孫瑩瑩，秦　巖，隋麗麗，范榮華

（沈陽醫(yī)學(xué)院，遼寧沈陽110034）

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TBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校有機(jī)化學(xué)課程中的應(yīng)用

孫瑩瑩，秦巖，隋麗麗，范榮華

（沈陽醫(yī)學(xué)院，遼寧沈陽110034）

摘要：探討以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（team based learning，TBL）模式在醫(yī)學(xué)院校有機(jī)化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及其意義。TBL是一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)法存在較大差異。本文將TBL教學(xué)法應(yīng)用于有機(jī)化學(xué)教學(xué)中，通過制定學(xué)習(xí)目標(biāo)、組織團(tuán)隊(duì)有效學(xué)習(xí)以及應(yīng)用合理的評(píng)分系統(tǒng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和團(tuán)隊(duì)合作精神，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、運(yùn)用與駕馭能力。

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)院校；有機(jī)化學(xué)

注：本文系沈陽醫(yī)學(xué)院教研教改立項(xiàng)課題（YB201522）

我國醫(yī)學(xué)教育長期以來一直以教師為中心，忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生能力得不到提高，辯證思維難以形成。這種教育模式嚴(yán)重阻礙了高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，影響了創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，教育改革迫在眉睫[1]。

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（team based learning，TBL）是一種全新的以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的教學(xué)理念，由美國教育學(xué)家Michaelsen L K在2002年正式提出。TBL是一種基于PBL的有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、注重人的創(chuàng)造性的新型成人教學(xué)模式[2]，已在國外醫(yī)學(xué)教育中廣泛應(yīng)用[2,3]。近年來，國內(nèi)一些高等醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)采用TBL教學(xué)法[4]，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。TBL更注重學(xué)生在教學(xué)中的參與度，不僅教授學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)，而且教導(dǎo)其如何運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)。教師需預(yù)先設(shè)計(jì)課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，并對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行管理，最后進(jìn)行總結(jié)。這種教學(xué)模式不僅有固定的教學(xué)程序，而且基于現(xiàn)代信息技術(shù)提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使其在理論教學(xué)改革中具有更突出的優(yōu)勢(shì)。有機(jī)化學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，一般在第一學(xué)年第二學(xué)期開課。剛剛邁入大學(xué)的新生，對(duì)大學(xué)和高中的區(qū)別，尤其是教與學(xué)的區(qū)別沒有深刻體會(huì)，會(huì)繼續(xù)使用高中的學(xué)習(xí)方法。作為教師，應(yīng)考慮如何改變學(xué)生既有的學(xué)習(xí)模式，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。因此，我們?cè)O(shè)想將TBL引入有機(jī)化學(xué)教學(xué)中。

1　對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

沈陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2014級(jí)本科生182人，分為6個(gè)班級(jí)，每班約30人。隨機(jī)抽取一個(gè)班（30人）作為TBL教學(xué)對(duì)象，其他5個(gè)班采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。將采用TBL教學(xué)的班級(jí)分為5個(gè)組，每組6人，選組長一名。將學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生隨機(jī)分到各組，目的是讓優(yōu)秀學(xué)生起到帶頭作用，促進(jìn)組內(nèi)相互學(xué)習(xí)、相互幫助，提高其他學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1.2方法

上課前兩周布置預(yù)習(xí)任務(wù)，發(fā)放相關(guān)資料和預(yù)習(xí)提綱。每次課由3部分組成。

1.2.1個(gè)人測試上課后用約15 min的時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)個(gè)人測試，由專人進(jìn)行成績?cè)u(píng)定，試題比較簡單，主要考查學(xué)生預(yù)習(xí)效果。

1.2.2小組測試用約20 min的時(shí)間進(jìn)行小組測試。測試期間，允許小組成員討論，得出答案。若一次性答對(duì)得分最高，否則得分則較低，教師根據(jù)答題情況對(duì)小組評(píng)分。

1.2.3集體討論教師給出一個(gè)與本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的病例并提問，各組派代表陳述觀點(diǎn)，其他小組可與其辯論，展開討論。對(duì)仍有疑惑的問題，可在教師啟發(fā)下，讓學(xué)生自己尋找答案。最后，由教師講解答疑，介紹該領(lǐng)域最新科研動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大學(xué)生視野，同時(shí)點(diǎn)評(píng)團(tuán)隊(duì)合作情況及存在的問題，讓學(xué)生了解自己的優(yōu)勢(shì)和不足，不斷提高學(xué)習(xí)效率。

2　結(jié)果

課程結(jié)束后我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果表明：91.2％的學(xué)生課前基本不了解TBL教學(xué)法。經(jīng)過本次教學(xué)活動(dòng)后，99.2％的學(xué)生表示了解TBl教學(xué)法，認(rèn)為此方法能夠提升其自主學(xué)習(xí)能力的占85.2％，認(rèn)為能夠提高團(tuán)隊(duì)合作精神的占92.3％，認(rèn)為能夠提高溝通效率的占75.2％。同時(shí)，98.1％的學(xué)生對(duì)課堂組織表示滿意，86.2％的學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，自己對(duì)所學(xué)知識(shí)印象更深刻，自學(xué)能力得到了提高。

3　討論

多年來，有機(jī)化學(xué)教學(xué)一直沿襲傳統(tǒng)模式，教師充當(dāng)知識(shí)施與者的角色，而學(xué)生僅扮演觀眾、聽眾角色。學(xué)生的主要任務(wù)就是聽課、記筆記，然后做課堂作業(yè)鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性很難被激發(fā)，取而代之的是思維的呆板與行為的盲從，嚴(yán)重阻礙了其可持續(xù)發(fā)展。

與傳統(tǒng)教學(xué)不同，TBL教學(xué)中教師的主要任務(wù)是制定教學(xué)目標(biāo)、確定教學(xué)內(nèi)容、準(zhǔn)備團(tuán)隊(duì)任務(wù)（即案例），因此，教師的主要作用是引導(dǎo)。此外，TBL教學(xué)要求教師課前做好充分準(zhǔn)備以便及時(shí)應(yīng)對(duì)學(xué)生提出的問題。學(xué)生為了回答教師提出的問題，必須預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，查閱有關(guān)書籍和文獻(xiàn)，通過分享獲得的信息，達(dá)成一致意見，這對(duì)培養(yǎng)邏輯推理能力是非常有幫助的。

但是，在TBL教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，這種教學(xué)方法也有其不足之處，比如，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，TBL教學(xué)的系統(tǒng)性與條理性相對(duì)較差，學(xué)生討論問題時(shí)容易偏離主題，且獲取的信息量有限；如果學(xué)生課前準(zhǔn)備不充分，會(huì)影響課堂教學(xué)效果，進(jìn)而影響整個(gè)課程教學(xué)質(zhì)量等。

總之，將TBL引入有機(jī)化學(xué)教學(xué)過程能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為出發(fā)點(diǎn)去思考、創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生思維能力、解決問題能力以及創(chuàng)新能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神，為以后的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)、科研工作奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘愛華，陳璐，蔣瑩，等.以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法在八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2007，27 （3）：57－59.

[2]王迎松，魯寧，劉路平，等.PBQ教學(xué)模式在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，47（32）：70.

[3]Touchet B K，Coon K A.A pilot use of team－based learning in psychiatryresident psychodynamic psychotherapy education [J].Acad Psychiatry，2005，29（3）：293－296.

[4]馮英，曾園山.組織學(xué)與胚胎學(xué)課程應(yīng)用TBQ教學(xué)的初步探討[J].中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2011，20（4）：377－379.

中圖分類號(hào)：G424.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671－1246（2016）05－0064－02