鄭淑杰

【摘要】目的：研究孕期補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓病的臨床效果。方法：選擇到我院進(jìn)行產(chǎn)前體檢的妊娠期婦女80名，孕周在21-27周之間，隨機(jī)將這些妊娠期婦女分為對(duì)照組和觀察組，各為40名。對(duì)照組孕婦不給予鈣劑服用，觀察組的孕婦每天堅(jiān)持服用500mg的復(fù)合氨基酸螯合鈣。對(duì)照組和觀察組平均每周測(cè)量并記錄孕婦的血壓、體質(zhì)量指數(shù)和血鈣水平等情況，同時(shí)記錄高血壓疾病發(fā)生率、缺鈣癥狀等情況以及產(chǎn)前血鈣的水平。結(jié)果：觀察組孕婦的高血壓病和胎兒成長(zhǎng)受限優(yōu)于對(duì)照組；觀察組的孕婦肢體麻木、腰腿酸痛以及小腿肌肉痙攣等癥狀發(fā)生率顯著低于對(duì)照組；觀察組孕婦的血鈣水平也優(yōu)于對(duì)照組，以上對(duì)比的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05）。結(jié)論：孕期孕婦進(jìn)行補(bǔ)鈣可以很好的預(yù)防妊娠期高血壓病的發(fā)生，同時(shí)還可以對(duì)胎兒的成長(zhǎng)受限具有良好的預(yù)防作用，值得臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)鈣；妊娠期高血壓?。慌R床研究；孕期

妊娠期的婦女患上高血壓病是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥，同時(shí)還是妊娠婦女特有的疾病，如果不積極的做好預(yù)防的措施很有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致孕婦死亡。至今發(fā)病機(jī)制還不是很明確，但是有很多的學(xué)者認(rèn)為缺鈣是導(dǎo)致孕婦容易發(fā)生高血壓病的主要因素。在本次研究中特選我院2014年8月至2015年7月的80名孕婦進(jìn)行研究，對(duì)照組孕婦不給予鈣劑的服用，觀察組孕婦服用鈣劑，兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年8月至2014年7月期間到我院進(jìn)行產(chǎn)前體檢的孕婦40名，平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組20名，年齡在21-29歲之間，平均年齡（25.41±2.83）歲，孕周在21-27周之間，平均孕周（24.20±1.08）周。觀察組20名，年齡在22-29歲之間，平均年齡（26.24±2.18）歲，孕周21-27周之間，平均孕周（24.21±0.82）周。以上研究對(duì)象中初產(chǎn)孕婦24名，經(jīng)產(chǎn)孕婦16名，均為單胎孕婦。孕婦身體無異樣，40名孕婦都是正常飲食，不出現(xiàn)偏食，排除日常服用鈣劑和其他藥物的孕婦。

1.2方法

觀察組的孕婦每天服用500mg的復(fù)合氨基酸螯合鈣，并且不間斷的服用，知道臨產(chǎn)前，對(duì)照組孕婦不給予鈣劑服用。通過觀察兩組的平均動(dòng)脈壓和體質(zhì)量指數(shù)，如果孕婦的平均動(dòng)脈壓大于85mmHg或者孕婦的體質(zhì)量指數(shù)大于0.25時(shí)視為患上妊娠期高血壓病。

1.3觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組孕婦的用藥前和用藥后定期進(jìn)行體質(zhì)量、宮高、腹圍、血壓的測(cè)量，并且認(rèn)真檢查孕婦下肢的水腫狀況，記錄每組孕婦在臨盆前肢體麻木、腰腿酸痛以及小腿肌肉痙攣等癥狀。并如實(shí)記錄用藥期間孕婦所發(fā)生的不良反應(yīng)。用藥前至孕周37-39周的時(shí)候?qū)υ袐D的血鈣水平進(jìn)行測(cè)量，記錄數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)兩組孕婦妊娠期高血壓病的發(fā)生情況。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組孕婦的缺鈣指標(biāo)進(jìn)行比較

對(duì)照組在研究期間出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象，孕婦伴有關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、肢體麻木等癥狀。觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，結(jié)果可以說明，服用復(fù)合氨基酸螯合鈣具有安全、有效的特點(diǎn)。對(duì)照組病癥的發(fā)生率為60.0%，觀察組病癥的發(fā)生率為17.5%，觀察組病癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。

2.2用藥前至孕周37-40周的時(shí)候根據(jù)每周對(duì)孕婦進(jìn)行血鈣水平的測(cè)量結(jié)果

對(duì)照組的孕婦從用藥前到用藥后的血鈣水平無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），觀察組的孕婦用藥前和用藥后的血鈣水平具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3兩組孕婦妊娠期高血壓病和胎兒成長(zhǎng)受限的比較結(jié)果

對(duì)照組出現(xiàn)8名妊娠期高血壓病孕婦，發(fā)生率為20.0%，宮內(nèi)胎兒成長(zhǎng)延緩10名，發(fā)生率為25.0%；觀察組出現(xiàn)1名妊娠期高血壓病孕婦，發(fā)生率為2.5%，宮內(nèi)胎兒成長(zhǎng)延緩2例，發(fā)生率為5.0%。觀察組的高血壓病和胎兒成長(zhǎng)受限明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組的發(fā)生率進(jìn)行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

鈣是構(gòu)成人體的重要組成部分，同時(shí)也是人的體內(nèi)含量最多的一種無機(jī)鹽，它參與機(jī)體的各種代謝活動(dòng)，同時(shí)對(duì)于各器官的活動(dòng)也起著不可替代的作用。很多的研究數(shù)據(jù)表明，處于妊娠期的孕婦很容易使血鈣水平比起正常血鈣水平偏低，隨著孕周的增加，血鈣水平還可能繼續(xù)降低。血鈣水平的降低將會(huì)導(dǎo)致孕婦容易出現(xiàn)小腿痙攣、關(guān)節(jié)痛、排腸肌痙攣、腰腿痛等癥狀。雖然妊娠期高血壓病的發(fā)病機(jī)制還不是很明確但是全身性的小動(dòng)脈痙攣是此病最主要的病理現(xiàn)象。

胎兒在成長(zhǎng)的過程中所需的營(yíng)養(yǎng)成份均來自母體，因此孕期的婦女對(duì)于鈣的需求量將出現(xiàn)陡增的現(xiàn)象。懷孕30周以后孕婦對(duì)于鈣的需求量比起懷孕20周的時(shí)候增加了大約6倍。這個(gè)主要是因?yàn)樵袐D體內(nèi)的雌激素對(duì)于骨鈣重吸收的抑制以及血鈣水平的下降。因此，處于孕期婦女給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣對(duì)于胎兒的成長(zhǎng)具有良好的促進(jìn)作用。

本次研究的結(jié)果顯示，服用復(fù)合氨基酸螯合鈣的孕婦的妊娠期高血壓病的發(fā)生率明顯低于為服用復(fù)合氨基酸螯合鈣的孕婦（P<0.05），觀察組孕婦胎兒成長(zhǎng)受限的發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的孕婦腰腿痛、關(guān)節(jié)痛等病癥的發(fā)生率也低于對(duì)照組（P<0.05）。這樣的結(jié)果有效證明了孕期婦女進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣可以有效減少母嬰并發(fā)癥的產(chǎn)生以及降低妊娠期高血壓病的發(fā)生率，值得在臨床上推廣。