鄧煥英

手術室護理不安全因素分析與防范措施

鄧煥英

目的 探討手術室護理過程中存在的不安全因素，并且制訂相應的解決措施，保證手術室護理質量能夠進一步的提升。方法 對存在的不安全因素進行分析，根據(jù)結果制訂措施進行完善。結果 制定的防范措施在一定程度上提升了手術室護理的質量，有效地控制了手術室護理事故發(fā)生率。結論 手術室護理防范措施的制訂能夠提升手術室護理質量，滿足人們的需求，值得在臨床上進一步推廣。

手術室護理；護理分工

在護理安全管理中手術室護理管理作為重點內容之一，其管理質量高低直接關系著整個管理工作和護理質量。對此，在醫(yī)院護理管理中，加強手術室護理安全管理對于提高醫(yī)院整體護理管理水平所具意義非常重要。本研究主要對梧州市龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2010～2014年手術室護理工作進行回顧性分析，總結其中存在的不安全因素，并且提出相應的防范措施，以此減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生和提高患者、家屬滿意度，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

1 手術室護理中的不安全因素

手術室護理人員沒有按照規(guī)章制度進行醫(yī)療護理工作，責任心較差，這是導致手術室護理存在不安全因素的重點。工作態(tài)度決定了手術室護理效果，能夠控制危險事故發(fā)生率。手術室護理工作較重，出現(xiàn)疏忽將會導致嚴重的醫(yī)療事故。

醫(yī)療技術水平的進一步提升，新儀器、新技術的使用要求手術室護理人員要掌握專業(yè)的技術才能夠保證手術室護理安全。嚴格操作規(guī)程是手術室護理人員應該確認的重點。與醫(yī)師缺乏必要性配合都會使手術室護理出現(xiàn)問題[1]。造成心理上發(fā)生改變，缺乏安全感，負面情緒嚴重。

手術室護理人員與患者缺乏必要性溝通。由于護理人員綜合素質相差較高，對此，部分護理人員不可認真且嚴格地執(zhí)行各項職業(yè)規(guī)范，而這也必然會使護患之間的溝通、交流受影響，患者不相信護理人員，護理人員不了解患者的實際需求。造成護理行為不當，導致醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療安全事故發(fā)生率也在不斷增加。護理人員與患者進行溝通在一定程度上將會影響醫(yī)患關系，在手術室隨意打電話等都會造成護理糾紛的發(fā)生[2]。

由于護理工作較為繁重，因此在護理人員配置上相對不足。護理人員數(shù)量不能夠滿足醫(yī)院編制要求，缺乏專業(yè)理論指導，工作經驗不足等都是手術室護理人員的主要情況。護士需要經常加班工作，長時間負荷工作會使身心疲憊。護理人員實際情況在一定程度上將會影響到患者，護理人員輕松愉悅的心情將有利于患者康復，反之，不利于患者身體康復[3-4]。

2 手術室護理不安全因素的防范

針對手術室護理的特殊性，對手術室護理人員實施安全安全法制教育，深化護理人員對于安全護理重要性的認識，同時進一步提高其法律意識，避免違法違規(guī)事件的發(fā)生。大力開展各項關于手術室護理安全法制教育方面的活動，促使護理人員樹立正確的依法執(zhí)業(yè)觀念，且嚴格按照各項規(guī)章制度執(zhí)行[5]。嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是手術室護理工作得到強化的重點。認真進行護理記錄工作，真實準確的反映護理實際情況，保證護理記錄與手術防范工作差異性的控制，當事故發(fā)生的時候能夠進行及時的查閱工作。同時也能夠進一步避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

規(guī)范護理人員各種服務行為。要想獲得滿意且理想的護理效果，其關鍵就在于護理人員自身綜合素質的高低，對此，應加強護理人員專業(yè)理論知識和操作技能的學習、培訓，提高其操作實踐水平，以滿足當前社會對于手術室護理人員所提要求，經護理人員知識水平以及操作能力能夠使護理效果得到進一步的提升。因此要根據(jù)醫(yī)院護理人員實際情況制定培訓計劃，并且在手術之前進行經驗交流，鼓勵護理人員積極且主動地參與到教育項目學習過程中來，通過這種方式可進一步提高護理業(yè)務水平和質量。此外，還應對病歷進行仔細地核對，結合手術通知單，核對患者手術位置、性別、手術名稱、姓名、床號以及住院號等，并對各器械進行認真地檢查，檢查器械螺絲有無松動，詳細將物品記錄在記錄單上[6-7]。

合理配置手術室護理人員。專業(yè)護理人員是手術室護理工作水平提升的重要推動力，因此要保障手術室護理人員配置數(shù)量。在各級護理人員配比上應進行科學且合理地分析，以免護理人員長時間處于超負荷工作狀態(tài)中，以此降低護理不安全因素的發(fā)生率。制定完善的排班制度，調整有效的工作班次，使護理人員能夠享受到充足的休息時間。

手術室護理人員要與患者進行有效的溝通，只有使患者和家屬充分的了解醫(yī)院的護理狀況，才能夠信任護理人員，逐步增強患者的安全感。有效的溝通能夠進一步的提升醫(yī)患關系，解決醫(yī)患矛盾。在護理過程中要對護理人員的溝通能力進行考核，做好溝通記錄工作，充實護理記錄內容。對護理人員的溝通情況定期進行核查，認真總結護理糾紛出現(xiàn)的原因[8]。同時在接送患者的過程中應該根據(jù)患者的實際情況，增加護理人員數(shù)量，保證患者的安全。

手術室護理質控機制的完善將會提升手術室護理質量，護理質控管理網絡能夠保證手術室基礎質控，各級管理人員要盡職盡責、及時反映患者出現(xiàn)的問題，對患者進行定期檢查，強化預防措施，做好事前控制。對薄弱環(huán)節(jié)要重視管理，手術室質量機制的建立將會控制手術室不安全因素的發(fā)生。

3 結論

手術室護理過程中會受到多種不安全因素的影響，威脅著人們的身體健康。因此要根據(jù)手術室護理要求制訂有效的防范措施，進一步提升手術室護理質量，保證人們的身體健康，同時將會樹立醫(yī)院良好的社會形象。

[1] 邱錦芳,鄭靈,鄧小嫡,等.手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].當代醫(yī)學,2010,16(13):109-110.

[2] 沈曉云.手術室護理工作過程中不安全因素的分析報告[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,24(19):2384-2385.

[3] 劉瑋琪.手術室護理安全問題及防范對策的探討[J].當代醫(yī)學, 2007，13(8):116-117.

[4] 龍曉紅.護理安全管理對手術室患者不安全因素的預防作用分析[J].國際護理學雜志,2014,(4):942-943.

[5] 閻成美,翁廬英,李妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜志,2003,38(7):547-549.

[6] 葉菊花,黃俊武,張梓童，等.探討手術室護理不安全因素與干預對策[J].國際護理學雜志,2014(11):3215-3218.

[7] 詹秋菊.手術室護理中常見問題及安全防范分析[J].當代醫(yī)學, 2011,17(1):130.

[8] 曾嶸,張軍.手術室護理不安全因素分析及其防范對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013(8):300-301.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.069

廣西 543100 梧州市龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 （鄧煥英）