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慢性前列腺炎與勃起功能障礙病因病機(jī)辨證分型的相關(guān)性研究*

2016-03-11 06:36馬凱偉宋國(guó)宏
黑龍江中醫(yī)藥 2016年3期
關(guān)鍵詞:前列腺炎腎虛肝郁

馬凱偉 宋國(guó)宏

(新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院·烏魯木齊市 830000)

慢性前列腺炎與勃起功能障礙病因病機(jī)辨證分型的相關(guān)性研究*

馬凱偉 宋國(guó)宏**

(新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院·烏魯木齊市 830000)

慢性前列腺炎多見(jiàn)于成年人中性活動(dòng)頻繁者,是泌尿外科臨床上最常見(jiàn)的炎癥性疾病之一,發(fā)病率較高,接近半數(shù)的男性在一生中的某個(gè)階段會(huì)遭遇到前列腺炎的折磨。而勃起功能障礙作為臨床上慢性前列腺炎常見(jiàn)癥狀之一,且前列腺炎自身癥狀的復(fù)雜,目前為止,勃起功能障礙與慢性前列腺炎在病因病機(jī)及辨證分型上是否有必然的關(guān)聯(lián)性,目前尚不可知,故通過(guò)本文綜述探討二者的相關(guān)性。

前列腺炎 勃起功能障礙 病因病機(jī) 辨證分型

1 勃起功能障礙(ED)概念

勃起功能障礙(ED)是指陰莖不能持續(xù)獲得或維持充分的勃起以完成滿意的性交,持續(xù)至少6個(gè)月以上。屬于中醫(yī)的“陽(yáng)痿”“早泄”等范疇。ED是男性常見(jiàn)的性功能障礙,主要影響40歲以上的男性,其患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。據(jù)研究,40-70歲男子中有52%患有不同程度的勃起功能障礙[1]本病多因肝郁、腎虛、血瘀。

2 慢性前列腺炎(CP)概念

慢性前列腺炎是困擾50歲以下中青年男性最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病[2],其臨床表現(xiàn)有疼痛癥狀、排尿改變、性功能異常、神經(jīng)精神癥狀等;本病屬中醫(yī)學(xué)“精濁”、“淋證”、“白淫”等范疇,多因濕熱、氣滯血瘀、腎虛所致。

3 ED病因病機(jī)

ED屬于中醫(yī)的“陽(yáng)痿”范疇,多數(shù)醫(yī)家把ED責(zé)之于腎,腎主藏精,內(nèi)寓真陰真陽(yáng),元陽(yáng)虧虛,真元虛憊,失于溫煦,或耗傷陰精,陰損及陽(yáng),則精氣虛冷,命門火衰,導(dǎo)致ED。經(jīng)許多科研中心的臨床試驗(yàn)表明,ED最基本的病理變化是肝郁腎虛血瘀,其中肝郁是主要的病理特點(diǎn),腎虛是主要的病理趨勢(shì),血瘀是最終的病理趨勢(shì)[3]?;趯?duì)ED肝郁、腎虛、血瘀三大病機(jī)的深入研究與認(rèn)識(shí),治療時(shí)以補(bǔ)腎疏肝活血為基礎(chǔ),再根據(jù)不同個(gè)體的特異性臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證加減用藥,往往能夠取得較為滿意的療效。近年來(lái),隨著對(duì)ED和絡(luò)病相關(guān)性的研究,逐步認(rèn)識(shí)到絡(luò)脈瘀阻在ED病機(jī)中的重要地位,從而我們提出ED從絡(luò)論治[4]在補(bǔ)腎疏肝活血的基礎(chǔ)上加用通絡(luò)藥物明顯的提高了臨床療效。

目前中醫(yī)書(shū)籍在論及ED時(shí),多數(shù)將其病因病機(jī)一起論述,歸納為命門火衰、心脾受損、驚恐傷腎、肝郁不舒、濕熱下注、瘀血阻滯、寒滯肝脈、思慮憂郁、脾胃虛弱及先天不足等。而且,眾多學(xué)者在其專著中都采納了明代醫(yī)家張介賓的觀點(diǎn),即強(qiáng)調(diào)房勞傷是發(fā)病ED的主要原因,ED的性質(zhì)是虛多實(shí)少,寒多熱少。但這種理論并不普遍符合當(dāng)今的ED病因規(guī)律,因?yàn)樵诋?dāng)代社會(huì),物質(zhì)條件得到極大提高,生活條件得到較大改善,而社會(huì)關(guān)系更為復(fù)雜,ED病因規(guī)律也發(fā)生變化。最近的研究發(fā)現(xiàn),情志因素導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝失疏泄,以及濕熱下注,瘀血阻絡(luò),宗筋失養(yǎng),難以充盈,致陰器不用。王琦[5]等教授對(duì)400位ED患者進(jìn)行綜合分析,按中醫(yī)辨證分型發(fā)現(xiàn)其中由于腎氣虧虛、命門火衰導(dǎo)致者只占7.06%,絕大多數(shù)ED患者身體壯實(shí),聲音洪亮,并沒(méi)有平常所說(shuō)頭昏耳鳴、腰膝酸軟、脫發(fā)及牙齒松動(dòng)等腎虛癥狀,提出腎虛并非當(dāng)今ED的主要病機(jī)。另有研究[6]通過(guò)對(duì)340例ED患者癥候的臨床調(diào)查,發(fā)現(xiàn)ED的癥候表現(xiàn)有一定規(guī)律,其癥候多與肝有關(guān)系。情志刺激和濕熱浸淫是ED的重要病因;肝脈瘀阻,瘀血阻于宗筋絡(luò)脈是ED發(fā)病的常見(jiàn)病機(jī);正虛或虛實(shí)夾雜是老年ED患者的病機(jī)特點(diǎn),而宗筋失充是這些病理實(shí)質(zhì)的外在表現(xiàn)。王琦認(rèn)為肝主藏血,可調(diào)節(jié)血液,肝血充亦為ED發(fā)病的主要病機(jī)。盈是陰莖勃起的基礎(chǔ)。陰器的功能活動(dòng)受肝氣的調(diào)節(jié),肝氣充盛則陰莖勃起有力;但肝寄相火,具有鼓動(dòng)陰器、啟閉精竅、司精液走瀉的作用,可見(jiàn)肝與陰器聯(lián)系密切,肝的疏泄功能影響著陰器的勃起功能?!皻庑屑囱鳌保螝鈼l達(dá),氣機(jī)調(diào)暢,則血行通暢,若疏泄失調(diào),氣機(jī)紊亂不暢則血流滯緩,血不養(yǎng)陰器則陰莖疲軟。ED主要病機(jī)為肝郁氣血不暢,宗筋失充。李衛(wèi)恒[7]等認(rèn)為ED的發(fā)生雖多以腎為本,以肝為標(biāo),又分虛實(shí),虛則責(zé)之于腎,實(shí)則責(zé)之于肝。林賢人[8]等將病機(jī)歸納為臟腑病機(jī)和外邪病機(jī):臟腑病機(jī)包括:腎(腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎陰陽(yáng)兩虛、腎氣逆亂),肝(疏泄失職、肝氣郁結(jié))心、脾(心脾兩虛),肺(宗氣不足);外邪病機(jī)包括:濕熱下注、寒邪凝滯、瘀血阻絡(luò)、痰瘀互結(jié);秦國(guó)政等[9]采用流行病學(xué)研究方法從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及社會(huì)學(xué)等角度對(duì)ED中醫(yī)發(fā)病學(xué)進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果表明:房勞損傷已不再是ED主要原因,情志之變才是當(dāng)今ED主要病因。

4 CP中醫(yī)病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)并無(wú)“前列腺炎”病名,根據(jù)其臨床癥狀將其歸屬“精濁”、“淋濁”的范疇[10]。目前對(duì)慢性前列腺炎的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)主要來(lái)自中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)的記載以及近代醫(yī)家對(duì)本病理論與實(shí)踐的學(xué)術(shù)研究?!毒霸廊珪?shū)》中稱:“便濁有赤白之分,有精溺之辨。精溺不同,凡赤多者多屬于火,白者寒熱俱有之。精而為濁者,其病在心腎;溺而為濁者,其病在膀胱、肝腎?!薄蹲C治匯補(bǔ)》曰:“精之藏制在腎,脾主之運(yùn)化,升清降濁,脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)蘊(yùn),下注于精竅?!秲?nèi)經(jīng)》謂“意淫于外,發(fā)為筋瘺及為白淫?!薄吨T病源候論》謂“其狀尿留莖中,數(shù)起不出,引少、腹痛、小便不利、勞倦即發(fā)也?!薄毒霸廊珪?shū)》謂:“濁者,白粘如精狀,從莖中流出,不痛不澀,沾下衣有跡者是也。”“精濁者,莖如刀割,皆有敗精淤腐,龍火虛失也?!敝嗅t(yī)認(rèn)為,多數(shù)CP患者年少多有手淫頻繁和房勞過(guò)度,致腎陰內(nèi)虛,相火偏旺,濕熱偏盛,擾亂精室,加之平素飲食不節(jié)、飲酒過(guò)度或外邪侵襲,而致濕熱蘊(yùn)阻,氣機(jī)升降失常,精濁混淆,精離其位,而成本病。濕熱日久纏綿難愈,久則傷陰耗氣,傷及脾腎,或腎虛及脾,濕熱內(nèi)生。腎氣虛則濕熱愈加難化,且精易下泄,由實(shí)轉(zhuǎn)虛,虛實(shí)互結(jié)而發(fā)本病,故濕熱為主要誘因,腎虛濕熱為病機(jī)。慢性前列腺炎屬中醫(yī)“淋證”、“白淫”等范疇。鄭偉達(dá)[11]認(rèn)為導(dǎo)致慢性前列腺炎發(fā)病的原因大多與熱濕寒毒瘀痰等有關(guān),病位雖在前列腺,但涉及肝脾腎三焦心等臟腑,病機(jī)變化多端,癥狀主次不一,但病初邪實(shí)為主,久病由實(shí)轉(zhuǎn)虛,以正氣不足為主或邪氣未盡,正氣已傷,形成虛實(shí)夾雜的病癥。崔學(xué)教[12]認(rèn)為,該病多見(jiàn)于青壯年,因氣血充足、性機(jī)能旺盛又不能得以正常疏泄,欲念不遂,或房勞過(guò)度而相火妄動(dòng);飲食不節(jié),嗜食煙酒辛辣之物,久治不愈或治療不當(dāng)者,成為濕熱留連,相火久遏,瘀血內(nèi)結(jié)之證。江海身[13]認(rèn)為,慢性前列腺炎病在“精道”,多發(fā)于青春期“天癸”始生以后,是由于肝腎相火偏旺,或濕熱循奇經(jīng)深入下焦血分而致。男子進(jìn)入老年期,天癸水平下降,相火漸衰,此病也隨之罕發(fā)。并指出精道疾病有相對(duì)局限的發(fā)病年齡。張耀圣等[14]認(rèn)為精室屬于奇恒之腑——男子胞,包括前列腺,前列腺系沖、任、督三脈交匯之處,病機(jī)演變?cè)谟冢赫龤饪剐盁o(wú)力,邪毒與氣血博結(jié),留滯于男子胞及其絡(luò)屬的經(jīng)脈,形成本病。李海松[15]認(rèn)為其基本病機(jī)為腎虛為本,濕熱為標(biāo),瘀滯為變,其中瘀滯為最基本病機(jī),占慢性前列腺炎患者的絕大多數(shù)。宋豎旗等[16]認(rèn)為,邪毒瘀阻是慢性前列腺炎的病機(jī)關(guān)鍵,氣血瘀阻于精室,運(yùn)行不暢,遂致“精濁”。崔云等[17]認(rèn)為:濕熱內(nèi)蘊(yùn)、正氣虧虛、血瘀內(nèi)阻、亦實(shí)亦虛為其基本病機(jī)。勞紹賢[18]認(rèn)為本病病性屬本虛標(biāo)實(shí),腎虛為本,濕熱為標(biāo),久病入絡(luò),血脈瘀滯,發(fā)而為病。曾慶琪[19]認(rèn)為本病病因病機(jī)主要在于濕熱長(zhǎng)期不清而導(dǎo)致情志不舒,肝郁氣滯,郁久化熱,病情加重,提出因郁助病、因郁致變、因郁病甚。鮑嚴(yán)鐘[20]認(rèn)為本病以痰、濕、瘀阻為主因,常兼肝郁、腎虧、脾虛。張春和[21]認(rèn)為肝之功能失調(diào)是引起本病的重要病機(jī),主要表現(xiàn)為肝郁氣滯、肝經(jīng)濕熱、寒凝肝脈。徐福松[22]教授認(rèn)為本病病機(jī)可總結(jié)為濕濁為標(biāo)、瘀滯為變、腎虛為本,臨床上主要可分濕熱、瘀血、中虛、腎虛四證。周安方[23]教授認(rèn)為本病的臟腑定位主要在肝腎,病機(jī)特點(diǎn)主要是“肝實(shí)腎虛,虛實(shí)夾雜”。肝實(shí)是本病實(shí)證的重要因素,腎虛是本病虛證的根本原因。崔云[24]教授認(rèn)為CP的致病主要原因是濕熱瘀阻,濕熱循經(jīng)下擾,引動(dòng)相火,導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血,久則致瘀,熱毒耗氣致機(jī)體正氣虧虛;瘀血影響臟腑組織正常的營(yíng)養(yǎng)供給,致病變組織修復(fù)困難;正氣虧虛則無(wú)力祛邪,進(jìn)而又加重瘀血程度,同時(shí)宋國(guó)宏[25]教授在臨床研究及實(shí)驗(yàn)中也進(jìn)一步證實(shí)運(yùn)用活血化瘀藥物治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎具有一定的效果。

根據(jù)當(dāng)代醫(yī)家對(duì)古文獻(xiàn)的整理以及現(xiàn)代大量的臨床觀察得出:本病病因病機(jī)主要為思欲不遂或房勞過(guò)度,相火妄動(dòng),或酒色勞倦、脾胃受損、濕熱下注、敗精癖阻等。濕熱瘀結(jié)下焦是本病形成的基本病機(jī),氣滯血瘀則貫穿于始終,腎虛以及正氣不足是發(fā)病基礎(chǔ),而濕熱、瘀血、腎虛是慢性前列腺炎發(fā)病的三大主因。

綜上所述,ED病因病機(jī)多是腎中精氣由盛漸衰,肝郁、腎虛現(xiàn)象客觀存在所致,故ED最基本的病理變化是肝郁腎虛血瘀,其中肝郁是主要的病理特點(diǎn)。腎虛是主要的病理趨勢(shì),血瘀是最終的病理趨勢(shì)。而CP的病因病機(jī)多是與熱濕寒毒瘀痰等有關(guān),病位雖在前列腺,但涉及肝脾腎三焦心等臟腑,病機(jī)變化多端, 肝郁氣滯, 肝之功能失調(diào)是引起本病的重要病機(jī), 濕濁為標(biāo)、瘀滯為變、腎虛為本。兩者病位均涉及肝脾腎三焦,均有腎虛、肝郁、血瘀等癥狀,因此其在病因病機(jī)上存在一定交叉,在臨床中可能存在相關(guān)性。

5 ED辨證分型

徐福松[26]按中醫(yī)辨證將ED分為8型:(1)陰虛火旺型,選二地鱉甲煎治療。(2)命門火衰型,選還少丹治療。(3)肝郁氣滯型,沈氏達(dá)郁湯治療。(4)濕熱下注型,選柴胡勝濕湯加減治療。(5)心脾兩虛型,選歸脾湯治療。(6)恐懼傷腎型,選桂枝龍骨牡蠣湯加減治療。(7)血脈瘀滯型,選活血散瘀湯加減治療。(8)痰濁阻竅型,選溫膽湯加減治療。王勇[27]認(rèn)為中青年功能性ED應(yīng)從肝論治,據(jù)中醫(yī)辨證將肝郁兼有其它證型分為5型:(1)肝氣郁結(jié)型用達(dá)郁湯;(2)肝郁偏熱型用柴胡勝濕湯;(3)肝郁偏寒型用張走馬玉霜丸;(4)肝郁血虛型用奪天造化丸;(5)肝郁伴腎陽(yáng)虛型用沉香如意丸。將肝郁合并其他臟腑病證分為3型:(1)肝郁伴腎陰虛型用固真湯;(2)肝郁伴心郁型用啟陽(yáng)娛心丹;(3)肝郁脾虛型用逍遙散。李海松[28]從肝郁腎虛對(duì)勃ED進(jìn)行論治,青年人多為肝郁、濕熱及單純精神性陽(yáng)痿,治療以疏肝解郁為主,方選柴胡疏肝散加減;中年人腎虛與肝郁并重,治療時(shí)肝腎同治,方選柴胡舒肝散合六味地黃丸佐以活血化瘀通絡(luò)藥物加減;老年人多為器質(zhì)性陽(yáng)痿,治以補(bǔ)腎為主,方選右歸丸佐以補(bǔ)腎、活血通絡(luò)藥物加減。王禾[29]按中醫(yī)辨證分型將ED分為5型:(1)肝郁氣滯;(2)肝膽濕熱;(3)腎陽(yáng)微衰;(4)肝腎陰虛;(5)心脾兩虛。同時(shí),指出腎陽(yáng)微衰型、肝膽濕熱型和心脾兩虛型患者平均病程偏長(zhǎng),面肝郁氣滯型和肝腎陰虛型患者的平均年齡明顯偏小,平均病程明顯偏短,心脾兩虛型患者的平均受教育年限明顯偏高。張發(fā)榮[30]認(rèn)為ED應(yīng)從濕論治,并運(yùn)用龍膽瀉肝湯加減治療濕熱下注型陽(yáng)痿,濕熱偏陽(yáng)虛者合五子衍宗丸,氣虛者加黃芪、黨參,夜寐不安者合交泰丸,肝郁者合越鞠丸,陰囊潮濕、瘙癢者合止癢方(蒼術(shù)、黃柏、苦參、土茯苓、枯礬、地膚子、蛇床子、花椒)水煎外洗。林蘭[31]將ED分為1l型:(1)肝氣郁結(jié)型,選用逍遙散加減治療;(2)恐懼傷腎型,選宣志湯加龍骨、牡蠣、蜈蚣;(3)心脾虧虛型,選歸脾湯加減;(4)脈絡(luò)瘀阻型,選龍膽瀉肝湯加減;(5)濕熱下注型,選少腹逐瘀湯加減;(6)痰濕阻滯型,選僵蠶達(dá)絡(luò)飲加減;(7)氣陰兩虛型,選四君子湯和麥門冬湯加減,(8)寒滯肝脈型,選暖肝煎加減治療;(9)陰虛火旺型,選二地鱉甲煎加減治療;(10)命門火衰型,選右歸丸合五子衍宗丸加減;陰陽(yáng)兩虛型,選二仙湯合腎氣丸加減。

綜上所述,ED的辨證分型主要有(1)陰虛火旺型(2)命門火衰型(3)肝郁氣滯型(4)濕熱下注型(5)心脾兩虛型(6)恐懼傷腎型(7)血脈瘀滯型⑧痰濁阻竅型。

6 CP辯證分型

目前CP尚無(wú)統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。CP中醫(yī)歸于“精濁”、“淋濁”、“腎虛”等范疇, 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002版)將慢性前列腺炎分為4型:濕熱下注證、氣滯血瘀證、肝腎陰虛證、腎陽(yáng)虛損證。劉衛(wèi)東[32]將CP分為三型:濕熱下注型、腎元虧虛型、瘀血阻滯型。蔡興黎等[33]認(rèn)為治療此病應(yīng)以清熱解毒利濕為主,兼以活血,故應(yīng)用活血清熱利濕湯。李錦杰等[34]認(rèn)為血瘀貫穿慢性前列腺炎發(fā)病始終,因此他認(rèn)為活血化瘀是治療此病的有效治則,并在臨床分型為濕熱致瘀、氣滯致瘀、因虛致瘀等。李玉玲[35]認(rèn)為本病病人多有肝氣不舒,情志抑郁,精神障礙的特點(diǎn),故在辯證之時(shí),多采用疏肝解郁為治療大法。王祥齊[36]將CP歸納為:濕熱下注證、血瘀氣滯證、寒凝肝脈證、肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證;李日慶[37]將CP歸納為:濕熱下注證、氣滯血瘀證、陰虛火旺證、腎陽(yáng)不足證;張強(qiáng)等[38]以中醫(yī)整體辨證為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代化檢查技術(shù),將本病分為濕熱瘀滯型、氣滯血瘀型、腎虛夾瘀型及寒凝肝脈型。鞏向軍[39]將此病分為濕熱下注、瘀血阻絡(luò)、陰虛火旺及腎陽(yáng)虧虛4型。徐福松[40]將本病分為濕熱、瘀血、中虛、腎虛及混合5個(gè)證型,并認(rèn)為臨床以腎虛濕熱者為多見(jiàn)。張健斌[41]則參照《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》并結(jié)合臨床實(shí)際,將本病分為濕熱下注型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型、肝虛濕盛型及腎陽(yáng)虛型。姚飛翔[42]等通過(guò)對(duì)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)有關(guān)CP的中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究認(rèn)為,CP常見(jiàn)中醫(yī)證候是濕熱下注證、氣滯血瘀證、濕熱瘀阻證及腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證、脾氣虛證。實(shí)證因素為濕熱、氣滯、血瘀,虛證因素則主要為腎虛和脾虛。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)[43]總結(jié)CP的基本證型為濕熱下注、氣滯血瘀、肝氣郁結(jié)及腎陰虧虛;復(fù)合證型為濕熱瘀滯,肝腎陰虛。綜上,CP分型當(dāng)以虛實(shí)為綱,而虛實(shí)又不能截然分開(kāi),臨床多表現(xiàn)為以實(shí)為主者或以虛為主者,后期發(fā)展為虛實(shí)夾雜。以實(shí)為主者證型可分為氣滯血瘀型、濕熱下注型、濕熱瘀阻型,以虛為主者多以腎虛、脾虛為主,然虛實(shí)夾雜,纏綿難愈。

綜上所述,CP主要的辨證分型為濕熱下注型、氣滯血瘀、肝氣郁結(jié)。由此可見(jiàn),在中醫(yī)辨證分型上,慢性前列腺炎與勃起功能障礙之前也存在相關(guān)性。

問(wèn)題與展望

筆者認(rèn)為,從中醫(yī)病因病機(jī)看,精濁與陽(yáng)痿存在必然聯(lián)系,可互為因果。精濁日久,脾胃虧虛,運(yùn)化失常,濕熱內(nèi)結(jié),蘊(yùn)于肝經(jīng),以致肝經(jīng)濕熱,下注擾亂精室,導(dǎo)致陽(yáng)痿;感受外邪或情志失調(diào),肝失疏泄,氣機(jī)阻滯,氣滯日久,導(dǎo)致血瘀,瘀血阻滯經(jīng)脈筋絡(luò),以致陽(yáng)痿;稟賦不足或勞累過(guò)度所致精濁,肝腎虧虛,精室不藏,或因腎精損耗,陰虛火旺,心腎水火不濟(jì),心失所主,擾動(dòng)精室,都將導(dǎo)致或加重陽(yáng)痿的發(fā)生。而陽(yáng)痿的發(fā)生內(nèi)因與心肝脾肺腎五臟有關(guān),外因與濕熱,寒凝,瘀血等有關(guān),可導(dǎo)致或加重精濁的發(fā)生發(fā)展。因此,在辯證分型及辨證論治上可相互參考,五臟以腎虛為基礎(chǔ),調(diào)理心肺肝脾,外因從濕熱,寒凝,瘀血論治,為臨床提供便捷的指導(dǎo)。

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(2016-04-18 收稿)

* 基金:新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金 項(xiàng)目編號(hào):2014211C122

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