趙　將,張培莉,王志棟,蘭佳慶

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護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生現(xiàn)狀與對策

趙將,張培莉,王志棟,蘭佳慶

摘要：通過分析護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生的影響因素,并結(jié)合實(shí)際提出加大招生宣傳力度、端正學(xué)生考研動(dòng)機(jī)、完善培養(yǎng)模式、關(guān)注就業(yè)問題、發(fā)揮政策導(dǎo)向作用等措施,促進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)；碩士；專業(yè)學(xué)位；招生；措施

研究生教育作為我國護(hù)理教育體系中最高層次的教育,是培養(yǎng)護(hù)理管理、教學(xué)、科研及臨床高級人才的重要渠道。我國自1992年開始招收護(hù)理學(xué)碩士研究生以來,護(hù)理碩士教育蓬勃發(fā)展,招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,但一直以來只能培養(yǎng)學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士研究生。2010年1月,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位(Master of Nursing Specialist,MNS),旨在培養(yǎng)思想、道德素質(zhì)良好,學(xué)科理論知識扎實(shí),有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題,并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才[1]。這一重大突破既改變了我國長期以來只有護(hù)理碩士科學(xué)學(xué)位的現(xiàn)狀,也縮短了我國護(hù)理高等教育與國外的差距[2]。但近幾年我國護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生質(zhì)量與數(shù)量受到諸多因素影響,本研究通過分析影響護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生的因素,并結(jié)合實(shí)際提出解決措施,以促進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的發(fā)展。

1護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生現(xiàn)狀

截至2015年,我國共有86所院校招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位,然而報(bào)考的人數(shù)屈指可數(shù),各大院校招收的MNS人數(shù)明顯偏低。山西醫(yī)科大學(xué)作為我國護(hù)理碩士研究生招生規(guī)模較大的院校之一,近5年共招收237名護(hù)理全日制碩士研究生,其中專業(yè)學(xué)位52人,占21.9%。由此可見,護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位人數(shù)與學(xué)術(shù)型人數(shù)比例嚴(yán)重失調(diào),專業(yè)學(xué)位人數(shù)明顯偏低,并且大部分專業(yè)學(xué)位研究生來源于本校優(yōu)秀應(yīng)屆畢業(yè)生推薦免試或?qū)W術(shù)型學(xué)位調(diào)劑。雖然近幾年教育主管部門不斷加大專業(yè)學(xué)位碩士的招生比例,但并未如預(yù)期般受到考生的積極響應(yīng),學(xué)術(shù)型碩士仍是大多數(shù)考生報(bào)考的首選[3]。

2影響護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生的原因

2.1公眾對全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生認(rèn)同度不高近年來,雖然報(bào)考專業(yè)學(xué)位碩士研究生的人數(shù)逐漸增多,但相對于學(xué)術(shù)型碩士研究生“根深蒂固”的認(rèn)識,公眾對于專業(yè)學(xué)位碩士研究生的認(rèn)識還比較膚淺,對國家的招生政策也知之甚少,導(dǎo)致考生在報(bào)考時(shí)仍持觀望甚至懷疑的態(tài)度,這在一定程度上影響了大部分考生的最終選擇。另外,我國長期形成的研究生教育學(xué)術(shù)化而非職業(yè)化的觀念,使部分高校教師、學(xué)生家長、考生等個(gè)體對全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的目的、宗旨、價(jià)值及其發(fā)展前景缺乏明確清晰的判斷,多數(shù)人認(rèn)為,研究生教育只是培養(yǎng)研究高深學(xué)問的學(xué)術(shù)型人才,學(xué)術(shù)型學(xué)位要比專業(yè)學(xué)位的含金量高、社會(huì)認(rèn)可度高[4],進(jìn)而影響專業(yè)學(xué)位的整體招生數(shù)量和質(zhì)量。

2.2護(hù)理全日制碩士研究生的考研動(dòng)機(jī)徐漫歡等[5]對有考研意向的護(hù)理本科生調(diào)查結(jié)果顯示,不管是近期考研還是打算將來考研的學(xué)生,主要的考研動(dòng)機(jī)是為得到更理想的工作,而他們心目中護(hù)理碩士研究畢業(yè)生理想的工作職位排序依次是高校護(hù)理教師、醫(yī)院護(hù)理管理工作、醫(yī)院或高校以外的單位工作,最后才是醫(yī)院臨床護(hù)理工作者?？梢?學(xué)生在護(hù)理專業(yè)研究生職業(yè)選擇的觀念上存在一定的誤區(qū),有個(gè)別學(xué)生甚至認(rèn)為碩士畢業(yè)再去從事臨床護(hù)理工作是浪費(fèi)人才,考研就是為了擺脫臨床,導(dǎo)致學(xué)生更加傾向于以培養(yǎng)教學(xué)和科研人才為主的學(xué)術(shù)型學(xué)位。

2.3護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式不明確專業(yè)學(xué)位教育是一種不同于學(xué)術(shù)型學(xué)位教育和一般職業(yè)教育的高等教育類型,因此,決定其人才培養(yǎng)質(zhì)量與類型的教育模式應(yīng)該有其自身獨(dú)特的風(fēng)格與特色,既不能沿襲學(xué)術(shù)型學(xué)位教育的模式,也不能照搬職業(yè)教育的做法[6]。但從目前的情況看,我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的教育還處于發(fā)展的初級階段,在培養(yǎng)方面與科學(xué)學(xué)位研究生沒有明顯差別[7]。很多導(dǎo)師都是同時(shí)指導(dǎo)學(xué)術(shù)型和專業(yè)學(xué)位碩士研究生,因?yàn)閷?shí)際指導(dǎo)過程中由于研究生數(shù)量增加,大都是采取無差別的指導(dǎo)與培養(yǎng),無法體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位研究生的特色。而且,各院校的護(hù)理研究生導(dǎo)師師資力量不足,有些院校的專職研究生導(dǎo)師大多不直接從事臨床護(hù)理工作,臨床帶教老師學(xué)歷偏低、缺乏教學(xué)和指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)等[8],都將進(jìn)一步影響高層次護(hù)理人員的招生和培養(yǎng)質(zhì)量。

2.4全日制專業(yè)學(xué)位研究生的就業(yè)前景有待檢驗(yàn)首先,護(hù)理碩士畢業(yè)生的就業(yè)優(yōu)勢正在逐漸消失,總體情況也不容樂觀。近幾年碩士研究生擴(kuò)招,每年大批護(hù)理碩士生進(jìn)入求職市場,護(hù)理從業(yè)人員學(xué)歷提高,社會(huì)平均供需比率卻逐年下降[9]。用人單位的選擇余地?cái)U(kuò)大,就業(yè)質(zhì)量在逐步下滑。這對于全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生的影響更加明顯。其次,護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生剛剛走上工作崗位,國家和用人單位也尚未為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生提供相應(yīng)的崗位。護(hù)理碩士畢業(yè)生從業(yè)的崗位、職責(zé)、專業(yè)稱謂等都無法明確。他們進(jìn)入臨床后并沒有獲得與其學(xué)位匹配的實(shí)踐崗位和功能角色,這種情況直接影響高等護(hù)理人才的合理使用[10]。再次,全日制專業(yè)學(xué)位碩士教育培養(yǎng)的人才類型為應(yīng)用型、專業(yè)型、技術(shù)型,因此,護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生從事的工作應(yīng)為醫(yī)院臨床護(hù)理工作,而很多畢業(yè)生不愿去臨床工作,增加就業(yè)難度。

3促進(jìn)護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生工作的措施

3.1加大護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生的宣傳力度實(shí)際上,全日制專業(yè)學(xué)位是教育部為調(diào)整和優(yōu)化我國研究生教育結(jié)構(gòu)、更好地適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對高層次應(yīng)用型專門人才的迫切需要而設(shè)定的一種學(xué)位類型,與學(xué)術(shù)型學(xué)位屬于同一層次的不同類型,只是培養(yǎng)目標(biāo)有明顯差異,并無地位高低之分[11]。20世紀(jì)90年代到21世紀(jì)初,美國授予專業(yè)學(xué)位研究生人數(shù)一直都高于授予學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生的人數(shù),占授予學(xué)位總?cè)藬?shù)的比例超過60%[12]。所以,學(xué)校應(yīng)充分正視發(fā)展全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生的重要性,合理規(guī)劃招生計(jì)劃,創(chuàng)新招生理念,建立客觀有效的研究生教育保障體系[13]。同時(shí),要充分利用各種資源,廣開宣傳渠道,提高公眾對專業(yè)學(xué)位的理解和認(rèn)知度,幫助公眾真正認(rèn)識到專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)型碩士研究生的對等性及專業(yè)學(xué)位碩士教育所具有的培養(yǎng)應(yīng)用型和技術(shù)型人才的特殊性,讓考生充分了解全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)體系,從而促進(jìn)專業(yè)學(xué)位碩士教育的健康發(fā)展。

3.2正確引導(dǎo)護(hù)理本科生對專業(yè)的認(rèn)識,端正考研動(dòng)機(jī)隨著高等教育事業(yè)的發(fā)展,護(hù)理碩士研究生的不斷擴(kuò)招,護(hù)理碩士就業(yè)競爭越來越激烈。目前,護(hù)理碩士就業(yè)方向逐漸由以往的護(hù)理教師趨向臨床護(hù)理[14]。有學(xué)者認(rèn)為,加大專業(yè)型護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)是未來護(hù)理高等教育的發(fā)展方向[15]。如果大部分考研學(xué)生都抱著脫離臨床的動(dòng)機(jī)來攻讀研究生,會(huì)使護(hù)理研究生擇業(yè)范圍受到限制,既不利于學(xué)生的就業(yè),也阻礙了臨床護(hù)理水平的發(fā)展。因此,在本科教育階段有必要對學(xué)生的專業(yè)認(rèn)識和職業(yè)價(jià)值進(jìn)行正確引導(dǎo),對于真正熱愛護(hù)理專業(yè),并愿意在臨床護(hù)理工作中深造學(xué)習(xí)的學(xué)生,鼓勵(lì)其報(bào)考研究生,或通過推薦免試的方式為其提供進(jìn)一步學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；對于僅是為了逃避畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作的學(xué)生,幫助他們認(rèn)清形勢,避免盲目考研,端正考研動(dòng)機(jī)[16]。

3.3積極探索護(hù)理全日制專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式,形成自身特色現(xiàn)階段,我國MNS沒有統(tǒng)一明確的培養(yǎng)模式,國內(nèi)各院校雖根據(jù)各自的發(fā)展和學(xué)科特色自主制訂了培養(yǎng)模式,但培養(yǎng)出來的人才層次不一,職業(yè)定位不清,未來就業(yè)方向也有失國家設(shè)置MNS的初衷[17]。隨著社會(huì)的發(fā)展,高層次的護(hù)理人才越來越受青睞,各院校應(yīng)根據(jù)社會(huì)的需求使MNS的培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)化、?？苹痆18],促進(jìn)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育與職業(yè)任職資格的銜接[19]?？蓞⒖坚t(yī)學(xué)門類中已形成的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間的銜接方案[20],做好護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育與職業(yè)任職資格相銜接的各項(xiàng)規(guī)劃,以培養(yǎng)適合臨床發(fā)展需求的高級護(hù)理人才。歐美國家護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展歷程較長,尤其美國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位發(fā)展比較完善,結(jié)構(gòu)健全,相關(guān)院?？山梃b美國護(hù)理學(xué)碩士研究生的專業(yè)設(shè)置[17],如培養(yǎng)開業(yè)護(hù)士、臨床護(hù)理專家等,并結(jié)合我國國情,完善護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的教育結(jié)構(gòu)。

3.4關(guān)注專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)業(yè)全程,著力解決其就業(yè)問題學(xué)校應(yīng)構(gòu)建制度完善的就業(yè)服務(wù)體系,加強(qiáng)全日制專業(yè)學(xué)位碩士研究生全學(xué)程的就業(yè)指導(dǎo)[21]?？梢愿鶕?jù)臨床的需求,與醫(yī)院共同制定培養(yǎng)方案,專業(yè)學(xué)位碩士研究生可提早進(jìn)入臨床科室學(xué)習(xí)(實(shí)習(xí)),提前了解、熟悉和適應(yīng)醫(yī)院人際關(guān)系和工作環(huán)境,畢業(yè)后能更好、更快地投入工作；而研究生期間所從事的科研課題,也可以在今后的工作中繼續(xù)深入研究下去。另外,學(xué)校應(yīng)與多家醫(yī)院建立碩士研究生人才交流平臺,從多方面解決專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)問題。臨床醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要更新觀念,改變護(hù)理從屬于醫(yī)療的觀點(diǎn),加強(qiáng)對護(hù)理研究生的重視程度,有目的、有計(jì)劃、有組織、合理高效地分層使用,使其在臨床實(shí)踐中發(fā)揮其應(yīng)有的作用,重視高學(xué)歷護(hù)理人才與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合[22]。

3.5提高全日制專業(yè)學(xué)位研究生的生源質(zhì)量,正確發(fā)揮政策導(dǎo)向作用各大院?？梢酝ㄟ^采取一系列專業(yè)學(xué)位的推薦免試學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)制度的方式,擴(kuò)大專業(yè)學(xué)位推薦免試學(xué)生的比例,吸引更多的優(yōu)秀本科畢業(yè)生申請推薦免試攻讀專業(yè)學(xué)位碩士研究生[23]。同時(shí),建議衛(wèi)生和教育行政主管部門協(xié)同各相關(guān)高校,加快該領(lǐng)域的研究工作,在此基礎(chǔ)上制定出具體可行的、符合我國實(shí)際的人才培養(yǎng)大綱和指導(dǎo)方案,進(jìn)一步推進(jìn)我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育的發(fā)展[24]。

4展望

目前,我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)尚處于起步階段,在培養(yǎng)方面還存在很多不足,相信在不久的將來,隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式的不斷完善,就業(yè)前景不斷明朗,會(huì)有更多學(xué)生選擇報(bào)考專業(yè)學(xué)位碩士研究生。專業(yè)型護(hù)理研究生也會(huì)在科研的大舞臺上嶄露頭角,與科研型護(hù)理研究生共同攜手為我國護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步添磚加瓦[25]。

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(本文編輯蘇琳)

基金項(xiàng)目山西省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目。

作者簡介趙將,碩士研究生,單位：030001,山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院；張培莉(通訊作者)單位：030001,山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院；王志棟單位：030001,山西醫(yī)科大學(xué)；蘭佳慶單位：037009,山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.21.005

文章編號：1009-6493(2016)07C-2574-03

(收稿日期：2015-10-15;修回日期:2016-06-27)

Status quo and countermeasures of enrollment of postgraduate students in nursing speciality

Zhao Jiang,Zhang Peili,Wang Zhidong,et al

(Nursing College of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

AbstractThrough analyzing the influencing factors of nursing full-time professional degree postgraduate students enrollment and combining with practice it put forward some measures to improve the development of postgraduate students education of nursing specialty,including increasing enrollment propaganda,correcting the motivations of students participating the postgraduate entrance examination,perfecting training model,paying attention to the issues of employment,playing a role in policy oriented measures and so on.

Key wordsnursing speciality;postgraduate students;professional degree;enrollment;measures