王　玥，張　浩，王　旭，于　嵩（.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室，遼寧沈陽(yáng)0847；.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院第二神經(jīng)外科，遼寧沈陽(yáng)004）

中醫(yī)院校組織胚胎學(xué)教學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)相結(jié)合探討

王玥1，張浩2，王旭1，于嵩1
（1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)解剖組胚教研室，遼寧沈陽(yáng)110847；2.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院第二神經(jīng)外科，遼寧沈陽(yáng)110024）

【提要】在中醫(yī)院校，學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，還要學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)課程必修課，在多年的授課過程中發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)2門學(xué)科的理論基礎(chǔ)知識(shí)在某些方面是相連的，為了讓學(xué)生學(xué)好重要西醫(yī)課程中的組織學(xué)與胚胎學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，該文探討在授課時(shí)融入中醫(yī)學(xué)知識(shí)，經(jīng)過教研室全體教師的共同努力，逐漸探索出一套可以提高教學(xué)質(zhì)量的高效方法，并取得了一定的教學(xué)效果。

胚胎學(xué)；組織學(xué)；中醫(yī)醫(yī)科大學(xué)；教學(xué)方法

組織學(xué)與胚胎學(xué)不僅是西醫(yī)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中也同樣占重要地位。在組織胚胎學(xué)的教學(xué)過程中，有些教師往往只重視西醫(yī)理論知識(shí)的講授，忽視了與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的聯(lián)系，未能做到真正的中西醫(yī)結(jié)合，這種教學(xué)模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生不能很好地適應(yīng)中醫(yī)院的臨床崗位需求。因此，在教學(xué)過程中，教師要把組織學(xué)與胚胎學(xué)同中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)相結(jié)合起來，加強(qiáng)中醫(yī)理論知識(shí)的滲透，以此來調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)課程關(guān)聯(lián)的學(xué)習(xí)能力，為以后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近年來，作者主要的授課對(duì)象為中醫(yī)學(xué)和針灸推拿等中醫(yī)院校中傳統(tǒng)專業(yè)學(xué)生，他們對(duì)本門課程的重視程度不夠，這樣在學(xué)習(xí)其他課程時(shí)往往比較吃力，為了解決這一問題，作者發(fā)現(xiàn)將西醫(yī)課程與中醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容有效結(jié)合，取得了很好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　認(rèn)真?zhèn)湔n，精心設(shè)計(jì)課件

“教師就像一把金鑰匙，把學(xué)生領(lǐng)進(jìn)知識(shí)的寶庫(kù)”，這一比喻形象地體現(xiàn)了教師在傳授知識(shí)過程中的重要地位。因此，儲(chǔ)備豐富的知識(shí)是一名教師教學(xué)過程的基礎(chǔ)，認(rèn)真?zhèn)湔n對(duì)于教師來說就顯得尤為重要，尤其是作為一名在中醫(yī)院校教學(xué)的西醫(yī)教師，備好課是搞好教學(xué)工作的前提。在以教學(xué)大綱為依據(jù)的同時(shí)，將中醫(yī)基本知識(shí)融合進(jìn)所講內(nèi)容中，教師在備課時(shí)需要閱讀大量的相關(guān)材料，把握好知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系與區(qū)別，體現(xiàn)出中醫(yī)特色，巧妙結(jié)合中西醫(yī)知識(shí)，如結(jié)締組織一章中的血液一節(jié)，在課堂上，描述正常紅細(xì)胞和白細(xì)胞鏡下結(jié)構(gòu)的同時(shí)，可以查閱一些和血液相關(guān)的中醫(yī)知識(shí)，如血虛癥及其現(xiàn)代的研究。中醫(yī)理論認(rèn)為，血液的生成主要由營(yíng)氣和津液轉(zhuǎn)化而成，血虛癥的臨床表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、頭暈、心悸、失眠等，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的貧血癥狀屬于中醫(yī)血虛范疇，這樣就很好地結(jié)合了組織學(xué)中重點(diǎn)介紹的紅細(xì)胞及血紅蛋白的正常值及相關(guān)疾病等知識(shí)點(diǎn)，這樣使學(xué)生學(xué)習(xí)起來不覺得枯燥，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，而且為中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然，要做到在課堂上游刃有余，知識(shí)掌握豐富，離不開教師平時(shí)對(duì)教學(xué)方案的設(shè)計(jì)和認(rèn)真專研、解讀教材和相關(guān)資料的查閱。在教學(xué)方案設(shè)計(jì)方面，教師應(yīng)努力做到把教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)潔化、形象化和邏輯化，教學(xué)目標(biāo)明確，把不同學(xué)科關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)連貫起來，切勿偏離重點(diǎn)，一味地追求內(nèi)容的量而放棄質(zhì)，做到求新、求變、求好；除此之外，教師要在課余時(shí)間查閱大量的材料，以豐富和提升自己的中醫(yī)文化水平，畢竟中醫(yī)文化博大精深，要學(xué)習(xí)的知識(shí)很多，可通讀中醫(yī)基礎(chǔ)理論或傷寒論等中醫(yī)教材，也可閱讀相關(guān)的資料，必要時(shí)虛心向教齡長(zhǎng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷深的中醫(yī)教師請(qǐng)教，多聽他們的理論課，每輪課結(jié)束后均會(huì)有不同的收獲和領(lǐng)悟。

2　改變教學(xué)方法，采用啟發(fā)式教學(xué)

素質(zhì)教育的核心內(nèi)容是創(chuàng)新教育，創(chuàng)新教育的核心內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力［1］。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的優(yōu)秀人才是學(xué)校的主要任務(wù)［2-3］。在以往教學(xué)中，醫(yī)學(xué)知識(shí)幾乎都是靠死記硬背，掌握好課本上的重點(diǎn)，考試就可以考出好成績(jī)，在這樣的思想影響下，教師往往在課堂上強(qiáng)調(diào)出掌握內(nèi)容、了解內(nèi)容和自學(xué)內(nèi)容，學(xué)生也被動(dòng)地學(xué)，缺乏主動(dòng)性參與及本身對(duì)知識(shí)點(diǎn)的延伸和對(duì)問題的分析能力。那么在教學(xué)過程中采用以問題為中心的啟發(fā)式教學(xué)方法起到了非常好的教學(xué)效果，基本方法是：將本節(jié)課的基本理論知識(shí)點(diǎn)講解后，讓學(xué)生自己根據(jù)學(xué)到的中醫(yī)學(xué)知識(shí)提出問題，給學(xué)生留有思維的空間和余地。課堂上讓學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行討論。這樣的教學(xué)方法不僅使課堂熱情高漲、氣氛活躍，還提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，再也不是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地背題，而是正確引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成中西醫(yī)之間融會(huì)貫通的學(xué)習(xí)習(xí)慣，豐富了學(xué)生自己的知識(shí)面，如消化系統(tǒng)、器官的顯微鏡下結(jié)構(gòu)是組織學(xué)的重點(diǎn)，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握，但是枯燥的講解，效果不是很好，學(xué)生印象不深刻。而作為一名中醫(yī)院校的大學(xué)生，將來在中醫(yī)院的臨床工作中會(huì)遇到很多消化系統(tǒng)的有關(guān)疾病，那么聯(lián)想到中醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)提出問題，學(xué)生可以自由討論，如舌苔的變化與中西醫(yī)診斷，黃苔和白苔分別見于哪些消化系統(tǒng)疾?。桓鶕?jù)課堂上講的顯微鏡下結(jié)構(gòu)聯(lián)想為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的臨床癥狀，再比如免疫系統(tǒng)，哪些中藥治療艾滋病可改善癥狀，提高機(jī)體免疫能力，有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間；再如中醫(yī)講肺與大腸相表里，肺的肅降有助于大腸的傳導(dǎo)，大腸的正常傳導(dǎo)有助于肺的肅降，那么在學(xué)習(xí)組織學(xué)的結(jié)構(gòu)后，可進(jìn)行討論病理情況下肺和大腸的表里關(guān)系及機(jī)制，使學(xué)生不僅情緒高漲地學(xué)習(xí)組織學(xué)這門西醫(yī)課程，還復(fù)習(xí)和總結(jié)了中醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

3　恰當(dāng)使用中醫(yī)臨床案例，活躍課堂氣氛

在西醫(yī)院校，組織學(xué)與胚胎學(xué)是生理學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)，其新的理論知識(shí)與技術(shù)與臨床聯(lián)系緊密，可以說組織學(xué)與胚胎學(xué)可直接促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展［4-7］。而中醫(yī)學(xué)是以中國(guó)漢民族醫(yī)學(xué)實(shí)踐為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，至今已有數(shù)千年歷史。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)思維模式與歐洲的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在相容關(guān)系，基于中醫(yī)學(xué)的這些特點(diǎn)，針對(duì)于中醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，在西醫(yī)課程的課堂上也要凸顯其重要性，恰當(dāng)?shù)厥褂靡恍┨釤挸龅目晒┙虒W(xué)使用的中醫(yī)臨床案例資源，主要目的在于改善學(xué)生在學(xué)習(xí)組織學(xué)時(shí)產(chǎn)生的枯燥乏味現(xiàn)象，還可提高學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的興趣，以此來調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的中醫(yī)臨床應(yīng)用能力。如中醫(yī)學(xué)認(rèn)為面膚為五臟之鏡，皮膚及附屬器的功能狀況，與皮下組織的血液供應(yīng)、神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)及全身的機(jī)能狀況密切相關(guān)，皮膚、毛發(fā)及爪甲是臟腑的外候，臨床中常見到皮膚失潤(rùn)、毛發(fā)枯槁、爪甲易脆的患者可見于臟腑功能不足；再如，與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的中醫(yī)虛證，虛證患者表現(xiàn)出多個(gè)內(nèi)分泌器官在形態(tài)學(xué)方面的退行性變化、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)大小不等的空泡、腎上腺皮質(zhì)變薄、束狀帶細(xì)胞類脂丟失、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞呈扁平形、濾泡中膠質(zhì)增多等。教師運(yùn)用中醫(yī)臨床案例來調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于學(xué)生而言，他們會(huì)以一種積極的心態(tài)去學(xué)習(xí)，并且在學(xué)習(xí)過程中獲得樂趣，收獲良好的學(xué)習(xí)效果。

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”，組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)模式改革還需要很長(zhǎng)的一段路，需要教師在教學(xué)過程中不斷地探索和總結(jié)，尤其是作為中醫(yī)院校的一名西醫(yī)教師，怎樣有效地向中醫(yī)學(xué)靠攏，體現(xiàn)出中西醫(yī)結(jié)合的教學(xué)模式，豐富和發(fā)展全新的教學(xué)理念，更好地指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，提高教學(xué)質(zhì)量［8］，這是值得大家思考的。

［1］王莉，郭斌，李青.如何在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新能力［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，5（4）：396-398.

［2］薛素鐸，蘭勁華.工科專業(yè)課考試改革與學(xué)生工程實(shí)踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)［J］.中國(guó)高教研究，2010（6）：80-81.

［3］寧濱.關(guān)于提升高水平研究型大學(xué)創(chuàng)新能力的思考［J］.中國(guó)高等教育，2010（17）：9-12.

［4］杜冰，杜已平.淺談多媒體輔助教學(xué)在組胚教學(xué)中的體會(huì)［J］.四川生理科學(xué)雜志，2004，26（1）：41-43.

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［6］石玉秀，沈卓，李花，等.組織學(xué)與胚胎學(xué)PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［J］.中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2009，18（4）：437-439.

［7］衣艷梅，陳東，梁艷清，等.對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考［J］.解剖學(xué)雜志，2014，37（5）：目次4．

［8］趙英俠．組織學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的初步嘗試［J］.解剖學(xué)雜志，2013，36（3）：428-430．

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.04.061

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1009-5519（2016）04-0624-02

（2015-11-18）