行非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事衛(wèi)勤保障任務(wù)進(jìn)行探索和思考。

1　此次衛(wèi)勤保障的主要特點(diǎn)和具體要求

1.1主要特點(diǎn)一是大會(huì)政治影響力大。各國(guó)政要參加人數(shù)多，舉辦地嘉興桐鄉(xiāng)烏鎮(zhèn)屬江南水鄉(xiāng)，桐鄉(xiāng)濮院羊毛衫市場(chǎng)又是我總隊(duì)反恐的重點(diǎn)區(qū)域，因此反恐防恐難度大，對(duì)衛(wèi)勤保障水平提出更高的標(biāo)準(zhǔn)、要求。二是保障任務(wù)艱巨。按照“全面部署、重點(diǎn)加強(qiáng)、周密防范、留足機(jī)動(dòng)”的原則，參加本次大會(huì)的安保部隊(duì)人數(shù)較多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且正值嚴(yán)冬，氣溫變化異常，烏鎮(zhèn)又屬水網(wǎng)地區(qū)，地形復(fù)雜，安保人員集中在不同的臨時(shí)場(chǎng)所居住，住宿、飲食條件比較艱苦，臨時(shí)執(zhí)勤在野外，寒風(fēng)刺骨，這與上海世博會(huì)衛(wèi)勤保障等以城市為主、持續(xù)時(shí)間短、氣候相對(duì)適宜顯然不同，對(duì)衛(wèi)勤保障能力帶來(lái)了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

1.2具體要求指揮部提出“后勤先行、靠前保障、后勤變前勤”的要求，強(qiáng)化軍事后勤屬性，更新理念，構(gòu)建集約高效的保障體系，變后方集中儲(chǔ)備為前方預(yù)置，變保障力量在上為保障力量重心在下，突出反恐就在身邊、戰(zhàn)斗隨時(shí)打響的戰(zhàn)備意識(shí)，設(shè)定不同規(guī)模、不同背景、不同種類(lèi)，以及復(fù)雜情況下的各種預(yù)案和處置要求，按照“一專(zhuān)多能，一兵多用”要求調(diào)整專(zhuān)業(yè)崗位編配。根據(jù)任務(wù)要求，由我院派出衛(wèi)勤保障分隊(duì)，編入總隊(duì)后勤保障大隊(duì)“一組五隊(duì)”，擔(dān)負(fù)衛(wèi)勤保障任務(wù)。

2　主要做法

2.1制定完善預(yù)案醫(yī)院結(jié)合本次安保任務(wù)總體方案，針對(duì)衛(wèi)勤保障擔(dān)負(fù)的任務(wù)，可能出現(xiàn)的處置情況，事件的不同規(guī)模(大、中、小)、事件的不同性質(zhì)(如群體性事件、爆恐事件、生化事件)、預(yù)防流感等呼吸道傳染病流行、防凍瘡等，制定了《“第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)”衛(wèi)勤保障方案》和《衛(wèi)勤保障分隊(duì)醫(yī)療緊急救援指揮流程》，并結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)，重點(diǎn)制定完善了《第二屆國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)安保防疫保障預(yù)案》、《呼吸道傳染病防控預(yù)案》、《食物中毒防控預(yù)案》等，分別從防疫消殺、疫情處置、衛(wèi)生監(jiān)督和疫情零報(bào)告制度、食物留驗(yàn)等方面，制定了嚴(yán)格的預(yù)案。

2.2人員編組合理，職責(zé)分工明確本次衛(wèi)勤保障分隊(duì)由20余人組成，主要設(shè)立前出機(jī)動(dòng)救護(hù)組、駐點(diǎn)醫(yī)療組(其中一組側(cè)重抗休克搶救)、手術(shù)組、醫(yī)技檢查組、防疫組、醫(yī)療保健組等。其任務(wù)主要負(fù)責(zé)前指的醫(yī)療保健、駐點(diǎn)醫(yī)療、醫(yī)療巡診、衛(wèi)生防疫、開(kāi)展X線(xiàn)拍片、心電、超聲、血尿常規(guī)、生化等檢查，根據(jù)不同情況派出機(jī)動(dòng)組前出救護(hù)，如遇需要急救手術(shù)時(shí)臨時(shí)抽組手術(shù)組；同時(shí)承擔(dān)核心區(qū)域武警安保部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)技術(shù)指導(dǎo)、送醫(yī)、送藥、機(jī)動(dòng)增援任務(wù)。

2.3物資準(zhǔn)備充分醫(yī)院緊扣任務(wù)，面對(duì)安保部隊(duì)執(zhí)勤、參戰(zhàn)人數(shù)、執(zhí)勤時(shí)間、氣候條件、周?chē)h(huán)境，以及可能發(fā)生的情況[1]，通過(guò)對(duì)駐點(diǎn)及各執(zhí)勤卡點(diǎn)前期現(xiàn)場(chǎng)勘查，合理調(diào)整攜行物資清單目錄，攜帶各類(lèi)藥品耗材160多種。針對(duì)寒冷季節(jié)，提出了以治療呼吸系統(tǒng)疾病藥品為主，輔以治療消化、心血管、外傷、急救等疾病藥品，以及消殺藥品共十一大類(lèi)藥品的保障方案，同時(shí)結(jié)合衛(wèi)勤保障要求，開(kāi)展傳染病預(yù)防，攜帶了消殺噴霧器、電子體溫計(jì)、N95口罩、隔離衣、膠鞋、手套、眼罩、消毒洗手液等物資，確保上的去，救得下。醫(yī)院成立物資監(jiān)管小組，加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)各項(xiàng)藥品、器材逐一檢查，并在保障過(guò)程中隨時(shí)補(bǔ)充，確保了物資種類(lèi)齊全、充分，搶救、輸液設(shè)施齊全。

2.4強(qiáng)化訓(xùn)演，提高能力衛(wèi)勤保障分隊(duì)根據(jù)任務(wù)實(shí)際及現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，結(jié)合預(yù)案，進(jìn)行了積極的訓(xùn)練演練，并將醫(yī)療區(qū)域分為機(jī)動(dòng)區(qū)(2輛救護(hù)車(chē))、手術(shù)區(qū)(手術(shù)方艙車(chē))、醫(yī)技檢查區(qū)(醫(yī)療巡診車(chē))、診療區(qū)、治療區(qū)、防疫區(qū)(2個(gè)野戰(zhàn)帳篷)；對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療后送路線(xiàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)送演練。在準(zhǔn)備期間，嚴(yán)格訓(xùn)練計(jì)劃和程序，強(qiáng)化分組訓(xùn)練，抓好止血、包扎、固定、通氣、搬運(yùn)后送等常規(guī)急救訓(xùn)練，同時(shí)制定各種模擬演練方案，進(jìn)行訓(xùn)演，找出不足，強(qiáng)化訓(xùn)練，并強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格訓(xùn)練、嚴(yán)格要求，在保障分隊(duì)出發(fā)之前進(jìn)行驗(yàn)收考核，保證人人過(guò)關(guān)，實(shí)實(shí)在在地提高一線(xiàn)救治和后送能力。

2.5宣傳教育到位醫(yī)院針對(duì)冬季季節(jié)特點(diǎn)，制定印發(fā)了《安保部隊(duì)衛(wèi)生防疫宣傳手冊(cè)》，對(duì)各安保部隊(duì)開(kāi)展衛(wèi)生防疫、防病教育，選派骨干力量加大巡診力度，衛(wèi)生宣教到位，并開(kāi)展送醫(yī)、送藥到卡點(diǎn)活動(dòng)。任務(wù)期間做好對(duì)衛(wèi)生隊(duì)醫(yī)療、衛(wèi)生防疫技術(shù)指導(dǎo)。檢查、指導(dǎo)任務(wù)部隊(duì)開(kāi)展自救互救知識(shí)的培訓(xùn)和衛(wèi)生健康知識(shí)宣教，做到“防治結(jié)合，預(yù)防為主”。建立保障期間基層衛(wèi)生隊(duì)-衛(wèi)勤保障分隊(duì)-醫(yī)院三級(jí)衛(wèi)勤保障體系。

2.6加強(qiáng)軍民融合因本次安?；顒?dòng)規(guī)模大，目前國(guó)內(nèi)、國(guó)際不穩(wěn)定因素多，需要考慮大規(guī)模群體性事件出現(xiàn)的可能，平時(shí)注重構(gòu)建軍地醫(yī)院融合式醫(yī)學(xué)保障救援模式，醫(yī)院針對(duì)可能需要緊急救援的事發(fā)地以及后送醫(yī)院的路線(xiàn)，加強(qiáng)了與當(dāng)?shù)睾脱赝?所地方醫(yī)院的聯(lián)系，建立了綠色通道。

3　存在不足

3.1任務(wù)部隊(duì)面對(duì)惡劣氣候預(yù)見(jiàn)性不夠、防凍保暖標(biāo)準(zhǔn)不高總隊(duì)級(jí)部隊(duì)平時(shí)執(zhí)勤點(diǎn)、居住地在室內(nèi)、甚至有空調(diào)設(shè)施為主，今年正值暖冬，南方部隊(duì)平時(shí)冬季持續(xù)10天以上大規(guī)模參加安保任務(wù)機(jī)會(huì)少，對(duì)冬季降溫預(yù)估不足，攜帶防凍御寒被裝不足，意識(shí)不強(qiáng)，造成受凍感冒、凍瘡明顯增多，通過(guò)反復(fù)宣教、采取喝板蘭根、姜湯等措施得到遏止，但衛(wèi)生隊(duì)級(jí)呼吸系統(tǒng)類(lèi)藥品準(zhǔn)備明顯不足，需到前指醫(yī)療保障分隊(duì)補(bǔ)充。

3.2衛(wèi)勤保障信息化水平不高、信息化理念不強(qiáng)目前各衛(wèi)勤保障設(shè)備之間、保障分隊(duì)與醫(yī)院之間、保障分隊(duì)與指揮所之間等信息互聯(lián)互通水平低，無(wú)遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)精確指導(dǎo)醫(yī)療；衛(wèi)勤保障分隊(duì)、衛(wèi)生隊(duì)無(wú)設(shè)備連接三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，信息上傳下達(dá)僅靠移動(dòng)設(shè)備等。

3.3衛(wèi)勤力量編成不全面、心理干預(yù)力量不足衛(wèi)勤任務(wù)過(guò)重考慮醫(yī)療支援，而忽視心理干預(yù)、治療的重要性，現(xiàn)在部分戰(zhàn)士的心理素質(zhì)比較差，不能承受任務(wù)中過(guò)于緊張的氣氛和壓力，很多官兵在高壓、艱苦的狀態(tài)下，會(huì)出現(xiàn)很多心理問(wèn)題。衛(wèi)勤編組急需配備專(zhuān)業(yè)的心理干預(yù)醫(yī)務(wù)人員。

4　思　　考

根據(jù)建設(shè)一支現(xiàn)代化武警部隊(duì)目標(biāo)，為努力建設(shè)一支“與浙江戰(zhàn)略地位相稱(chēng)，與浙江經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相符，與浙江社會(huì)穩(wěn)定需要相適應(yīng)”衛(wèi)勤應(yīng)急保障力量[2]要求，一切從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，從最壞處著想，時(shí)刻謀求保戰(zhàn)斗力，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院向戰(zhàn)備保障型轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)干部要加強(qiáng)人裝、人車(chē)結(jié)合訓(xùn)練和軍事訓(xùn)練，任重而道遠(yuǎn)。

4.1加強(qiáng)生化類(lèi)搶險(xiǎn)救援培訓(xùn)近年來(lái)，生化恐襲及各類(lèi)生化事故時(shí)有發(fā)生，生化類(lèi)搶險(xiǎn)救援任務(wù)凸顯，與國(guó)外救援隊(duì)伍比較，此類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人材培養(yǎng)相對(duì)滯后，防護(hù)器材配備參差不齊或未配備，對(duì)我們敲響了警鐘，必須盡快補(bǔ)上這一課，亟待加強(qiáng)此類(lèi)事件救援工作的培訓(xùn)及制定規(guī)范的救援處置預(yù)案。主要做法：一是制定常見(jiàn)的生化類(lèi)搶險(xiǎn)救援處置預(yù)案。軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到發(fā)生生化類(lèi)恐襲、事故可能性，要有危機(jī)意識(shí)，可根據(jù)常見(jiàn)的可能出現(xiàn)的生化類(lèi)搶險(xiǎn)救援，做出不同的預(yù)案，并定時(shí)演練，確保一旦有事，能夠按照預(yù)案有效組織，迅速出動(dòng)，協(xié)同配合，高效救治[3]。二是加強(qiáng)對(duì)生化類(lèi)搶險(xiǎn)救援的培訓(xùn)。根據(jù)?；繁ìF(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員的急救遵循“一脫、二阻、三分、四救、五轉(zhuǎn)”原則[4]，進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，同時(shí)應(yīng)注重醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)技能的培訓(xùn)，如防毒面具佩戴使用、防護(hù)服的穿脫等，真正做到有備無(wú)患。

4.2信息化水平建設(shè)亟待提高面對(duì)信息時(shí)代的軍事變革，衛(wèi)勤保障也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，充分構(gòu)建信息化水平，提高衛(wèi)勤保障綜合實(shí)力[5]。部隊(duì)?wèi)?yīng)進(jìn)一步加快建設(shè)部署衛(wèi)勤信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)勤指揮與保障自動(dòng)化、衛(wèi)勤管理網(wǎng)絡(luò)化、野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備電子化、醫(yī)療護(hù)理遠(yuǎn)程化、衛(wèi)勤資源與環(huán)境數(shù)字化、衛(wèi)勤數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，要以軍事信息化產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以“互連、互通、互操作”和“通用化、系列化、組合化”為原則[6]，實(shí)現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的互連互通、實(shí)時(shí)傳輸，使醫(yī)院功能延伸至衛(wèi)勤保障前沿。確保醫(yī)院專(zhuān)家組能對(duì)任務(wù)部隊(duì)衛(wèi)勤現(xiàn)場(chǎng)處置實(shí)時(shí)指導(dǎo)，提高戰(zhàn)地醫(yī)護(hù)人員救治水平，提高搶救成功率，降低致殘率。

4.3重視心理健康、完善隊(duì)伍編成隨著武警部隊(duì)處突安保任務(wù)的增多，一線(xiàn)官兵的身體、心理時(shí)刻都處于高壓狀態(tài)，承受著較高的心理壓力，對(duì)各項(xiàng)任務(wù)的完成起到了一定的影響。心理干預(yù)能使參戰(zhàn)官兵的心理健康、實(shí)際操作能力及各項(xiàng)軍事能力方面均有提高，有利于任務(wù)的完成[7]。因此，官兵的心理健康問(wèn)題刻不容緩，建議在各種保障任務(wù)中，衛(wèi)勤保障分隊(duì)要設(shè)立心理咨詢(xún)組也越來(lái)越凸顯其重要性，做到心理服務(wù)到一線(xiàn)。

根據(jù)總部制定的構(gòu)建總部—區(qū)域—總隊(duì)(師)—作戰(zhàn)部隊(duì)四級(jí)保障體系，衛(wèi)勤保障力量也要適時(shí)而動(dòng)，研究配備標(biāo)準(zhǔn)，盡快實(shí)現(xiàn)“力量體系化、建設(shè)法治化、手段信息化、保障集約化”的目標(biāo)。

[1]吳淵文，王標(biāo)，王衛(wèi)兵，等.非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)藥材保障特點(diǎn)與對(duì)策探討[J].東南國(guó)防醫(yī)藥， 2013，15(5)：446-448.

[2]張金龍，唐潮浪，錢(qián)小權(quán)，等.新形勢(shì)下城鎮(zhèn)化省份武警部隊(duì)醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)勤保障模式的探討[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2014，2(7)：398-400.

[3]石磊，高祥云.軍隊(duì)某醫(yī)院參與特大危險(xiǎn)化學(xué)品爆炸醫(yī)學(xué)救援的時(shí)間與思考[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2015，3(11)：632-634.

[4]趙艷梅，李倩.突發(fā)化學(xué)事故的應(yīng)急防護(hù)與醫(yī)學(xué)處置[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2011，6(9)：790-792.

[5]劉銳.武警部隊(duì)處置突發(fā)事件[R].北京:解放軍后勤學(xué)院學(xué)術(shù)論壇，2011.

[6]趙寧志，高茗，曾學(xué)俊.利用軍隊(duì)衛(wèi)勤信息系統(tǒng)提高衛(wèi)勤保障能力的對(duì)策[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2011，23(2)：82-83.

[7]李萍妹, 黃順紅，吳張鵬.文職人員參加衛(wèi)勤演練心理干預(yù)方法及效果的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015，17(3): 297-298.

(2015-11-20收稿2016-02-15修回)

(責(zé)任編輯張楠)

張金龍，本科學(xué)歷，主任醫(yī)師。

314000，武警浙江總隊(duì)嘉興醫(yī)院：1.院部，2. 醫(yī)務(wù)處，3. 院務(wù)處，4. 感染科，5.設(shè)備科

張茜利，E-mail:zjwj4005@sina.com

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