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·借鑒·

注射用呋芐西林鈉與硫酸依替米星氯化鈉注射液存在配伍禁忌

阮千子，張凌志

(浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江溫嶺317500)

關(guān)鍵詞：呋芐西林鈉;硫酸依替米星注射液;配伍禁忌

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.01.035

呋芐西林鈉系廣譜半合成青霉素，對(duì)流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌及部分大腸埃希菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具有良好的抗菌作用，對(duì)鏈球菌屬、肺炎鏈球菌及部分腸球菌屬和不產(chǎn)青霉素酶金葡菌等革蘭陽性細(xì)菌也有較好的抗菌作用。硫酸依替米星注射液系半合成氨基糖苷類抗生素，適用于對(duì)本品敏感的大腸桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌、沙雷氏桿菌屬、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬、變形桿菌屬、嗜血流感桿菌、綠膿桿菌和葡萄球菌等引起的感染。在臨床工作中，筆者發(fā)現(xiàn)呋芐西林鈉與硫酸依替米星氯化鈉注射液接觸混合時(shí)，出現(xiàn)白色沉淀物及絮狀物，但藥物配伍禁忌表及該藥使用說明書中均未說明相關(guān)配伍禁忌，為進(jìn)一步證實(shí)兩種藥物存在配伍禁忌，進(jìn)行配伍試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1材料10 ml一次性注射器1副；注射用呋芐西林鈉3.0 g(上海產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20056273，規(guī)格1.0 g，性狀為白色或類白色粉末)，0.9%氯化鈉250 ml，硫酸依替米星氯化鈉注射液100 ml[海南產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H200411982，規(guī)格100 ml：依替米星0.15 g(15萬單位)與氯化鈉0.9 g，性狀為無色或幾乎無色的澄明液體]。

1.2方法與結(jié)果按臨床用法配制試劑，將注射用呋芐西林鈉3.0 g溶于0.9%氯化鈉250 ml中，用10 ml一次性注射器抽取5 ml，再抽取硫酸依替米星氯化鈉注射液5 ml，兩者混合后立即出現(xiàn)白色混濁現(xiàn)象，隨即液體內(nèi)出現(xiàn)白色絮狀物及沉淀物，搖晃后無改變，靜置24 h后注射器內(nèi)仍有沉淀物。更換2種藥物抽取順序，重復(fù)多次，實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。

2討論

已有文獻(xiàn)報(bào)道呋芐西林鈉與環(huán)丙沙星、葡萄糖酸依諾沙星、氟羅沙星存在配伍禁忌[1-3]。硫酸依替米星氯化鈉注射液也與多種藥物存在配伍禁忌，如丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液[4]，有學(xué)者將硫酸依替米星與不同濃度的呋布西林鈉進(jìn)行過配伍實(shí)驗(yàn)，均出現(xiàn)混濁及白色沉淀物[5]。此次臨床發(fā)現(xiàn)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)，證實(shí)呋芐西林鈉與硫酸依替米星氯化鈉注射液存在配伍禁忌尚屬首次。在臨床護(hù)理工作中，這兩種藥不能同時(shí)使用，如必須要聯(lián)合使用，應(yīng)注意避免兩者序貫輸注，應(yīng)在兩者之間用等滲鹽水或其他液體沖洗輸液管路，或更換輸液導(dǎo)管，以防發(fā)生不良反應(yīng)，給患者造成傷害；更換輸液后也要嚴(yán)密觀察輸液導(dǎo)管內(nèi)液體的情況，以及患者有無出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，以確保輸液安全。同時(shí)，筆者在查找藥物配伍禁忌表和藥物說明書，均未發(fā)現(xiàn)相關(guān)配伍禁忌，建議這兩種藥物的說明書上注明呋芐西林鈉與硫酸依替米星注射液存在配伍禁忌，使醫(yī)務(wù)人員在臨床使用該藥物時(shí)注意兩藥的間隔使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王素珍.乳酸環(huán)丙沙星與呋芐西林鈉、頭孢匹胺鈉之間存在配伍禁忌[J].臨床護(hù)理雜志,2007,6(1):68.

[2] 汪宇,呂淑婭.葡萄糖酸依諾沙星與呋芐西林鈉存在配伍禁忌[J].抗感染病學(xué),2009,6(4):281.

[3] 洪燕玲,朱夏玲.注射用呋芐西林鈉與氟羅沙星存在配伍禁忌[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(2):7.

[4] 楊萬芬.從硫酸依替米星氯化鈉注射液與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液存在配伍禁忌談?dòng)盟幇踩玔J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(39):2761-2762.

[5] 李曉華.呋布西林鈉與5種藥物配伍沉淀反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2008,7(9):718-719.

中圖分類號(hào)：R969.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-9875(2016)01-0100-01

收稿日期：2015-09-04

作者簡(jiǎn)介：阮千子(1989-)，女，本科，護(hù)師.