林卓鵬

固定牽拉滯針?lè)ㄖ委燁B固性面癱臨床研究

林卓鵬

目的探究固定牽拉滯針?lè)ㄖ委燁B固性面癱的臨床療效。方法44例頑固性面癱患者作為觀察對(duì)象,采用抽簽法隨機(jī)分為A、B組,每組22例。A組患者采用固定牽拉滯針?lè)ㄖ委?B組患者采用常規(guī)療法。比較兩組的治療效果。結(jié)果治療后,A組痊愈10例,顯效5例,有效5例,無(wú)效2例,總有效率為90.9%；B組痊愈5例,顯效5例,有效4例,無(wú)效8例,總有效率為63.6%。A組總有效率高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.6588,P<0.05)。結(jié)論采用固定牽拉滯針?lè)ㄖ委燁B固性面癱的臨床效果較好,治療的有效率高,快速緩解了患者的病情,減輕了患者的不適感,治療的可行性高,值得在臨床推廣應(yīng)用。

固定牽拉滯針?lè)?；頑固性面癱；臨床療效

面癱在醫(yī)學(xué)上一般是指面部表情肌麻痹,其發(fā)生情況與面部神經(jīng)麻痹有關(guān),屬于常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,根據(jù)患者的發(fā)病原因可分為感染、神經(jīng)源性、外傷、特發(fā)性(Bell)、腫瘤［1］。臨床上將面癱分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱兩種類(lèi)型?；颊甙l(fā)生周?chē)悦姘c,但病變常為雙側(cè),多數(shù)伴有其他腦神經(jīng)損害［2,3］。需要引起高度重視,關(guān)于頑固性面癱的治療也受到了較多的關(guān)注,在本次研究中,將本院2014年3月～2016年3月收治的44例頑固性面癱患者作為觀察對(duì)象,通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)探究固定牽拉滯針?lè)ㄖ委燁B固性面癱的臨床療效,詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次實(shí)驗(yàn)探究將本院收治的44例頑固性面癱患者作為觀察對(duì)象,所有患者的入院時(shí)間均在2014年3月～2016年3月。將選取的患者采用抽簽法隨機(jī)分為A、B組,每組22例。A組中,男12例,女10例；年齡最小18歲,最大45歲,平均年齡(30.5±4.8)歲；病程1～13個(gè)月,平均病程(5.6±2.5)個(gè)月。B組中,男13例,女9例；年齡最小19歲,最大46歲,平均年齡(30.8±5.1)歲；病程1～14個(gè)月,平均病程(5.8±2.7)個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析。所有患者對(duì)此次實(shí)驗(yàn)的目的均有明確的了解,自愿參與實(shí)驗(yàn)。

1.2 治療方法

1.2.1 B組 患者給予常規(guī)電針治療。取仰臥位,以患側(cè)下關(guān)、地倉(cāng)、頰車(chē)、迎香、陽(yáng)白為主穴,風(fēng)寒阻絡(luò)配風(fēng)池穴,風(fēng)熱阻絡(luò)配支溝,風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆,氣虛血瘀配足三里。除氣虛血瘀型用補(bǔ)法外,均采取平補(bǔ)平瀉手法捻針,留針40 min,3次/周,4周為1個(gè)療程。

1.2.2 A組 患者給予固定牽拉滯針?lè)ㄖ委?。取仰臥位,0.5mm×25mm針4支,0.5mm×50mm針1支,0.4mm×40mm針1支?；紓?cè)取顴髎穴,取0.5mm×50mm針,針尖方向朝地倉(cāng)穴進(jìn)針,進(jìn)針后順時(shí)針捻轉(zhuǎn)至滯針狀態(tài),提針時(shí)無(wú)位移。瞳子髎穴取0.5mm×25mm針2支,并針直刺0.8寸,另取0.4mm×40mm針1支團(tuán)成圈形,將瞳子髎穴處針與顴髎穴處針纏繞一起,0.5mm×25mm針1支,針取下關(guān)穴,0.5mm× 25mm針1支,陽(yáng)白透魚(yú)腰穴。取6805A電針儀,將下關(guān)穴與瞳子髎穴處加電針1對(duì),電針頻率為連續(xù)疏波,40 min/次,3次/周,4周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)［4］若患者治療完成后,面部肌肉活動(dòng)自如,并且無(wú)任何不適,為治療痊愈；若治療后,患者的面癱情況有了明顯的改善,面部肌肉活動(dòng)也基本恢復(fù)正常,為治療顯效；若患者的面部肌肉活動(dòng)情況有了一定的改善,但仍有輕微面癱的情況,為治療有效；患者的面癱情況和面部肌肉運(yùn)動(dòng)若在治療后沒(méi)有任何改善,或者更加嚴(yán)重,為治療無(wú)效。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后,A組痊愈10例,顯效5例,有效5例,無(wú)效2例,總有效率為90.9%；B組痊愈5例,顯效5例,有效4例,無(wú)效8例,總有效率為63.6%。A組總有效率高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.6588,P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

面癱的出現(xiàn)給患者的日常生活和身體健康均會(huì)造成較大的影響,導(dǎo)致面癱出現(xiàn)的原因也較多,包括有特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、感染、腫瘤、神經(jīng)源性病等,都可能使患者出現(xiàn)面癱的情況［5］。在本次研究中,將本院收治的44例頑固性面癱患者作為觀察對(duì)象,通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)探究固定牽拉滯針?lè)ㄖ委燁B固性面癱的臨床療效。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果,采用固定牽拉滯針?lè)ㄖ委煹幕颊?治療的有效率較高,達(dá)到了90.9%。結(jié)合中醫(yī)補(bǔ)氣健脾升提理論來(lái)分析,通過(guò)固定牽拉滯針?lè)▉?lái)進(jìn)行針刺治療,從而達(dá)到補(bǔ)氣健脾、升提陽(yáng)氣的作用,頑固性面癱由自身生理因素和心理因素引起,調(diào)查顯示［6-8］,心理因素在面神經(jīng)麻痹的發(fā)生上占有較大比例,面神經(jīng)麻痹一般發(fā)生在患者身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況時(shí)。面癱有可能是脾氣不足、氣虛下陷造成的,又叫中氣下陷,治療需健脾補(bǔ)氣升提。而通過(guò)固定牽拉滯針?lè)▉?lái)調(diào)節(jié)患者氣血運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)補(bǔ)氣健脾、升提陽(yáng)氣后,患者的身心能夠得到放松,面部神經(jīng)痙攣麻痹的情況也能夠得到較好的緩解。

綜上所述,采用固定牽拉滯針?lè)ㄖ委燁B固性面癱的臨床效果較好,治療的有效率高,快速緩解了患者的病情,減輕了患者的不適感,治療的可行性較高,值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］林卓鵬,李少芳,謝佩璇.固定牽拉滯針?lè)ㄖ委燁B固性面癱臨床研究.中醫(yī)臨床研究,2014(8):57-58.

［2］吳曉紅.電針配合穴位貼敷治療頑固性面癱45例療效觀察.中國(guó)針灸,2001,21(2):79-80.

［3］吳俊,楊麗霞,周賢剛.甲鈷胺穴位注射結(jié)合針刺治療頑固性面癱的療效觀察.重慶醫(yī)學(xué),2009,38(17):2207-2208.

［4］成靚,吳永剛.頭針面肌訓(xùn)練療法治療32例頑固性面癱的臨床觀察.針灸臨床雜志,2013,29(11):1-3.

［5］葉麗萍,劉麗云.埋線療法治療頑固性面癱的臨床觀察與護(hù)理.遼寧中醫(yī)雜志,2006,33(6):746.

［6］陳晞,曹蓮瑛,張偉,等.電針結(jié)合百笑灸治療恢復(fù)期頑固性面癱的臨床療效觀察.針灸臨床雜志,2014,30(3):40-43.

［7］張憶平.滯針牽拉法治療頑固性面癱.山東中醫(yī)雜志,2001,20(9):574.

［8］郭玉峰,吳文艷.透刺滯針牽拉法配合面部刮痧治療頑固性面癱30例.針灸臨床雜志,2005,21(11):28.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.120

2016-11-03］

汕頭市科學(xué)技術(shù)局［項(xiàng)目編號(hào)：汕府科(2014)62號(hào)］

515031 廣東省汕頭市中醫(yī)院針灸科