尚輝

索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果觀察

尚輝

目的 探討索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎患者的臨床效果。方法 84例Ⅲ型前列腺炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各42例。觀察組采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療,對(duì)照組采用坦索羅辛治療,于治療后對(duì)兩組患者的臨床效果及臨床癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為73.8%,明顯高于對(duì)照組的57.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后各癥狀積分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎患者有著良好的臨床效果,患者臨床癥狀得到有效改善,值得臨床推廣。

索利那新；坦索羅辛；Ⅲ型前列腺炎；癥狀積分

前列腺炎是常見的泌尿外科疾病,其可以分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、IV型四種,其中Ⅲ型前列腺炎主要包括慢性前列腺炎以及慢性盆腔疼痛綜合征。本次研究將探討索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎患者的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2015年9月收治的84例Ⅲ型前列腺炎患者,所有患者均符合《CUA前列腺炎診斷治療指南》［1］中Ⅲ型前列腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各42例。觀察組最小年齡25歲,最大48歲,中位年齡(32.0±2.7)歲；病程最長(zhǎng)4年,最短7個(gè)月,中位病程(1.7±0.4)年。對(duì)照組最小年齡24歲,最大47歲,中位年齡(33.0±2.9)歲；病程最長(zhǎng)5年,最短9個(gè)月,中位病程(1.9±0.7)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者尿液分析或者培養(yǎng)結(jié)果均為陽性；②兩組患者均有急性細(xì)菌性前列腺炎、反復(fù)發(fā)作下尿路感染或者抗菌藥物治療有效史。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)索利那新以及坦索羅辛兩種藥物不耐受者或者過敏者。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者給予鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(安斯泰來制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20000681,規(guī)格：0.2mg*10粒)治療?？诜?0.2mg/次,1次/d。觀察組患者給予索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療?；颊咴诳诜}酸坦索羅辛緩釋膠囊的同時(shí)服用琥珀酸索利那新片(安斯泰來制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20140096,規(guī)格：0.5 g*10 s/盒),5mg/次,1次/d。

兩組患者均以14 d為1個(gè)療程,1個(gè)療程后觀察兩組患者治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：治愈：患者臨床癥狀完全消失,臨床癥狀評(píng)分下降＞90%；顯效：患者臨床癥狀基本消失,臨床癥狀評(píng)分下降70%～89%；有效：患者臨床癥狀明顯改善,臨床癥狀評(píng)分下降36%～69%；無效：患者臨床癥狀無變化,癥狀評(píng)分下降≤35%甚至上升?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。依據(jù)NIH-CPSI標(biāo)準(zhǔn)［3］評(píng)價(jià)患者治療后臨床癥狀改善程度,包括患者疼痛、排尿、生活質(zhì)量,患者癥狀積分越低則證明臨床癥狀改善程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為73.8%,明顯高于對(duì)照組的57.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后臨床癥狀積分比較 觀察組患者治療后各癥狀積分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者治療后臨床癥狀積分比較(±s,分)

表2 兩組患者治療后臨床癥狀積分比較(±s,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 疼痛積分 排尿積分 生活質(zhì)量 總積分觀察組 42 5.7±1.7a1.3±0.9a4.1±1.2a10.8±2.4a對(duì)照組 42 7.2±1.9 1.9±1.3 5.2±1.8 14.3±2.9

3 討論

有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示［4-6］,前列腺炎在＜50歲男性患者泌尿外科門診疾病病發(fā)率中占據(jù)首位。前列腺炎會(huì)引發(fā)患者寒顫、發(fā)熱、疲乏無力、陰部疼痛、排尿異常等一系列臨床癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)急性尿潴留,對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,對(duì)男性患者身心造成巨大壓力。

坦索羅辛是一種具有高度選擇性的長(zhǎng)效α1腎上腺素受體阻滯劑,對(duì)患者體內(nèi)前列腺、膀胱頸以及后尿道的α1受體有極高的抑制作用,能夠有效改善患者前列腺以及膀胱頸部平滑肌緊張、前列腺部尿道痙攣癥狀,使患者尿道閉合壓下降,促使患者排尿正常。而索利那新則屬于毒蕈堿M受體高選擇性拮抗劑,對(duì)M3受體具有較高的親和性以及專一性,能夠有效抑制患者膀胱逼尿急不自主收縮癥狀,改善患者膀胱肌肉緊張度,同時(shí)能有效抑制M受體拮抗劑的毒副作用［7-13］。

本次研究中,觀察組采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療,對(duì)照組采用坦索羅辛治療,結(jié)果顯示,觀察組患者治療總有效率為73.8%,明顯高于對(duì)照組的57.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后各癥狀積分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。證明Ⅲ型前列腺炎患者采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療有著良好的臨床效果,患者臨床癥狀得到有效改善。

綜上所述,索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎患者療效確切,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得臨床推廣

［1］南勇,毛琳琳,李蘇,等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床價(jià)值分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(28):52-53.

［2］桂金勇,童宏華,楊巧英,等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果分析.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,35(1): 116-117.

［3］薛敦,汪志民,唐志旺,等.索利那新、坦索羅辛聯(lián)合行為訓(xùn)練治療雙J管留置術(shù)后膀胱過度活動(dòng)癥的療效分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,22(5):43-44.

［4］趙萬輝,曹楚瀟,卻學(xué)云,等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療44例Ⅲ型前列腺炎的臨床效果.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(15):122-123.

［5］韓鋒.泌尿外科手術(shù)及操作致輸尿管損傷34例分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(14):1819-1820.

［6］陳厚傳.淺談35例醫(yī)源性輸尿管損傷的診治體會(huì).醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(13):1599-1600.

［7］魯仕偉.泌尿外科手術(shù)及操作致輸尿管損傷臨床分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(3):93-94.

［8］王克己.泌尿外科手術(shù)操作致輸尿管損傷臨床分析.中外醫(yī)療,2013,32(10):55.

［9］路彥偉.泌尿外科手術(shù)及操作致輸尿管損傷臨床分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,21(6):118-120.

［10］賈豫東.泌尿外科手術(shù)操作致輸尿管損傷32例分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(10):1353-1354.

［11］徐久平 .輸尿管鏡術(shù)中輸尿管損傷的防治.安徽醫(yī)學(xué),2013,34(7):898.

［12］談建,葉劍,周敬蕭.輸尿管鏡致輸尿管損傷的原因和處理(附18例報(bào)告).中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2010,18(2):128-130.

［13］潘家驊,薛蔚,陳海戈,等.醫(yī)源性輸尿管損傷并發(fā)上尿路梗阻的外科治療策略.臨床泌尿外科雜志,2011,26(4):264-266,269.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.092

2016-03-11］

463200 河南省延津縣人民醫(yī)院藥劑科