劉佳

護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響

劉佳

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響。方法 選取60例肺癌化療患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組30例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組30例給予實(shí)施護(hù)理干預(yù)。觀察2組患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率為93.3%（28/30）顯著高于對(duì)照組患者的73.3%（22/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率96.7%（29/30）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的76.7%（23/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺癌化療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，可提高患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；肺癌；化療；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量

癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀是睡眠問(wèn)題，其睡眠質(zhì)量不高，是導(dǎo)致患者病情得不到好的緩解的最重要原因，睡眠不足會(huì)致使人的精神狀態(tài)不好，以至于影響心情和健康，從而會(huì)使患者的生活質(zhì)量明顯下降，所以需要從改善睡眠質(zhì)量著手進(jìn)行病情的緩解[1]。本研究選取60例肺癌化療患者，對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討和分析，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2014年3月遼寧省大連市中心醫(yī)院收治的60例肺癌化療患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組30例，其中男20例，女10例，年齡30～75歲，平均年齡（53.8±8.2）歲；觀察組30例，其中男21例，女9例，年齡32～76歲，平均年齡（54.2±7.9）歲。2組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體的方法如下。

1.2.1 健康教育 護(hù)理人員對(duì)于肺癌的相關(guān)知識(shí)需要進(jìn)行全面詳盡的了解，以及對(duì)于化療會(huì)出現(xiàn)的情況了解明白，這樣醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊呓忉屒宄浼膊〉南嚓P(guān)問(wèn)題，提高患者對(duì)于自身疾病的了解程度，以及化療之后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有一個(gè)提前的準(zhǔn)備，對(duì)于化療之后的保養(yǎng)也有一個(gè)充分的了解，有助于緩解病情，使化療有效化，同時(shí)這樣也能增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，使得醫(yī)生的治療更為順利[2]。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) （1）對(duì)于患者的病情及相關(guān)問(wèn)題等進(jìn)行全面的告知：患者對(duì)于自身患病的狀況不甚了解，因此極易出現(xiàn)各種焦躁的反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)告知其具體病情狀況、治療的手法以及治療之后的效果，隨時(shí)對(duì)病情變化予以說(shuō)明，讓其對(duì)自身的病情有大致的了解，緩解其不良的情緒，增加其對(duì)治療的信心，增加安全感[3]。（2）與患者進(jìn)行及時(shí)的交流，增加親近感：平時(shí)注意多與患者接觸，積極進(jìn)行其心理方面的輔導(dǎo)，細(xì)心、耐心的聆聽(tīng)患者的心聲，解答其對(duì)于自己病情的疑惑，以熱情的態(tài)度，飽滿的精神以及嫻熟的技術(shù)取得患者的信任[4]。（3）關(guān)心患者，給予溫暖：給予溫柔耐心的心理輔導(dǎo)，適時(shí)的給予關(guān)心，下意識(shí)的考慮患者的情緒、感受，以及建議家人增加陪伴患者的時(shí)間，給予患者家的溫暖[5]。（4）運(yùn)用積累的心理方面的知識(shí)進(jìn)行勸慰：當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化，或者發(fā)病時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象，此時(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員給予其信心，及時(shí)的采用理解、鼓勵(lì)等方式，讓患者明白還有人陪伴著，減少患者心理上的痛苦[6]。

1.2.3 睡眠障礙護(hù)理干預(yù) 對(duì)于睡眠障礙這個(gè)相對(duì)較嚴(yán)重的問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，向其家人和患者本身進(jìn)行睡眠方面知識(shí)的傳授。把睡眠障礙的嚴(yán)重性以及會(huì)產(chǎn)生的一系列反應(yīng)告訴患者，讓其明白睡眠障礙的危害。再幫助患者找到合適的睡眠方法來(lái)應(yīng)對(duì)睡眠障礙。對(duì)于其出現(xiàn)的抑郁問(wèn)題等采取措施，即用其合適的方法找回自信，建立自信。在進(jìn)行宣傳時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要關(guān)注患者的情緒，注意自身的談吐，防止傷害到患者的心理。對(duì)于睡眠障礙問(wèn)題有幾種科學(xué)的解決方案，松弛治療，利用想象的方法來(lái)進(jìn)行放松，使其自身的精神和肌肉等得到一定的放松，從而提高睡眠質(zhì)量[7]；睡眠限制治療，讓睡眠的時(shí)間和醒來(lái)的時(shí)間受到限制，形成一個(gè)慣性；刺激控制治療，矯正自身存在的不良的習(xí)慣睡眠的行為，來(lái)增加睡眠的質(zhì)量[8]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄2組患者的生活質(zhì)量的優(yōu)良率和睡眠質(zhì)量的優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理和分析比較，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率為93.3%（28/30）顯著高于對(duì)照組患者的73.3%（22/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.32，P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率96.7%（29/30）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的76.7%（23/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.19，P<0.05）。

3 討論

肺癌患者在化療后其睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量都會(huì)明顯下降，其原因主要是化療后的存在的一些問(wèn)題，常規(guī)的護(hù)理對(duì)于這個(gè)問(wèn)題不能得到很好的解決，所以需要適時(shí)的改變護(hù)理手段[9]。影響肺癌患者的生活質(zhì)量是多方面的，其臨床癥狀是導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的直接因素，包括營(yíng)養(yǎng)不良、惡心、睡眠質(zhì)量差、疼痛、胃腸道反應(yīng)以及疲勞等，因此，若要提高生活質(zhì)量需采用有效的針對(duì)性護(hù)理措施改善以上臨床癥狀。通過(guò)實(shí)施健康教育使患者對(duì)肺癌疾病及化療治療手段有一個(gè)科學(xué)、客觀的認(rèn)識(shí)，一方面提高了患者的疾病知識(shí)知曉率，另一方面提高了患者的自我保養(yǎng)能力。通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理消除患者的各項(xiàng)不良心理情緒，不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)，同時(shí)還能夠促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)臨床治療。通過(guò)實(shí)施睡眠障礙護(hù)理幫助患者查找導(dǎo)致其睡眠障礙的原因，并給予針對(duì)性的處理，不僅提高了患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)也顯著改善了患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率和生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說(shuō)明給予肺癌化療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，可改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，緩解不良心理情緒，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.065

遼寧 116033 遼寧省大連市中心醫(yī)院 （劉佳）