毛軍生

【摘要】 目的：觀察利水散結(jié)方治療玻璃體混濁的臨床療效。方法：選取就診的玻璃體混濁患者58例，將其分為觀察組（利水散結(jié)方治療）與對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療）各29例，比較兩組療效。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為89.66%，顯著高于對(duì)照組的68.97%.組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利水散結(jié)方治療玻璃體混濁的療效確切，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 利水散結(jié)方；玻璃體混濁；氨碘肽碘滴眼液

【中圖分類號(hào)】R276.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517（2015）24-0090-01

玻璃體混濁是眼科臨床的常見(jiàn)病，是玻璃體內(nèi)凝膠體上出現(xiàn)不透明體的病變類型，患者臨床表現(xiàn)為眼前存在形態(tài)各異的黑影及不同程度的視力下降，該病對(duì)患者視力的影響主要取決于混濁部位與程度…。筆者通過(guò)對(duì)照試驗(yàn)，分析利水散結(jié)方治療玻璃體混濁的療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年3月至2015年2月收治的58例玻璃體混濁患者進(jìn)行研究，均經(jīng)眼底鏡及臨床觀察后確診，無(wú)誤診病例；并排除合并眼部腫瘤、甲狀腺功能異常等患者。將人選對(duì)象根據(jù)治療方法分為觀察組與對(duì)照組各29例，兩組的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具可比性，詳見(jiàn)表I。所有人選患者均對(duì)本研究?jī)?nèi)容充分知情并自愿人組，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法對(duì)照組予以維生素C（國(guó)藥準(zhǔn)字H51020566，生產(chǎn)單位：四川升和藥業(yè)股份有限公司）、維生素B1（國(guó)藥準(zhǔn)字H14021504，生產(chǎn)單位：山西省臨汾健民制藥廠）各2片口服，2次/d；并局部給藥氨碘肽碘滴眼液（杭州國(guó)光藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33022084）滴眼，4次/d；觀察組予以自擬利水散結(jié)方（陳皮、車前子、茯苓、黃芪、澤瀉、白芍、五味子、豬苓各10g）治療，每日一劑，煎煮后分早晚兩次服用（200ml）。兩組均治療2個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效判定 以視力進(jìn)步，眼底鏡檢查顯示混濁消失，臨床癥狀基本消失為顯效；視力提高，混濁體有所吸收，癥狀緩解為有效；治療前后混濁以及癥狀無(wú)顯著改善或病情加重為無(wú)效?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，行x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組用藥后均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。觀察組的治療總有效率為89.66%，顯著高于對(duì)照組的68.97%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

玻璃體混濁的主要致病原因?yàn)椴Ａw受到外界刺激后發(fā)生液化變性后脫離，或由于眼內(nèi)炎癥所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，玻璃體混濁主要是由于肝腎虧損、氣滯血瘀致目竅失養(yǎng)而發(fā)病。玻璃體混濁的治療原則為采取有效的原發(fā)病對(duì)癥治療，包括控制炎癥、采取手術(shù)或保守治療眼底出血性疾病，若病情嚴(yán)重出現(xiàn)纖維體增生者則可酌情予以玻璃體切割手術(shù)治療。

本研究中對(duì)照組采用的維生素C、維生素B1均為眼部營(yíng)養(yǎng)藥物，氨肽碘滴眼液局部給藥則有利于消炎殺菌，恢復(fù)眼部功能，取得一定的治療效果。觀察組所采用的利水散結(jié)方中，茯苓與黃芪可健脾利水，祛濕安神，有利于濕濁排出；豬苓、車前子與澤瀉利水；白芍、五味子則可滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血活血明目；陳皮具理氣健脾之功效，諸藥合用，共奏利水養(yǎng)肝、祛濕散結(jié)、明目之功。本研究中觀察組在接受利水散結(jié)方治療后，其治療總有效率為89.66%，較對(duì)照組的68.97%更高（P<0.05）。結(jié)果證實(shí)利水散結(jié)方治療玻璃體混濁的療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

需注意的是，對(duì)于存在玻璃體病變患者，應(yīng)加強(qiáng)早期預(yù)防并及早予以治療，提高患者眼部保健意識(shí)，避免由于眼底出血性病變或炎癥導(dǎo)致玻璃體混濁；在恢復(fù)期可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)的方式來(lái)促進(jìn)康復(fù)，例如可采取谷精旱蓮銀耳湯鞏固療效。